环境影响评价公众参与调查表.doc

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环境影响评价公众参与调查表环境影响评价公众参与调查表调查时间：年 月 日项目名称 建设地点 姓名性别年龄民族 文化程度职称职务 工作单位或住址联系电话被 调 查 者与项目的关系本公众参与调查表的目的是了解公众对本项目建设的意见及建议，以便我们在今后的工作中对不足之处做出改进。在此，对您的支持表示衷心的感谢！二、调查记录二、调查记录 序号项目调查内容1您是否支持该项目建设运营？1、支持；2、一般；3、反对；4、不知道。2您认为项目建设：1、非常必要； 2、一般； 3、意义不大。3该项目建设运营对当地的经济发展 是否有利？1、有利；2、不利；2、不太清楚；3、不知 道。4您认为该项目所在区域的主要环境 问题是什么？1、水质污染；2、空气污染；3、噪声扰民； 4、固体废物；5、不知道。5您认为该项目的带来的主要环境问 题是什么？1、水污染；2、空气污染；3、噪声；4、固 体废物；5、不知道。6您认为该项目建设对您及您的家人 今后在生活环境、生活质量、经济 收入等方面总体影响是：1、正影响；2、负影响；3、无影响三、您对该项目或环境影响评价工作的改进意见？三、您对该项目或环境影响评价工作的改进意见？调查单位： 有限公司； 调查人： 说明：1、被调查者和调查者应签字； 2、表中 1-6 项由被调查者打“” 。