第二节 生产性毒物与职业中毒.ppt

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1、预防医学系吉林大学公共卫生学院,http:/ 环境与健康,第四章 职业环境与健康Occupational environment and health,有机溶剂中毒,主讲：李铁骥,第五节,一、概述,理化特性与毒作用特点有机溶剂对健康影响,第五节,理化特性与毒作用特点,理化特性挥发性溶解性易燃性化学结构毒作用特点吸收与分布生物转化与排出,第五节,有机溶剂对健康影响,皮肤中枢神经系统周围神经呼吸系统心脏肝脏肾脏血液致癌生殖系统,第五节,苯(benzene),理化特性接触机会毒理毒作用表现诊断治疗和处理预防,第五节,理化特性,苯（benzene，C6H6）属芳香烃类化合物，有特殊芳香气味。分子量78

2、，常温下为油状液体，沸点80.1，极易挥发，蒸气比重为2.77。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚及丙酮等有机溶剂。,第五节,接触机会,石油裂解与煤焦油分馏苯用作化工原料苯用作稀释剂和提取液苯与汽油混合用作燃料,第五节,毒理,苯在体内代谢苯的毒作用机理,第五节,苯在体内代谢,吸收分布与蓄积生物转化排出,第五节,O,O,OH,HO,H,H,SGH2-CH-CO-GLY,GLU,NH,谷胱甘肽-2-羟基-3，5-环已二烷,苯,环氧化苯,氢醌,对-苯醌,酚,1，2，4-三羟基苯,邻-苯醌,重排,邻苯二酚,环氧化羟化,二氢二醇苯,二氢二醇脱氢酶,CYP,CYP,H,OH,H,OH,OH,OH,OH,OH,OH

3、,OH,OH,O,OH,OH,OH,O,O,CHO,CHO,COOH,COOH,t,t-粘糠酸,HO,O,t,t-粘糠醛,第五节,毒作用机理,对骨髓造血系统的影响：苯的代谢产物作用于骨髓基质，降低正调控因子如白细胞介素和白细胞介素的水平；活化骨髓成熟白细胞，产生高水平的负调控因子，如肿瘤坏死因子。氢醌与纺锤休纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖。DNA损伤：一方面苯的代谢产物通过与DNA共价结合；另一方面苯的代谢产物使DNA氧化导致损伤。癌基因的活化，苯可使癌基因激活，这可能是苯致急性髓性白血病的原因之一。,第五节,毒作用表现,急性中毒慢性中毒神经系统造血系统其他,第五节,诊断,观察现象：有下列表现

4、之一，3个月内1周2周复查一次无好转，白细胞4千到4千五百血小板在6万到8万红细胞男低于400万，女低于350万；血红蛋白男低于12g，女低于11g外周血细胞数增高，出现幼稚或形态不正常的血细胞。慢性轻度中毒： 3个月内1周2周复查一次，白细胞计数持续或基本低于4千或中性粒细胞低于2千，常有头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等。慢性中度中毒：在轻度中毒的基础上有易感染和出血倾向。符合下列之一者白细胞计数持续或基本低于4千或中性粒细胞低于2千伴有血小板低于6万白细胞低于3千或中性粒细胞低于1千五百慢性重度中毒：出现下列之一者全血细胞减少症再生障碍性贫血骨髓增生异常综合症白血病,第五节,治疗和处理,急性中毒慢性中毒,第五节,预防,以无毒或低毒的物质代替苯；改革生产工艺；加强通风排毒做好卫生保健工作和重视职业禁忌证。,第五节,Thank you!,