电针治疗对 PIU 患者 GoNo-go 任务下脑 fMRI.docx

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1、成都中医药大学硕士学位论文 二 一七年五月 成都中医药大学 （养 生康 复学 院） 二 0 一七届硕士研究生学位论文 电针治疗对 PIU 患者 Go/No-go 任务下脑 fMRI 影响的研究 The impact of electro-acupuncture on the change of brain fMRI under the Go/No-go task in PIU patients 研究生姓名：袁可竹 指 导 教 师 ： 朱 天 民 教授 学科专业：康复医学与理疗学 成都中医药大学硕士学位论文 二 一七年五月 学位论文 电针治疗对 PIU 患者 Go/No-go 任务下脑 fMRI

2、 影响的研究 The impact of electro-acupuncture on the change of brain fMRI under the Go/No-go task in PIU patients 袁可竹 指导教师姓名： 朱天民教授 申请学位级别： 硕士 专业名称： 康复医学与理疗学 论文提交时间： 2017 年 4 月 论文答辩时间： 2017 年 5 月 成都中医药大学硕士学位论文 目的： 中文摘要 本研究在前期相关研究基础上，运用电针对病理性网络使用（ PIU）患者进 行治疗，通过观察 Go/No-go 任务状态下患者脑功能磁共振（ fMRI）变化情况， 探讨电针治疗

3、 PIU 的神经生物学机制。 方法： 本研究纳入 32 例 PIU 患者，将其随机分为电针组与心理组，分别采用电针 及心理治疗 ， 将心理组作为治疗对照组 ， 并另收集 16 例正常人作为空白对照组， 观察受试者治疗前后在 Go/No-go 任务状态下脑功能磁共振（ fMRI）变化情况， 并进行相关性分析，观察不同组别的差异。 结果： 1、网瘾自评量表得分显示，电针与心理治疗能够降低 PIU 患者的网络成瘾 自评量表得分。 2、 Go/No-go 任务结果显示， PIU 患者处理任务的正确率与正常人比较无显 著差异 ， 且电针组与心理组在治疗前后正确率无显著差异 ； PIU 患 者 处理任务的

4、 反应时间明显低于正常组 ， 但电针治疗与心理治疗前后反应时间的改变并无显著 差异。 3、 Go/No-go 任务下的功能磁共振结果显示，电针治疗与心理治疗会影响 PIU 患者前额叶、楔前叶、扣带回、沟回、海马以及小脑的功能活动。 4、电针治疗较之于心理治疗更能够改善患者突显网络的连接度，使其趋向 于正常水平。 结论： 1、网瘾自评量表得分提示，电针与心理疗法治疗 PIU 具有一定疗效。 2、 PIU 患者具有过高的冲动反应与冲动控制能力障碍，但电针治疗与心理 治疗对 PIU 患者的冲动反应与冲动控制能力影响较小。这可能是与治疗疗程短， 尚不能有效改变患者长时间训练累积的执行能力有关。 3、

5、电针可能影响 PIU 患者的认知能力 、 情绪处理 、 注意系统 、 决策等功能， 1 成都中医药大学硕士学位论文 2 其神经生物学机制可能主要与电针治疗刺激了默认模式网络和突显网络有关。 4、电针治疗相较于心理治疗更能够改善 PIU 患者突显网络的网络连接度， 表明突显网络可能是电针治疗 PIU 的神经生物学机制之一。 关键词： 病理性网络使用功能磁共振电针 成都中医药大学硕士学位论文 3 Objective： Abstract This study applied the electro-acupuncture to treat the patients with Pathological

6、 Internet Use (PIU), and through the change in patients functional Magnetic resonance imaging (fMRI) under the Go/No-go task state, to discuss the different effects of electro-acupuncture on the cerebral function of PIU patient. It was aimed to investigate the electro-acupuncture neurobiological mec

7、hanism of PIU. Method： 32 cases of PIU patient were randomly divided into two groups, who were respectively treated with electroacupuncture and psychotherapy, another 16 cases of healthy subject were set as control group, the change in subjects functional Magnetic resonance imaging (fMRI) under the

