评判性理论在手术室护理工作中的应用.pptx

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1、o 评判性理论在手术室评判性理论在手术室 护理工作中的应用护理工作中的应用 学号：学号：00420001115015姓名：姓名：贾超贾超 班级：班级：2020护理本科护理本科5班班 主要内容 一、评判性理论的学习 二、评判性理论的应用 三、评判性理论应用反思总结 评判性理论的学习评判性理论的学习 评判性理论的特点和意义 3. 评判性理论的组成 2. 评判性理论的概念 1. 评判性思维评判性思维（critical thinking）指个体在复杂的情景中，能灵活的应用已有知识经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析推理做出合理的判断，在面临各种复杂问题及选择时，能够正确取舍。 评判性思

2、维是一种有目的的、自我调整的判断过程，这种判断建立在对特定情景运用一定标准，采用循证、科学方法进行分析、评价、推理、解释和说明的基础之上。 评判性思维组成 智力 因素 认知 技能 情感 态度 核心认知技能核心认知技能 解释、分析 评估、推论 说明 自我调控 消-锯-消-掰？ 砂轮消毒与安瓿药液微粒污染的研究 注射用水 砂轮 注射器 微粒检测分析仪 ? 砂轮浸泡在75%酒精备用 ? 强调割据后75%酒精消毒安瓿颈部及割据处 ? 棉签沾75%酒精消毒砂轮引入安瓿微粒最多 情感态度特征 自信自信负责 诚实公正 好奇执着 独立思考有创造性 谦虚谨慎 批评别人的论证是弱的评判性思维者; 挑战自己和权威的

3、论证是强的评判性思维者 。 不同浓度酒精湿化给氧对改善 肺水肿所致缺氧的饰演研究的研究 20% 50% 70% 90% Click to Edit Title 评判性思维是审慎开放的过程 评判性思维是质疑、反思的过程 评判性思维是主动思考的过程 评判性思维的特点 评判性思维促进护理学科的发展 评判性思维促进护士全面素质的提高 现代护理工作迫切需要评判性思维 如果我们不能进行评判性思考，只能片面的解决问题，病人的安全将无从保障 评判性思维的意义 护理教育的核心能力 美国高等护理教育学会护理专业高等教育标准 依从性 敏捷性 严谨性 思维惯性强 创新性弱 独立性 广阔性 护士的思维特点 留取24小时

4、尿糖定量标本方法的改进研究 质疑 分析 否定 创新 护理专家 熟练护士 称职护士 新护士 护士专业发展阶梯 操作者 行动者 思想者 培养评判的技能 评判性理论的应用评判性理论的应用 评判性思维在护理管理中的应用 3. 评判性思维在手术室护理操作中的应用 2. 评判性思维在手术室流程再造的应用评判性思维在手术室流程再造的应用 1. 手术室流程再造 核核对对 穿穿刺刺 麻麻醉醉 手手术术 苏苏醒醒 手术间 用用药药 监监护护 拔拔管管 手术室流程再造 核对 穿刺 手术 麻醉 苏醒 监护 手术间手术间 麻醉准备间麻醉准备间 麻醉恢复室麻醉恢复室 用药 拔管 手术室流程再造 手 术 室 器械 清洗 灭

5、菌 检查 打包 敷料 清洗 打包 灭菌 洗衣房 晾干 折叠 无菌储物间 手术室流程再造 手 术 室 器械 敷料 清洗 洗衣房 晾干 无菌储物间 清洗 灭菌 检查 打包 打包 灭菌 折叠 供 应 室 评判器具 评判药物 评判遗嘱 评判患者 改变 心智模式 评判性思维在手术室护理操作中的应用 病情 年龄年龄 意愿 感知变化 认知情况认知情况 局部情况局部情况 患者评估 以输液为例 时间 剂量 用法 评判 治疗方案 配伍 评估 药物 动 力 学 渗 透 压 酸 碱 度 毒 性 温 度 配 伍 病人相 关因素 治疗相 关因素 材料相 关因素 病情、血管 意愿、经济 药物种类 治疗时间 并发症、价格 维

6、护技术 穿刺器材的选择 评判性思维在手术室护理管理中的应用 差错！ 为什么防不胜防？为什么防不胜防？ 事故！ 安全与效率，谁优先？ 系统与个人，谁之过？ 报告与隐瞒，当如何？ 苛责文化 缺陷分享文化 传统观念 现代理念 人的特性 人不应该出错 人是容易出错 过错原因 问题在个人 问题在系统流程 责任所在 个人责任 机制与领导责任 解决办法 行业内部解决 向其他行业学习 管理重点 危险管理 安全管理 质量与安全关系 质量与安全分离 质量与安全结合 转变护理管理理念 你叫张三吗？ 你叫什么名字？ 诱导性思维 信任性心理 模糊应答 盲目应答 提醒式思维 准确应答 为什么三查七 对后还出错？ 连续不断的输入连续不断的输入 重复单调信息 思维分散思维分散 记忆偏差记忆偏差 为什么三查七对后还出错？ 疲劳 厌倦 确定的手术病人 确定的手术部位 确定的手术方式 三确 三方 手术医生 麻醉医生 手术护士 访视病人时 接病人时 等待手术时 进入手术间 麻醉开始前 手术开始前 六核 深层次患者识别 谢谢欣赏！