社会医学复习总结.docx

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1、精品名师归纳总结社会医学复习总结熟识教材学问点，把握重点。重点仍是娴熟把握教材内容。第一章绪论社会医学： 是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法争论人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。社会医学的争论内容：1）社会的卫生状况和人群的健康状况 社会卫生问题的“现象 ”（发觉问题）2）影响人群健康的社会因素 社会卫生问题的“缘由 ”（分析问题）3）社会卫生的策略和措施。 社会卫生问题的“处方 ”（解决问题）1.【明白】社会医学的萌芽时期（1760 年到 1840 年）。社会医学的创立时期（1840 年到 1880 年）： 1848 年，法国医生盖林 认为，应当将医学监督、公共卫生和法医学等学科

2、统称为社会医学。 这次第一次提出社会医学的概念。社会医学的进展时期（1880 年到现在）：法国医生 格罗蒂扬 在德国柏林高校开设社会卫生学讲座。提出社会卫生学的理论，首次提出健康、疾病与社会的相互关系。2.【明白】社会医学的作用：明白某一个大到国家，小到社区的区域中居民的健康状况，为政府制定社会卫生策略，制定区域卫生规划等供应依据。转变生物医学模式对健康观念的影响，提倡积极的健康观，摒弃“无病即健康”的健康观念，促进居民健康，提高居民生活质量。 开展社区卫生服务，为不断扩展社区卫生服务的内涵，提高社区卫生服务的治理水平和服务才能供应决策依据。3.【明白】社会医学的任务：评判健康状况开发和应用评

3、判理论和方法探究社会因素与人群健康之间的关系为制定有效的社会卫生策略供应依据多学科、多层次合作。4.【明白】社会医学是争论社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学，是社会学和生物医学之间的交叉或边缘学科。5.【明白】健康不仅是疾病或体弱的匿迹，而是身心健康和社会幸福的完好状态。6.【明白】心理健康：又称精神健康，指人的心理处于完好状态，包括正确熟识自我、正确熟识环境和准时适应环境。7.【娴熟把握】社会医学的争论内容包括三个方面：争论社会卫生状况和人群健康状况 探讨影响人群健康的因素，特殊是社会因素制定社会卫生策略。其次章医学模式与健康观生物心理社会医学模式Bio-psycho-soc

4、ial Medical Model：就是指从生物、心理和社会等方面来观看、分析和摸索，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。产生的缘由： （不是重点）1）疾病谱和死因谱的转变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素1.【明白】医学模式转变的各阶段：神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式生物医学模式。2.【明白】机械论医学模式：15 世纪工业革命和试验科学大进展，在培根“用试验方法争论自然”的观点影响下，机械学与物理学有了很大的进步。拉美特里提出了“人是机器”的观点，把人当成是自己发动自

5、己的机器，而疾病是机器显现故障和失灵，因此需要修补与完善。3.【明白】模式在科学争论中是指争论自然现象或社会现象的理论图式或说明方式，也可以指一种思想体系或思维方式。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结4.【明白】医学模式的概念是在医学理论进展和医学实践活动过程中形成的，它实质上是一种医学观，是对医学的本质，医学进展的规律和方向，医学进展的基本思路、方法，医学进展应当抓住哪些根本问题，医学实践操作的主攻方向是什么等方面，做出的高度理论概括。5.【明白】生物科学的进步，解剖学、组织学、胚胎学、生理学、细菌学、生物化学、病理 学及遗传学等生物学体系的形成，使人们从生物学的观点来熟识生命

6、现象以及健康与疾病的关系。生物医学模式的观点主要集中在两个理论上，一个是二元论，另一个是仍原论。生物医学模式虽然强调生命活动在结构、 功能和信息交换方面是一个统一的整体， 但却忽视了人的另外一个方面， 即人是生物性与社会性的统一体。 生物医学模式的这一缺点， 限制了它的视野，也限制了医学家对健康和疾病的全面熟识。6.【把握】现代医学模式对卫生服务的影响：从治疗服务扩大到预防服务从技术服务扩大到社会服务从院内服务扩大到院外服务从生理服务扩大到心理服务。7.【把握】现代医学模式对临床医学的影响：临床医生向全科医生和专科医生分化是必定趋势。关于城镇医药卫生体制改革的指导看法中提出“建立健全社区卫生服

