乡镇卫生院经济管理方案探讨课件.ppt
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1、乡镇卫生院经济管理方案探讨乡镇卫生院经济管理方案探讨w 一个好的经管方案能一个好的经管方案能: :w 促进卫生院可持续发展;促进卫生院可持续发展;w 改善卫生院的内部管理,培养和增强卫生改善卫生院的内部管理,培养和增强卫生院的核心竞争力;院的核心竞争力;w 强化卫生院的核心价值观、树立卫生院的强化卫生院的核心价值观、树立卫生院的良好外部形象;良好外部形象;w 提高员工工作积极性,吸引留住核心、关提高员工工作积极性,吸引留住核心、关键人才。键人才。主要内容主要内容w 乡镇卫生院经济管理现状及存在的问题乡镇卫生院经济管理现状及存在的问题w 卫生院经济管理方案设计目标及原则卫生院经济管理方案设计目标
2、及原则 w 实行岗位绩效工资制实行岗位绩效工资制 w 与经济管理方案密切相关的绩效考核与经济管理方案密切相关的绩效考核 乡镇卫生院经济管理现状及乡镇卫生院经济管理现状及存在的问题存在的问题 w 乡镇卫生院现行的经济管理方案乡镇卫生院现行的经济管理方案 w 工资工资+ +奖金奖金+ +福利型福利型 w 目标管理型(承包经营型)目标管理型(承包经营型)w 绩效工资型绩效工资型w 岗位工资型岗位工资型 存在的问题存在的问题 w 重历史资质,轻现实贡献重历史资质,轻现实贡献(混资历,求轻松)(混资历,求轻松) w 人力成本虚高(行政后勤人力成本虚高(行政后勤成本高)成本高) w 根本不进行考核,或者考
3、根本不进行考核,或者考核流于形式,缺乏量化考核流于形式,缺乏量化考核指标核指标 w 奖金分配导向偏差,奖金分配导向偏差,直接与个人业务收入直接与个人业务收入挂钩,与国家政挂钩,与国家政策相策相违背,增加病人负担违背,增加病人负担 w 员工对现行分配制度员工对现行分配制度满意度不高满意度不高 卫生院经济管理方案设计目标及原则w 目标目标: :w 建立基于建立基于量化考核量化考核的的岗位绩效工资制岗位绩效工资制。w 突出岗位、淡化身份,突出业绩、淡化资突出岗位、淡化身份,突出业绩、淡化资历历 w 静态的工资管理转变为动态的工资管理静态的工资管理转变为动态的工资管理 w 劳动者的能力、岗位、行为、成
4、绩和报酬劳动者的能力、岗位、行为、成绩和报酬高度统一高度统一 w 岗位绩效工资制的主要优点岗位绩效工资制的主要优点 : :w 一是一是体现岗位的价值,将员工工资与其可体现岗位的价值,将员工工资与其可量化的业绩挂钩,将激励机制融于卫生院量化的业绩挂钩,将激励机制融于卫生院发展目标和个人业绩的联系之中,有利于发展目标和个人业绩的联系之中,有利于打破打破 “ “大锅饭大锅饭”体制,具有较强的公平体制,具有较强的公平性。性。w 二是二是报酬向业绩优秀的员工倾斜,有利于报酬向业绩优秀的员工倾斜,有利于提高工作效率和节省工资成本。提高工作效率和节省工资成本。 w 三是三是工资与努力成正比,工资与努力成正比
5、,有助于吸引和留住成就导有助于吸引和留住成就导向型的员工。向型的员工。w 四是四是绩效工资制可以突出绩效工资制可以突出一种关注绩效的卫生院文一种关注绩效的卫生院文化,增强凝聚力,促使员化,增强凝聚力,促使员工将个人努力投入到实现工将个人努力投入到实现卫生院目标的活动中去卫生院目标的活动中去。设计线路设计线路 w 理清思路、明确原则理清思路、明确原则出台初步方案出台初步方案院委会、中层骨干讨论院委会、中层骨干讨论修改修改实实施施反馈反馈修正修正w 院长为主。院长为主。 设计原则设计原则 w 1 1、坚持确保结余的原则、坚持确保结余的原则w 个人收入增长低于卫生院收入增长,分配个人收入增长低于卫生
6、院收入增长,分配方案应充分考虑单位的可持续发展,在分方案应充分考虑单位的可持续发展,在分配前提足留足各项基金,以收定支,确保配前提足留足各项基金,以收定支,确保结余。结余。w 2 2、坚持成本核算的原则、坚持成本核算的原则w 严控成本费用,实行成本核算,有效控制严控成本费用,实行成本核算,有效控制人财物的消耗,使现有医疗资源发挥更大人财物的消耗,使现有医疗资源发挥更大效益。效益。w3 3、坚持效率优先、兼顾公平的原则、坚持效率优先、兼顾公平的原则w工资分配向业绩优、贡献大、效率高工资分配向业绩优、贡献大、效率高的业务骨干倾斜,向风险高、社会效的业务骨干倾斜,向风险高、社会效益好的岗位倾斜益好的
