浙江大学学科博士后申请表.doc

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1、山东省立医院博士后申请表山东省立医院博士后申请表申申 请请 人人 姓姓 名：名： 工工 作作 站站 名名 称：称： 申申 请请 类类 别：别： 合合 作作 导导 师：师： 拟拟 进进 站站 时时 间：间： 填填 表表 时时 间：间： 山东省立医院人力资源部 填填 表表 须须 知知一、一、申请表个人填写栏目要求打印（“申请人签名”除外） ；二、二、申请表统一用 A4 纸打印；三、三、可另加附页；四、表中所填内容须提供佐证材料；五、申请表所填内容及附件材料须真实、准确。申请一级学科名称：申请一级学科名称： 一、一、申请人基本情况申请人基本情况 姓名性别籍贯出生日期年 月 日政治面貌博士毕业院校博士

2、导师婚姻状况博士后合作导师通信地址两寸正面免冠照片联系电话电子邮件博士论文题目博士后进站研究项目名称学校起止时间学位专业教育经历 (从大学填起)工作单位起止时间职位地点工作经历二、申请人主要学术成果二、申请人主要学术成果 2.12.1 申请人在学术刊物或会议发表的代表性论文（含已被录用待发表）申请人在学术刊物或会议发表的代表性论文（含已被录用待发表）论文题目，期刊名称，年，卷，期，所有作者姓名（申请人名字加粗， 通讯作者名字上用“*”标示）发表时间录用情况影响 因子他引 次数著作：书名，所有作者姓名，出版社（申请人名字加粗）出版时间个人字数 总字数2.22.2 申请人读博士以来承担的主要科研项

3、目申请人读博士以来承担的主要科研项目项目名称作为主持人或首席辅助主持人项目的名称、资助机构、经费总额及资 助年限2.32.3 申请人读博士以来获奖情况申请人读博士以来获奖情况获奖项目名称奖励名称授奖单位获奖年月本人 排序2.42.4 申请人读博士以来获得专利情况申请人读博士以来获得专利情况专利名称专利授权国专利号授权年月本人 排序三、申请人承诺三、申请人承诺 我声明以上所填申请信息真实、准确。我申请 类博士后。申请人签名： 日 期： 四、合作导师推荐意见四、合作导师推荐意见 （写明推荐理由及配套绩效奖励）该博士获资助后，我将提供配套绩效奖励 万元/年。签名： 日期： 五、医院推荐意见五、医院推荐意见 推荐类型负责人签名： 公章 年 月 日