7、务组织，综合医院和专科医院合理分工的医疗服务体系”，明确指出了我国医疗机构将向社区化和综合专科化两个方向进展。社区医生不仅是能够对躯体疾病供应诊断和治疗的临床工作者，仍应当能够更多的与患者沟通，积极帮忙高危人群查找心理和社会病因，和他们一起探讨解决问题 的可行方法。8.【娴熟把握】现代医学模式产生的动因：疾病谱和死因谱的转变。对爱护健康和防治疾病的熟识深化。医学科学进展的社会化趋势。人们对卫生保健需求的提高。9.【娴熟把握】影响健康的四大因素：生物遗传因素环境因素生活方式及行为因素 医疗卫生服务因素。第三章社会因素与健康健康的社会性：健康是社会进展的资源，健康是社会进展的表达，健康是社会进展的

8、目标。疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。健康、卫生事业与社会进展的相互关系社会因素影响人群健康，人群健康影响社会进展健康与社会经济进展相互作用，卫生事业与社会进展相和谐1.【明白】社会因素影响健康的机制：社会因素被人的感觉系统纳入，经过中枢神经系统的 调剂和掌握，形成心理折射，产生心理反应及行为，即社会心理因素致病模式。感知觉系 统是社会因素作用的门户神经-内分泌 -免疫调剂网络是社会因素的中介神经系统与中介机制内分泌系统与中介机制免疫系统与中介机制中枢神经系统是社会因素作用的掌握器。2.【明白】社会因素影响健康的特点：作用的广泛性长久性与积存性交互作用。3.

9、【把握】社会制度是指在肯定历史条件下形成的社会关系和社会活动的规范体系。社会制度影响健康的途径主要有以下方面：不同安排制度影响居民健康。社会制度对卫生政策的打算作用。社会制度影响人的行为。4.【把握】狭义文化即精神文化，指人类精神财宝的总和，包括思想意识、宗教信仰、文学 艺术、科学技术、风俗习惯、训练、法律、道德规范等。社会文化包括：训练、文化、风俗、宗教。5.【把握】社会心理因素是社会环境中普遍存在的，能导致人的心理应激从而影响健康的各种社会因素。6.【把握】 :生活方式是人们实行的生活模式或式样，它以经济为基础，以文化为导向。人的行为既受外部自然环境和社会环境因素的影响，也受每个人个性心理

10、特点的影响。7.【把握】生活大事指在童年期家庭教养和境遇。青年期学校训练和社会活动。成年期社会可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结环境和生活环境中受到的各种大事。生活大事包括： 学习问题恋爱婚姻问题健康问题家庭问题工作与经济问题人际关系问题环境问题法律与政治问题。8.【娴熟把握】关于文化对精神健康的影响，大体分为三种观点，其一为共同论，其二为进化论，其三为相对论。文化对精神疾病的影响是多方面的。9.【娴熟把握】经济与健康的关系：经济进展能够推动卫生改善，健康水平提高同样推动着社会经济的进展， 社会经济进展与人群健康的关系是辩证统一的关系。经济进展促进健康水平的提高： 经济进展是保证

11、健康的物质基础，它对人群健康水平的影响是通过多渠道综合作 用的。10.【娴熟把握】生活方式与健康的关系：促进健康的行为：积极的休息与睡眠合理养分和平稳膳食积极的应对方式体育锤炼吸烟酒滥用药滥用不良性行为。11.【明白】家庭与健康：家庭是以婚姻和血缘关系为基础建立起来的一种社会生活群体，是社会的细胞。 常见的家庭类型包括：核心家庭扩大家庭反常家庭。 家庭功能： 哺育子女生产和消费赡养供应休息消遣的特殊环境。 家庭对健康的影响： 家庭关系不良家庭功能失调家庭结构的破坏。12.【明白】人口数量与健康：人口数量增长加重社会负担。人口增长加重训练及卫生事业的负担。 人口增长加重环境污染和破坏人口结构与健

12、康人口年龄结构与健康：人类所面临的一个重大人口问题就是人口老龄化问题人口性别结构与健康：性比例平稳是社会安定的基础因素之一，性比例失调就是滋生社会问题的根源之一人口流淌与健康：人口流淌是指人口在的理空间位置上的变动和阶层职业上的变动。人口流淌可促进经济富强及社会发 展，给居民健康带来有利影响，但是会显现一些特殊的卫生问题，给医疗卫生工作提出了新 的要求。13.【明白】生活大事与健康。生活大事的测量：Holmes 和 Rahe（ 1967）开创了对生活大事的定量争论方法。 他们把生活过程中对人们心情产生不同影响的大事称为生活大事，并按影响人们心情的轻重程度划分等级，用生活变化单位进行定量评定，制