7、岗位倾斜, ,向单位主要管理人向单位主要管理人员倾斜。扶持强势科室和学科带头人,员倾斜。扶持强势科室和学科带头人,有限保护弱势科室和弱势人群。有限保护弱势科室和弱势人群。w4 4、坚持综合目标考核、真实反映工、坚持综合目标考核、真实反映工作绩效的原则作绩效的原则w内部分配方案应充分考虑医疗服务质内部分配方案应充分考虑医疗服务质量指标、服务效率指标、经济效率指量指标、服务效率指标、经济效率指标等因素。不得单纯以经济指标作为标等因素。不得单纯以经济指标作为考核依据,严禁将个人收入与开单赤考核依据,严禁将个人收入与开单赤裸结合,取消科室承包、开单提成。裸结合,取消科室承包、开单提成。w 5 5、坚持
8、综合考虑各种因素、院委及中层、坚持综合考虑各种因素、院委及中层骨干多数人同意的原则骨干多数人同意的原则w 考虑院长自己的意图、魄力和环境,考虑考虑院长自己的意图、魄力和环境,考虑卫生院上年方案、上届方案和前三年基数,卫生院上年方案、上届方案和前三年基数,考虑同行和直接竞争者的情况,考虑卫生考虑同行和直接竞争者的情况,考虑卫生行政部门的意见。行政部门的意见。w 考虑多数员工收益,院委成员、中层骨干考虑多数员工收益,院委成员、中层骨干多数同意。多数同意。w 6 6、坚持留有余地、保持安静的原则、坚持留有余地、保持安静的原则w 保底封顶;留有余地,反对一步到位;保保底封顶;留有余地,反对一步到位;保
9、留调整的权利,坚持卫生院多层次调节;留调整的权利,坚持卫生院多层次调节;保持安静,不大吵大闹。保持安静,不大吵大闹。w 原则的实质:原则的实质:w 激活个体作用和强化整激活个体作用和强化整体功能体功能w 个人利益与集体利益个人利益与集体利益w 长远利益与眼前利益长远利益与眼前利益w 经济管理和质量管理经济管理和质量管理w 微观搞活和宏观调控微观搞活和宏观调控实行岗位绩效工资制实行岗位绩效工资制 w 总体要求:总体要求:w 淡化档案工资,实行岗位绩效工资制。淡化档案工资,实行岗位绩效工资制。w 档案工资:档案工资:人事部门规定的现行工资标准人事部门规定的现行工资标准记入档案,与实际工资分离。档案
10、工资作记入档案,与实际工资分离。档案工资作为缴纳各项保险和计算退休工资的依据。为缴纳各项保险和计算退休工资的依据。w 岗位绩效工资:岗位绩效工资:其实质是依据岗位价值、其实质是依据岗位价值、能力和业绩来确定。包括岗位工资(固定能力和业绩来确定。包括岗位工资(固定部分)和绩效工资(考核部分)部分)和绩效工资(考核部分)。卫生院分配安排顺序卫生院分配安排顺序 w 第一、第一、计提事业发展基金(含修购基金)。计提事业发展基金(含修购基金)。各卫生院每月按业务收入的各卫生院每月按业务收入的8%8%至至15%15%计提计提事业发展基金事业发展基金, ,上年人均业务收入上年人均业务收入3.53.5万元万元
11、以上的卫生院应提以上的卫生院应提9%9%以上。以上。w 第二、第二、安排社会保障支出。如在岗在编职安排社会保障支出。如在岗在编职工的三大保险、临时人员保险、丧葬抚恤工的三大保险、临时人员保险、丧葬抚恤和遗属生活补贴等。和遗属生活补贴等。w 第三、第三、安排固定工资支出。如岗位工资、安排固定工资支出。如岗位工资、护龄津贴、独生子女费等。护龄津贴、独生子女费等。w 第四、第四、安排公用经费支出。这是成本核算安排公用经费支出。这是成本核算的关键所在。公务费,业务费和招待费实的关键所在。公务费,业务费和招待费实行成本核算,或实行定额管理(如院长通行成本核算,或实行定额管理(如院长通讯费等),要明确支出
12、比例,卫生院三项讯费等),要明确支出比例,卫生院三项经费的支出一般应控制在业务收入的经费的支出一般应控制在业务收入的10%10%以下(控制在前三年的比例均数以下)。以下(控制在前三年的比例均数以下)。降低药品成本,对低值易耗品要领用要控降低药品成本,对低值易耗品要领用要控制。制。w 第五、第五、安排绩效工资支出。绩效工资实行安排绩效工资支出。绩效工资实行考核发放。考核发放。 岗位工资及岗位系数的确定岗位工资及岗位系数的确定 w 岗位管理岗位管理w 设置岗位:设置岗位:包括设置岗位包括设置岗位框架性单元和编制岗位说框架性单元和编制岗位说明书或岗位描述。明书或岗位描述。w 充填岗位:充填岗位:内部
