医院安全生产年度工作总结范文.doc

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1、医院平安消费年度工作总结范文2022年我们坚持“以病人为中心以进步医疗效劳质量为主题”的医院管理年活动为契机以进步医疗程度和效劳质量为主线明确岗位职责工作程序制定岗位标准落实目的责任使医院管理工作迈上了新的台阶主要做了以下几方面工作：一、是进一步完善管理组织标准管理制度。业务科室坚持每周办公会制度每月召开一次质量平安会议针对详细问题研究和落实整改措施有力地减少了医疗过失保障了医疗平安。二、把医疗质量管理放在首位制定了“医疗质量管理和持续改良方案”建立健全医疗质量管理各级组织调整 “医疗质量管理委员会”组成明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三级医疗质控组织落实医疗质量定期检查考评制度

2、三级质控组织对医疗质量进展检查完成率100%并针对查出的问题及时做了整改。三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等12项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等月考核时严格检查各项记录进展奖罚;建立健全了“医院查房制度”、“医疗过失事故登记、报告处理制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考评制度”、“护理睬诊制度”等。四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制每月不定期、有重点、有方案地检查各科医疗质量管理工作。今年进展院长大查房5次护理大查房10次护

3、理督查50次。五、加强病案质量管理。严格按照病历书写标准要求进展书写重新印制了患者满意度调查表住院宣教手册等患者入院时根据病情的变化和需要等分别进展谈话并按要求填写医患沟通制得到了进一步落实。六、进一步加强护理工作质量目的的管理。一是健全医院护理管理体系。制定了“2022年护理管理目的”、“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章建立了“护理质量监视与协调机制”成立了1个护理管理质控小组认真落实督查、分析p 、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组每月随机检查1次每季度全面检查1次护理部、科室每月分别讲评1次每季度召开分析p 会议对发现问题提出改良措施积极持续推进护理质量的改良

4、。二是加强护理人力资的管理和培训严格技术准入制。根据“医院护士培训方案”今年110月织护理理论专题讲座3次、岗前培训2次全院护理人员均有参加;护理技能操作考核4次98人次各科室组织护理人员参加合格率96%;各科继续坚持“每日一问”活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上有效地进步了每名护士的学习积极性和主动性拓宽了知识面促进了安康教育工作的开展。三是临床护理工作以病人为中心细心为患者提供根底护理效劳和护理专业技术效劳。重新制定了“安康教育登记本”利用输液巡视卡、安康教育登记等进展实地操作做到“记好做的、做好记的”。同时不定期走访患者检查落实情况病房巡视率为92%。针对危重患者的护理平安问

5、题制定了护理防范措施每日坚持对新入、急危重、手术患者床旁交班加强对危重病人的根底护理有效预防并发症的发生。七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染流行或爆发感染应急预案”、 “消毒供给室爆发感染预案”等应急预案;完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度;制定了“医疗废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进展细菌监测医院内感染率远远低于8%的标准无菌手术切口感染率仅为0.004%一人一针一管执行率100%。成立院内感染小组进展检查监视全年共检查12次针对“医院感染与标准洗手”、“医院感染众多误区和现行对策”等内容进展专题讲座、院感知识培训2次 全院医护人员参加有效防止了医院内感染的发生。第 4 页 共 4 页