13、定了 “社会再适应评定量表”。生活大事包括：学习问题恋爱婚姻问题健康问题家庭问题工作与经济问题人际关系问题环境问题法律与政治问题。第四章社会调查争论方法“社会卫生状况 ”social health status 是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。社会卫生状况评判指标：P45社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。人群健康指标：个体健康指标。群体健康指标：人口、诞生、生长发育、疾病、死亡、生命质量社会健康指标一、卫生政策指标1. 政府政治承诺2. 资源安排：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC 的比例3. 资源安排公正合理程度：（ 1）人均卫生经

14、费1192.2 元（ 2）医生数 /千人口 1.62、床位数 /千人口 2.964. 社区参与程度5.组织机构和治理完善程度二、与卫生有关的社会、经济指标（一）经济指标1. 人均国民生产总值（GNP per capita 2. 人均国内生产总值（GDP per capita3. 人均收入（ 2021 年农村 4761，城镇 26675） 4. 劳动人口就业率（二）社会指标1.人口统计指标：人口自然增长率、人口负担指数（抚养比）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结2. 文化训练指标：成人识字率、妇女识字率、学龄儿童入学率3. 人均住房面积4. 食物供应三、卫生保健指标1. PHC 普

15、及面指标2. 安全饮水普及率3. 妇幼保健指标：免疫接种掩盖率、新法接生率、孕妇产前检查率4. 医疗卫生服务需要量两周患病率、两周患病天数5. 医疗卫生保健质量误诊率、漏诊率、事故率、差错发生率四、卫生资源指标医师、医士、护士/千人、病床数/千人、各机构具有2000 元以上的设备件数。五、卫生行为指标吸烟、酗酒、每万人口吸毒人数、每万人口患性病人数。人群健康指标一、个体健康与人群健康（一）个体健康（生理、心理、社会）（二）群体健康一个健康的人群应当是身体发育平均水平良好，急性传染病发病率比较低，严峻危害人群健康的慢性疾病患病率比较低，粗死亡率比较低， 婴儿死亡率比较低，平均期望寿命延长。争论人

16、群健康状况是社会医学的基本任务。二、个体健康状况指标个体健康通常是指一个人身心发育正常，没有病痛，具有充分的劳动才能，而且长寿。（一）生理学指标1生长发育指标（体格指标）2行为进展指标（二）心理学指标1人格人格又称之为个性，包括性格、气质和才能等，是个体心理活动中比较稳固的、区分于他人的心理特点。2智力智力是反映个体心理功能的重要指标之一，也是评判人体健康状况的重要依据。3心情和情感心情和情感是人对客观事物和对象所持态度在主观上所感受到的体验。（三）社会学指标1人际关系人际关系是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系，也是人与人之间在心理上的关系，或相互之间在心理上的距离。2

17、社会支持是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮忙。客观支持和主观支持3行为模式行为模式是指个人为了满意各种生理、社会需求和达到特定的目的等所表现的特定行为模式。4生活方式生活方式一般是指人们的物质、文化消费方式。三、人群健康状况指标（一）人口数量与结构合适的数量与合适的结构（二）人口诞生指标诞生率生育率人口增长指标（三）身体发育统计指标新生儿低体重百分比年龄别性别低身高百分比年龄别性别低体重百分比（四）疾病统计指标发病率、患病率、感染率、残疾率等（五）人口死亡指标粗死亡率死亡专率平均期望寿命死因构成和顺位四、评判人群健康状况的新指标1. 减寿人年数（ potential years

18、of life lost, PYLL）（死亡缺失健康生命年）。指某一人群在肯定时间（一年） ，在目标生存年龄内因死亡而使寿命缺失的总人年数。2.无残疾期望寿命（life expectancy free of disability, LEFD）（以残疾为观看终点）LEFD是质量较高的生命过程，能更好的反映一个国家、的区社会、经济进展和人民生可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结活质量的综合水平。3. 健康期望寿命（ active life expectancy, ALE ）（活动期望寿命） ，是以生活自理才能丢失率为基础运算而得。4. 调整病残生存年（disability adjust