13、员工竞争内部员工竞争入选岗位、社会性公开招入选岗位、社会性公开招聘、内部人员岗位调整升聘、内部人员岗位调整升迁等。迁等。w 考核岗位:考核岗位:考核对象考核对象-岗位上岗位上员工,考核内容员工,考核内容-工作绩效完工作绩效完成情况,考核依据成情况,考核依据-岗位说明岗位说明书内容的实现状况,考核形书内容的实现状况,考核形式式-月度与年度绩效相结合。月度与年度绩效相结合。w 优化岗位:优化岗位:包括现在岗位人包括现在岗位人员的培训提高、岗位人员的员的培训提高、岗位人员的调整、岗位工作内容的调整,调整、岗位工作内容的调整,岗位的重新设置等。岗位的重新设置等。 w 岗位工资和岗位系数的确定要结合岗位
14、工资和岗位系数的确定要结合职系分职系分等表等表,制定,制定薪级表薪级表w 将卫生院的所有工作岗位分成将卫生院的所有工作岗位分成公卫职系、公卫职系、临床职系、护理职系、医技药职系、行政临床职系、护理职系、医技药职系、行政职系和后勤职系六个职系职系和后勤职系六个职系 w 将同一职系中不同的岗位分为不同的将同一职系中不同的岗位分为不同的职等职等(A A、B B、C C、D D、E E、F F等)等)w 每个职等从低到高均分为六个每个职等从低到高均分为六个薪级薪级乡镇卫生院薪级表举例乡镇卫生院薪级表举例职职系系 职职等等岗位岗位岗位岗位工资工资岗位系数岗位系数(级差(级差0.050.05)临临床床公公
15、卫卫职职系系A A内科、外科、妇产科、内科、外科、妇产科、手术室主任手术室主任 5505501.95-2.2 1.95-2.2 B B门诊科室主任、副主门诊科室主任、副主任医师任医师5005001.81.82.052.05C C主治医师(含中级职主治医师(含中级职称公卫专干)称公卫专干) 4504501.65-1.91.65-1.9D D住院医师(含初级职住院医师(含初级职称公卫专干称公卫专干 )4004001.5-1.751.5-1.75职职系系 职职等等岗位岗位岗位岗位工资工资岗位系数岗位系数(级差(级差0.050.05)医医技技药药护护职职系系A A各科护士长、检验科、各科护士长、检验科
16、、功能检查科、放射科、功能检查科、放射科、药剂科主任药剂科主任 4404401.71.71.95 1.95 B B主管护师、主管技师、主管护师、主管技师、主治医师、主管药师主治医师、主管药师 4004001.551.551.81.8C C护士、技师、医技医护士、技师、医技医师、药师师、药师 3603601.4-1.651.4-1.65职职系系 职职等等岗位岗位岗位岗位工资工资岗位系数岗位系数(级差(级差0.050.05)行行政政后后勤勤职职系系A A医务科长、办公室主医务科长、办公室主任、财务科长、护理任、财务科长、护理部主任部主任 4504501.61.61.85 1.85 B B后勤科主任
17、、保卫科后勤科主任、保卫科主任主任 4204201.45-1.71.45-1.7C C办公室、医务科、护办公室、医务科、护理部干事、会计、司理部干事、会计、司机机 3903901.3-1.551.3-1.55D D出纳、收费员出纳、收费员 3603601.15-1.41.15-1.4水电工、保管员水电工、保管员 3303301.0-1.251.0-1.25w 确定岗位工资的确定岗位工资的简单方法:简单方法:可按档案工资可按档案工资的的30-50%30-50%确定或按档案工资减去确定或按档案工资减去300-500300-500元确定(即提取部分档案工资作绩效考核元确定(即提取部分档案工资作绩效考
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- 乡镇卫生院 经济管理 方案 探讨 课件
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