微生物和微生物学检验 课件.ppt

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1、临床微生物学与检验,林雪迟 PH.D, Associ-Prof 临床微生物及免疫学教研室,绪论,一、微生物（microorganisms）：,概念：一群肉眼看不见的微小生物，包括：细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、放线菌（原核）、病毒（非细胞）、真菌（真核）。,原核细胞型：较真核细胞细胞小，无成形的细胞核，无核膜，无核仁，无染色体包括细菌、螺旋体、立克次体、衣原体、支原体、放线菌真核细胞：有成形的真正的细胞核，有核膜、核仁和染色体细胞质有核糖体有核糖体、线粒体等，包括真菌、植物、动物 非细胞型：结构最简单和最小，仅有核酸或蛋白质。如HDV病毒与阮粒,微生物分类：大小、结构、组成,微生物与

2、人类关系密切,微生物与人类的关系：,（1）大多数不致病，甚至是对人、动、植物有益和必需的，如：固氮菌；酿酒、制醋、抗生素、肠道正常菌群（肠杆菌与肠球菌）。（2）病原微生物(pathogenic microorganisms) :能引起人、动 植物致病 （3）条件致病菌：机体抵抗力下降，寄居部位改变或菌群平很失调，抗菌药物大量使用与免疫抑制剂使用。如：变形杆菌、克雷伯菌、产碱杆菌、白色链珠菌与HIV伴随的马内菲青霉,二、微生物学(microbiology)：,研究微生物类型、分布、形态结构、生命活动规律及与动植物、人类、自然相互关系。按研究对象分：细菌（分狭义与广义）、病毒、真菌学按应用领域分：

3、工业、农业、医学、兽医按研究方向分：基础微生物、临床微生物学、分子微生物学、微生态学等,医学微生物学(medical microbiology)：与医学有关病原微生物的生物性状、致病机理、免疫性及有关技术和理论的应用。临床微生物学(clinical microbiology)：测重研究感染性疾病诊断方法，提供诊断依据和指导用药。,二、微生物学(microbiology)：,三、临床微生物学的性质与任务,研究感染性疾病的病原体特征； 用于新的与传统病原体监测。如正常菌群失调与耐药菌、机体免疫力低下条件致病菌出现新病原体。提供快速、准确的病原学诊断；指导临床合理使用抗生素； 防止新的耐药株的生成对

4、医院感染进行监控 用于病原诊断、指导临床用药、消毒灭菌的效果及制定院感的的控制措施、防止医患、病人间、病人与探视人间的交叉感染,确保分析前质量 标本采集、运输、处理、保存全面了解机体正常菌群 了解菌群分布、种类、条件致病菌（支原体、变形杆菌、放线菌等）、排除正常菌群污染（肠杆菌与肠球菌等等非致病菌）保证检验质量 选择合适的检验程序与方法。微生物学定性、定位与定量分析 系列生物学特征、生化与血清学、分子生物学鉴定鉴定加强临床联系 对疑难病人会诊，及时对耐药菌感染与医院感染提出预防与控制措施,四、临床微生物学检验的思路与原则,1）易感人群增加 环境污染，社会的老龄化，介入性治疗（手术定植）与器官移

5、植免疫抑制剂的使用、肿瘤治疗的放化疗导致2）新病原微生物的发现a传统病原卷土重来：结核与霍乱，性病b新型病原：朊粒（疯牛病），超级菌c. 变异性病原：HIV,SARS,H1N13)致病机理的深入研究 各种致病因子（HP,HPV,HBV,EBV）机理及调控4）细菌耐药与医院感染日益加剧：MRSA,VRE等5）新技术采用：免疫学技术发展；分子生物学技术发展；计算机技术的发展（微生物自动生化与药敏鉴定、数字编码鉴定等）,五、临床微生物学的现状,1）诊断技术的发展：各种分子生物学技术：核酸杂交，PCR，微量化，自动化2）各种新型疫苗的研制传统疫苗、亚单位疫苗、基因工程疫苗、DNA疫苗3）免疫学独立远远超越感染免疫的范畴。,六、临床微生物学的展望,4）基因组微生物学（）微生物在基因组前时代在生物学研究中的地位； （）结构简单，可做为模型；（）在基因组时代，作为急先锋；（）微生物基因组的研究成功，必然极大地改变微生 物学科现状。微生物学研究正面临前所未有地机遇和挑战,六、临床微生物学的展望,The End,