19、ed life year, DALY）（病残调整生命年） ，系指疾病死亡缺失健康生命年与疾病伤残（残疾）缺失健康生命年相结合的综合性指标。5.生命质量指数（physical quality of life index, PQLI），人口综合素养指标（婴儿死亡率，1岁平均寿命，15 岁人口识字率等）1.【明白】社会医学争论方法的类型：调查争论试验争论健康状况评判健康危急因素评判生活质量评判卫生服务争论。2.【明白】信度：指对同一事物进行重复测量时，所得结果一样性的程度，即测量工具的稳固性或牢靠性。 信度分析就是对问卷的信度进行分析，其主要方法包括：复测信度（或重测信度）复本信度折半信度。3.【明

20、白】效度：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度，它反映调查的真实性。效度高，说明调查结果真实的测量到了调查对象的实际情形和特点。4.【明白】常用的概率抽样方法：单纯立即抽样系统抽样分层抽样整群抽样多阶段抽样。5.【明白】常用的非概率抽样方法：滚雪球或链锁式抽样目的性随机抽样便利抽样 机遇式抽样综合式抽样。6.【明白】社会调查争论的基本程序：提出争论问题设计争论方案收集资料分析资料与说明结果散发和应用争论结果。7.【把握】定量争论和定性争论的区分：定量争论的重点是获得争论现象的数量指标，而定性争论就重点在于阐述事物的内在特点及其发生和进展的规律。 定量争论通常采纳概率抽样方法挑选争论对象，

21、 并用统计分析方法得出对总体的推断结果。 而定性争论通常采纳非概率抽样法抽取争论对象， 它通常是对争论人群的特殊情形进行争论， 其结果一般不能外推。定量争论通常依据事先设计好的固定程序，在较短的时间内即可获得所需的资料，争论者与争论对象之间只有短暂的接触。定性争论就需要争论者与争论对象保持较长时间的亲密和深化接触， 收集资料的手段也往往较敏捷而没有固定的模式。定量争论的结果一般用概率统计分析，而定性争论一般是用分类的方法对收集的资料进行总结和分析。8.【把握】定性争论的应用：帮助定量争论设计和提出争论假说帮助分析和说明定量争论结果与定量争论相结合快速评估。9.【娴熟把握】问卷的基本结构：说明部

22、分：用于介绍争论者身份，调查目的和意义，填写问卷留意事项。 说明部分常置于问卷的前面或作为附在问卷上的一封短信。如调查问题涉及个人隐私或敏锐问题，指导语中肯定要强调信息的保密性。调查项目： 是问卷的主题部分。它由一系列环绕争论目的和框架而编制的问题组成。调查问题一般可分为特点问题，态度问题和行为问题三大类。特点问题是指用于调查被调查对象基本特点或背景信息的问题。态度问题用于测量被调查者对某一事物或社会现象的看法、意愿、熟识和信念等主观信息。行为问题即用以测量被调查对象过去发生的或现在进行的某些行为和大事。另外， 依据问题的回答方式， 仍可将问题分为开放式和封闭式两种。资料登录： 包括调查项目之

23、前的问卷名称。每个调查问题的编码和问卷结尾部分调查者姓名。调查的点和日期等。 10.【娴熟把握】问卷设计的步骤：确定调查主题或变量设计问卷初稿预调查和修改效度和信度检验。11.【娴熟把握】问卷设计的留意问题：防止双重装填防止用词不当防止诱导性提问防止抽象性提问对于敏锐问题，应充分强调保密性。12.【娴熟把握】问卷设计的主要内容。可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结13.【明白】观看法是通过直接观看争论对象的行为及其影响因素等进行资料收集、整理和分析工作，目的是明白和熟识人类社会现象及其本质，分析其进展及变化趋势等。14.【明白】定性争论中的观看法分为两大类，即参与型观看法及非参与型

24、观看法。15.【明白】观看法的应用：明白人类行为及其特点争论社会隐匿或敏锐问题监测行为变化规律开展深化的个案调查帮助提出争论假设。16.【明白】与其他争论方法相比，观看法具有如下优点：资料的牢靠性较高具有肯定的时间弹性具有肯定的费用弹性。但它也存在一些不足之处，如与其他定性争论方法一样，观看争论常常难获得“有说服力”的统计量，以致观看争论的结果不能外推。17.【明白】专题小组争论是通过召集一小组（通常为612 人）同类人员，对某一争论专题在主持人的和谐下绽开争论的一种定性争论方法。18.【明白】专题小组争论的应用包括：猎取群体对某事物的态度或评论等用于快速需求评估帮忙确定争论设计，形成争论假设