8、Go/No-go task state before and after treatment had been observed and undergone a correlation analysis, the difference of subjects and healthy group before and after the treatment had been observed. Result: 1. The score of YIAT shows that electro-acupuncture treatment and psychological intervention h

9、ad effect to reduce the scores of PIU. 2. Go/No-go task results show that there is no significant difference between the ACC of PIU patients with normal, and the electro-acupuncture group and the psychological group before and after the treatment, the correct rate of no significant difference; the R

10、T of task is significantly lower than normal group, but before and after treatment there was no significant difference. 3. It was shown by the fMRI result that, electro-acupuncture and psychological had effect on prefrontal cortex, anterior cingulate gyrus, cingulate gyrus, hippocampus and cerebellu

11、m. 4. Compared with psychological, electro-acupuncture could better improve the 成都中医药大学硕士学位论文 4 connection of SN. Conclusion: 1. The score of YIAT shows that electro-acupuncture treatment and psychological had obvious effect on PIU. 2. PIU patients have higher impulse response and less ability to co

12、ntrol themselves, but there is a few effect of electro-acupuncture on PIU patients with impulse response, task execution ability. This may be related to a short course of treatment, which is not effective to change the cumulative execution ability. 3. It was shown by the fMRI result that, electro-ac

13、upuncture has a few effect on PIU patient executive ability, but the effect on cognitive ability, emotional processing, attention system and decision-making are more obvious, the neurobiological mechanisms may be related with the default mode network and salience network. 4. Acupuncture treatment co

14、mpared to psychological therapy can better improve the brain function network connectivity of PIU patients. Key words: Pathological Internet Use, fMRI, electro-acupuncture 成都中医药大学硕士学位论文 5 缩略词 英文全称 中文全称 ACC Accuracy 正确率 CBT Cognitive Behavioral Therapy 认知行为疗 CIAS Chens Internet Addiction Scale 中文网络成

15、dACC Dorsal anterior cingulate cortex 背侧前扣带 FIC Fronto insularcortex 额岛皮层 fMRI Functional magnetic resonance imaging 功能磁共振 GCA Granger causality analysis 格兰杰因果 IAD Internet addiction disorder 网络成瘾障 IGD Internet addiction disorder 网络游戏成 PIU Pathological Internet Use 病理性网络 RT reaction time 反应时间 SN sal

16、ience network 突显网络 YDQ Youngs Diagnostic Questionnaire for Internet 网络成瘾诊 YIAT Youngs Internet Addiction Test 网络成瘾自 主要英文术语及缩略词表 法 瘾量表 回 分析 碍 瘾 使用 addiction 断标准 评量表 成都中医药大学硕士学位论文 6 目录 引言 . 8 实 验 研 究 . 11 1. 研究对象及方法 . 11 1.1 研 究 对 象 . 11 1.2 随 机 分 组 . 11 1.3 盲法 . 11 1.4 诊 断 标 准 . 12 1.5 试 验 病 例 标 准 .

17、12 1.6 正常对照入组标准 . 14 2. 试 验 方 案 . 15 2.1 技术路线图 . 15 2.2 治 疗 方 法 . 16 2.3 任务下功能磁共振 . 18 2.4 监 测 指 标 . 19 2.5 使用试剂及仪器 . 20 2.6 数 据 分 析 . 20 3. 结果 . 22 3.1 基 本 情 况 . 22 3.2 治疗前基线分析 . 22 3.3 治 疗 结 果 . 25 4. 讨论 . 34 4.1 中医学对 PIU 的认识 . 34 4.2 现代医学对 PIU 的认识 . 37 4.3 选穴依据及其相关研究 . 42 4.4 研 究 结 果 分 析 . 44 结论 . 53 问题与展望 . 54 成都中医药大学硕士学位论文 7 致谢 . 55 参 考 文 献 . 56 附件一：文献综述 . 65 附件二：在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果 . 74 附件三：申明及授权书 . 75