乳腺癌患者的护理查房课件.ppt

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1、乳腺癌患者的护理查房乳腺癌患者的护理查房1目目 录录病例分享病例分享PART1健康教育健康教育PART1疾病相关知识疾病相关知识PART12 疾病相关知识疾病相关知识一：流行病学一：流行病学3 4 5 6 治疗原则7 病例分享病例分享姓名： 白桂芬 床号：15床 住院号：012101878 性别：女 年龄：49岁 文化程度：初中 已婚 无业 主诉:患者系“发现右乳肿块1个月”入院诊断:右侧乳腺癌现病史：患者自诉1个月前无意中发现右乳有一肿块，当时未引起重视，未予特殊诊治。但患者自觉肿块缓慢进行性增大伴局部胀痛。于我院就诊行穿刺细胞学检查提示“乳腺浸润性癌”。今日患者为行手术治疗入院我科，拟以“

2、右侧乳腺癌”收住院，病程中患者无寒战发热、无乳头溢液。饮食睡眠二便无异常。8 9 术前随访术前随访 术前一天访视病人，做好病人的心理护理，了解病人的一般情况，并检查手术部位是否标识，手腕带是否佩戴，各项检查指标是否正常，交叉配血情况，有无特殊情况，并做好相应处理。告知病人禁食时间，不能佩戴首饰。 患者于12.22日于全麻下行行右侧乳腺癌改良根治术，术中见：肿块大小约 22cm，质硬，活动度差，与周围组织界限不清，用组织钳夹持肿块，区段切 除右乳象限之腺体，将肿块组织送冰冻，报告为右乳腺浸润性癌，结合术前检 查及术中冰冻结果遂行“右乳癌改良式根治术” 术后患者安返病房，生命体征平稳予以补液对症支

3、持治疗。留置尿管一根，右 侧腋窝引流管，右侧胸壁引流管。10 手术经过手术经过 11 引流管摆放引流管摆放手术铺巾手术铺巾 术中护理术中护理一：接病人入手术室，进行三方核查，与麻醉医生、手术医生核对准确无误后，建立静脉通路。常规麻醉。二：患者取平卧位，患侧上肢外展 90，肩胛下和腋下垫软枕以使腋窝后略抬高，充分暴露手术区，中注意用布隔 离好患侧上肢皮肤，避免与金属接触，防止灼伤并注意观察外展的肢体，避免过度拉伸，造成臂丛神经麻痹； 在放置引流管后缝合皮肤前，协助助医生将患侧外展的上肢紧贴于患侧胸壁 ，减少张力， 防止术后切口积液 的发生。三：常规消毒铺单后配合医生取患者乳腺肿物，巡回护士送冰冻

4、，待术中冰冻确认恶性肿瘤后，洗手护士重新铺台， 继续行改良根治术。四：手术期间，保证手术室的温度和湿度，避免过冷或过热给患者带来不适五：密切监测患者生命体征，如有异常立即告知医生。 312 六：妥善固定引流管，正确粘贴引流管标识，在放置引流管后缝合皮肤前，协助助医生将患侧外展的上肢紧贴 于患侧胸壁 ，减少张力， 防止术后切口积液的发生。七：心理护理，热情接待患者，讲解必要相关知识，减轻患者焦虑。 术中护理术中护理13 1.采用低至高纤维饮食2.经常按摩乳房3.不吃高盐饮食4.防治肥胖5.慎用激素类药物6.不用或少用口服避孕药7.顺其自然做母亲8.自查乳房，早期发现，及时就医粉红丝带为全球乳腺癌

5、防治运动的标志，每年10月18日为防乳腺癌宣传日，十月的第三个星期五，为粉红丝带关爱日，及早预防，及早发现，及早治疗，是粉红丝带乳癌防治运动的宗旨。 预防乳腺癌的生活常识预防乳腺癌的生活常识14 乳房自查1.面对镜子，仔细观察乳房的形状、表面的肤色、有无凹陷、乳头有无分泌物等。2.双臂叉腰，再抬起，分别再查看一次上面的内容。3.涂好沐浴露，然后张开五指，用指腹掂掂乳房，检查是否有肿块。15 4.并拢除拇指外的其余4指，在乳房上滑动，以划圈的方式或先从内侧滑动到外侧、再从外侧滑动到内侧。如果滑动被卡住，则可能有肿块。5.仰躺，将一个坐垫垫在一侧胸部的下面，然后移动四指指腹，检查有无肿块6.把四指放到腋下，检查有无肿块。然后稍稍用力抓乳晕，检查有无溢液乳房自查16 17感谢聆听最后，作为女性的我们，更要关爱自己最后，作为女性的我们，更要关爱自己