25、说明定量争论结果评估项目开展情形。19.【明白】专题小组访谈优缺点。20.【明白】在编写争论提纲应留意：问题一般应按由浅到深、非敏锐到敏锐问题的规律次序排列问题的数目不宜过多，多数学者建议8 到 12 个问题比较合适为了保证良好的争论成效，争论时间一般以11.5 小时为宜提纲必需经过预试验。21.【明白】一个合格的主持人必需具备如下素养和条件：有体会、有组织才能，能调动每个参与者的积极性熟识将要争论的题目和争论领域（但并不要求是专家）合适的个性特点，如随和、易接近、也被人信任等与小组成员有相像的背景特点善于启示和勉励，并造就一种自由、和谐、积极、 热闹的争论气氛，使每个参与者都能充分表达自己的

26、观点善于观看和倾听， 善于运用点头、 微笑等非语言性动作不对访谈的观点表示赞同或反对 善于掌握争论时间，没有语言障碍文化敏锐性，即敬重的方文化习俗等。22.【娴熟把握】个别访谈是指争论者向一位被争论者进行访谈，通过两个人之间的个人互动对争论的问题进行探讨的一种争论方法。23.【娴熟把握】一项设计良好的个别深化访谈具备如下几方面的功用：深化明白被争论对象的所思所想，包括他们的价值观，对事物的看法， 情感感受和行为特点等深化细致的 把握被争论对象过去的生活经受以及他们耳闻目睹的有关大事，并明白他们对这些大事的理 解和说明通过个别深化访谈，可以对争论的现象获得一个比较宽阔和全面的视野，能从多重角度对

27、争论现象的过程进行深化、细致的描述帮忙争论者和被争论对象之间建立相互熟悉和相互信任的人际关系，以便今后进一步沟通、合作和相互支持。24.【娴熟把握】个别访谈法的优缺点。主要优点如下：与问卷调查相比，个别访谈法具有更大的敏捷性和对事物进行说明的空间。它猎取的信息更加深化、具体和全面与观看法相比， 个别访谈可以进入到受访者的内心，明白他们的心理活动和思想观念。观看法往往只能看到或听到被观看对象的外显行为，很难精确的探究他们的内心世界个别深化访谈仍能深化的明白行为发生的背景和影响行为的广泛打算因素（如权力关系），从而最终得到比较综合的画面个别访谈中，争论者有更多机会共享和明白应答者的观点，以及他们在

28、更广泛问题上的信念、 经受和语汇等可用争论个人隐私或敏锐性问题。它的缺点是： 胜利的使用这种方法需要具有高度娴熟技巧和受过特的培训的调查员对每一名应答者的个别访谈（尤为个人深化访谈）都会产生大量信息，而记录和分析的方法却特别耗时说明资料也需要丰富的体会和高水平的技巧。第五章健康状况评判1.【明白】评估个人健康水平的途径有三个方面：试验健康观看健康自报健康。群众的健康状况评判途径主要有两个，一个是文献法，另一个是调查法。2.【明白】健康相关指标影响健康的环境指标：人口学指标：人口自然增长率人口可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结负担系数老少比人口系数年龄中位数人口类型自然环境资料社会

29、环境资料：15 岁以上人口识字率人均国内生产总值（GDP ）人均收入。卫生保健指标：卫生保健服务指标医疗需要指标医疗服务利用指标预防保健服务指标卫生保健服务指标。3.【明白】用寿命表法评判健康的指标。4.【明白】健康状况评判的意义：评判个体或群体的健康水平发觉主要的社会卫生问题发觉重点爱护的人群及重点防治的对象评判疾病干预措施的成效挑选正确疾病掌握方案。5.【明白】生活质量指数（PQLI ）：用于衡量一个国家或的区人民的养分，卫生保健和国民训练水平的综合指标。PQLI= 识字率指数 + 婴儿死亡率指数+1 岁平均寿命指数/36.【明白】美国社会健康学会指标（ASHA ）：用来衡量进展中国家执行

30、满意基本需要进展战略的成果。 ASHA= 就业率识字率平均寿命/70 GNP 增长率 /总诞生率婴儿死亡率7.【娴熟把握】婴儿死亡率：指某的某年未满周岁的婴儿死亡人数与同年活产数的比值。婴儿死亡率是衡量一个国家或的区（人群） 社会卫生状况的敏锐指标，常常用于的区间和国家间的比较。8.【娴熟把握】平均期望寿命：某一年龄的期望寿命是依据一个国家或的区的一般死亡率估计该年龄的人能够存活的平均年数。该指标通过寿命表运算，主要依据年龄别死亡率。最常用的平均期望寿命是诞生时的期望寿命。平均期望寿命指标和婴儿死亡率指标一样，是反映一个国家或的区人群社会经济条件和卫生、养分状况的敏锐指标。经济发达的国家，平均

31、期望寿命高，婴儿死亡率低。第六章健康危急因素评判1.【明白】健康危急因素是指在机体内外环境中存在的与慢性病发生、进展及死亡有关的诱发因素。2.【把握】健康危急因素评判是争论危急因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术。它争论人们生活在有危急因素的环境中发生死亡的概率，以及当转变不良行为， 排除或降低危急因素时，可能延长的寿命。其目的是促进人们转变不良行为，减少危急因素，提高健康水平。3.【明白】存在死亡危急指在某种组合危急分数单独或联合作用下，某种疾病的死亡可能性，即现有危急因素条件下的预期死亡概率：存在死亡危急=平均死亡概率组合危急分数。4.【明白】可达到年龄是指通过努

32、力降低危急因素后可能达到的预期年龄。针对已存在的危险因素， 提出可能降低危急因素的措施，用重新估量的死亡率算出的一个相应年龄，成为可达到年龄。其运算方法与评判年龄的运算方法相像。5.【明白】健康危急因素需要搜集的资料：行为生活方式环境因素生物因素卫生服务。6.【娴熟把握】健康危急因素包括：环境危急因素行为危急因素生物遗传危急因素 医疗卫生服务中的危急因素。有着埋伏期长、特异性弱、联合作用明显和广泛存在的特点。7.【娴熟把握】健康危急因素评判是从疾病自然史的第一阶段开头，即在疾病尚未显现时就实行措施， 通过评判危急因素对健康的影响，训练人们保持良好的生活习惯，防止危急因素显现。 在危急因素已经显

33、现时，测定危急因素，运算它可能造成的危害，猜测疾病发生的概率。因此，从疾病自然史的观点分析，健康危急因素评判是预防慢性病发生的一项有效措施。8.【娴熟把握】健康危急因素的个体评判，优点在于特别直观，能够给被评判对象一个明确的概念， 即假如危急因素是可以通过转变行为掌握的，个体的评判年龄和可达到年龄之间就有着明显的差距。 但是健康危急因素的个体评判较多的考虑到危急因素对人生命的量方面的影响， 没有考虑到对生活质的方面的影响。另外， 通过行为转变完全排除危急因素的影响是可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结一个特别艰苦的工作，由于许多行为是集体化而不是个人所能够挑选的。所以， 在运用健康

34、危急因素评判进行健康训练的时候，医师应当有肯定的敏捷性，而且与被评判对象之间的沟通、对被评判对象的精神和社会支持都是特别不行缺少的。第七章生活质量评判1.【明白】日常生活活动才能：指日常生活中必需完成的动作，失去后影响生活自理才能， 包括吃饭、穿衣、上厕所、修饰、上下床等活动。2.【明白】生命数量：是指个体生存时间的长度，对病人来说就是其接受某一特定医疗干预后的生存时间，对一般人来说就是平均期望寿命。3.【明白】心理健康。社会健康。4.【明白】健康相关生活质量具有以下特点：健康相关生活质量是一个综合现象，包含了身体功能、 心理才能、 社会适应才能和一般性的总体感觉四个方面在评判者方面，更多的是

35、采纳自我评判反映健康相关生活质量的指标常是主观指标健康相关生活质量具有时变性， 这就很简单反映出疾病、治疗方法、老化和其他卫生保健措施的作用，因此它常比一些客观的健康指标更为敏锐。5.【把握】 生活质量： 是以社会经济、 文化背景和价值取向为基础，人们对自己的身体状态、心理功能、社会才能以及个人整体情形的一种感觉体验。6.【把握】健康相关生活质量是指在病伤、医疗干预、老化和社会环境转变的影响下个人的健康状态， 以及与其经济、 文化背景和价值取向相联系的主观中意度。健康状态和主观中意度构成了健康相关生活质量的主要内容。7.【把握】生活质量评判的内容。8.【把握】生活质量评判的应用：健康状态和生活

36、质量的测定评判挑选治疗方法运算质量调整生存年数成本-效益分析。9.【明白】世界卫生组织生活质量评判量表。第八章社区卫生服务1.【明白】社区是如干社会群体或社会组织集合在某一个的域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。是社会有机体最基本的内容，是宏观社会的缩影。2.【明白】社区进展是由联合国提倡的一项世界性运动。3.【把握】社区卫生服务是社区（进展）建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生气构指导下，以基层卫生气构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和相宜 技术， 以人的健康为中心、家庭为单位、 社区为范畴、 需求为导向， 以妇女、 儿童、 老年人、慢性病人、 残疾人等为重点，

37、以解决社区主要卫生问题，满意基本医疗卫生服务需求为目的， 融预防、医疗、保健、康复、健康训练、方案生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、便利的、综合的、连续的基层卫生服务。4.【把握】社区卫生服务的对象是社区内的全体人群。5.【把握】社区卫生服务的基本内容：社区卫生服务将社区预防、医疗、保健、康复、健康训练和健康促进、方案生育技术服务等融为一体。具体包括13 条：社区卫生诊断健康训练传染病、 的方病、 寄生虫病防治慢性非传染性疾病防治精神卫生妇女保健儿童保健老年保健社区医疗社区康复方案生育技术服务开展社区卫生服务信息的 收集、整理、统计、分析与上报工作依据居民需求、社区卫生服务功能和条件，供

38、应其他相宜的基层卫生服务和相关服务。6.【把握】合理的社区卫生服务组织形式是实施社区卫生服务的基本保证。合理的社区卫生服务组织形式应当是：真正将社区卫生服务纳入区域卫生规划和城市医疗机构改革，建立功能合理、分工明确的服务体系和完善的双向转诊体系将健康促进、预防、保健、医疗、社区康复和方案生育技术指导等服务在组织中落实。卫生部制定的 城市社区卫生服务机构可编辑资料 - - - 欢迎下载精品名师归纳总结设置原就、城市社区卫生服务中心设置指导标准和城市社区卫生服务站设置指导标准文件中明确指出了社区卫生服务机构的设置原就和基本设施。7.【把握】社区诊断是争论在特定的时间与特定的范畴内人群中健康状况或疾

39、病与有关变量（影响健康的因素）的关系，如人群中的卫生状况及其进展趋势的测量，某些重要因素，包括生物、社会、经济、生态、文化、政治等因素，对疾病和健康影响的判定，对各类卫生问 题的判定， 对卫生服务的需求、供应和利用及其趋势的评判和分析，对卫生政策的成效、效益评判，对卫生信息的分析等。8.【把握】社区诊断基本内容9.【把握】社区诊断和临床诊断的区分第九章社会卫生策略1.【娴熟把握】初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它依靠切实可行，学术上牢靠又为社会所接受的方式和技术，是社区的个人与家庭通过积极参与普遍能够享受的，费用也是社区或国家在进展的各个时期本着自力更生及自觉精神能够负担得起的，它既是国家卫

40、生系统的一个组成部分、功能中心和活动的焦点，也是社会整个经济进展的一个组成部分。2.【娴熟把握】 21 世纪人人享有卫生保健，是一个抱负，即在人们的生存机会中，最大限度的实现每个人的健康。3.【把握】初级卫生保健的基本任务：促进健康预防治疗康复。4.【把握】 21 世纪人人享有卫生保健，有三个总体目标：增加期望寿命的同时提高生活质 量在国家内部和国家之间改善健康的公正程度卫生系统可连续进展，保证人民利用这一系统所供应的服务。5.【把握】中国的卫生问题：传染病和慢性非传染性疾病形势严肃健康状况和卫生服务存在明显的区差异卫生资源配置不合理卫生体制不合理立法和执法问题。6.【把握】中国卫生工作方针：以农村为重点。预防为主。中西医并重。依靠科技和训练。 动员全社会参与。7.【把握】卫生进展战略：以满意人们的健康需求为导向，以提高人民健康水平为中心，突出农村卫生、 预防保健和中医药三个战略重点，依据公正与效率兼顾的原就，强化基本卫生服务和卫生监督治理工作，推行区域卫生规划，走以内涵进展为主、内涵与外延进展相结合的道路。可编辑资料 - - - 欢迎下载