医学知识点总结.pptx

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1、 一次放液量汇总1.腹水：首次放腹水不超过1000ml2.羊水：不超过1500ml3.鼻饲：每次不超过200ml4.导尿：首次放尿不超过1000ml温度口温：36.337.2，均37肛温：36.537.7，均37.5 腋温：36.037.0，均36.5床上洗头：40乙醇擦浴水温30，温水擦浴3234，热水坐浴4045，温水浸泡水温4346，床上擦浴水温5052，热湿敷水温5060。一般病室温度1822，新生儿、老年病房、产房、手术室2224、早产儿病房2426，新生儿沐浴时2628，烧伤暴露疗法2832病室湿度：5060%，新生儿5565%，烧伤40%灌肠温度3941，降温2832，中暑4，小

2、量不保留灌肠38,洗胃2538鼻饲温度3840，要素饮食37膀胱冲洗灌入液温度3840热水袋水温6070，老人、婴幼儿、循环不良的患者低于50体温39，取下冰袋；维持肛温33，不低于30疫苗210冷藏成人胃管4555cm,从鼻腔插1015cm到咽喉部，15cm会咽部，托起患者的头，下颌靠近胸骨柄导尿术：女 插入46cm，见尿后插1cm 男 2022cm，见尿再插12cm，留置导尿见尿插710cm灌肠时肛管插入直肠710cm，小儿47cm，肛门排气插入1518cm,保留灌肠1520cm1.全麻未清醒：去枕仰卧位，头偏向一侧，防止误吸。2.蛛网膜下隙麻醉：去枕平卧位6-8小时，防止脑脊液外渗而致头

3、痛3.硬脊膜外阻滞：平卧4-6小时（不需去枕）种类无菌物品 开启后的无菌溶液 开启后的无菌包 铺好的无菌盘有效期7天24小时24小时4小时乙醇：2030% 急性肺水肿 30% 头发打结 2535% 酒精擦浴 50% 皮肤按摩 75% 消毒 95% 燃烧、肺癌时痰标本固定、静脉炎湿热敷碳酸氢钠：14% 口腔护理，适用于真菌感染 配制成12% 提高沸点 24% 用于乐果和敌敌畏洗胃法、静脉炎湿热敷皮内注射（皮试）：5皮下注射（疫苗）：3040 肌肉注射：90静脉注射：1530中凹卧位头部抬高1020，下肢2030测血压时放气速度4mmHg/s点滴系数默认15成人输液4060滴/分，儿童2040滴/

4、分1.灌肠时液面距肛门4060cm,伤寒30cm2.橡胶单和中单距床头4550cm，移开床旁桌距床头20cm，移开床旁椅距床尾15cm3.CPR按压深度成人56cm,儿童5，婴儿4，频率100120次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：30：24.胸腔闭式引流瓶低于腹腔60100cm，水封瓶长玻璃管没入水中34cm，随呼吸上下波动46cm每次鼻饲200ml,间隔时间不少于2小时每次放尿小于1000ml，单次放腹水1000ml不保留灌肠成人用量5001000ml，小儿200500ml，伤寒不超过500ml,保留灌肠200ml洗胃1000020000ml ，每次300500ml正常尿量：24h尿量10

5、00ml2000ml多尿：24h尿量超过2500ml少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml无尿：24h小于100或12小时内无尿大咯血：500ml/d ,或单次300ml中等量咯血：100500ml/d少量咯血：100ml/d支扩大量痰150ml/d(无150，选100)中量痰：100150ml少量痰：10mlNa肝硬化腹水：2g/d肾脏：急性肾炎急性期1-2g/d，肾病综合征3g/d心力衰竭：5g/d高血压：6g/d1.病室应定时开窗通风，每次 30 分钟左右。 2.一般海拔每增高 300m，煮沸时间延长 2 分钟。 3.口腔测温法和直肠测温法时间均为 3 分钟腋下测温法 1

6、0 分钟。4.脉搏异常或危重患者应测脉搏 1 分钟。5.降温灌肠时，应保留 30 分钟后再排出，排便后隔 30 分钟 再测量体温并记录。6.肛管排气法保留肛管一般不超过 20 分钟。7 药物过敏试验 20 公钟后观察结果。 1.一级护理每 1 小时巡视、 二级护理每 2 小时巡视、 三级护理每 3 小时巡视。 2.长期备用医嘱的有效期在 24 小时以上。3.临时备用医嘱的有效期在 12 小时以内，且只在必要时执行 1 次，过期未用即失效。4.一般每 2 小时翻身一次，经常更换体位以预防压疮。 5.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后 46 小时或空腹时进行。6.抢救医嘱须在抢救结束后 6 小时内据实补齐。

7、7.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或日光下曝晒 6 小时。 8.无菌持物钳(锡)干燥存放应每 46 小时更换一次，浸泡法7天。9.已打开的无菌溶液有效期 24 小时。10.已打开的无菌包有效期 24 小时，铺好的无菌盘有效期不超过4小时。11.体位引流于饭后2小时进行1.留观室留观时间一般为 37 天。2.潜血试验饮食，在试验前 3 天禁食肉类、动物血和肝脏、 含铁剂药物及绿色蔬菜。3.潜血试验按常规留取粪便的时间是第 4 天。4.吸碘试验饮食，在检查前 14 天，禁食含碘高的食物。5.亚急性感染性心内膜炎已用抗生素者做培养，应停药 27 天后采 3 次以上的静脉血。6.为防止肛门狭

8、窄，术后 510 天内可用示指扩肛。7.尿路感染宜在用抗生素前或停药 5 天后收集清洁中段尿做 尿培养。8.T 形引流管在拔除前需要夹管 12 天。9.子宫颈癌术后保留尿管 714 天。10.急性胰腺炎肠减压，禁食禁水 13 天。11.肺炎球菌性肺炎抗生素治疗首选青霉素，疗程一般为 7 天或在退热后 3 天停药。 1.妊娠 613+6 周、1419+6 周、2023+6 周、 2427+6 周、2831+6 周、3236+6 周各一次，3741 周则 1 周检查一次。 2.宫颈内口松弛者可于妊娠 1418 周行宫颈内口环扎术。 3.产后 6 周检查完毕，生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。 4

9、.若 30 周后仍为臀先露，采取膝胸卧位矫正。 5.人工流产术适于妊娠 14 周内终止妊娠负压吸引术适用于 妊娠 610 周者 6.刮宫术适用于妊娠 1114 周者。 1.阑尾周围肿患者出院后 3 个月，后可行阑尾切除术。2.腹外疝术后 3 个月内避免重体力劳动。 3.缺铁性贫血疗程至血红蛋白正常后 2 个月左右停药。1.子宫破裂者 2 年内不宜再次妊娠。 2.乳癌患者 5 年内避免妊娠。 3.葡萄胎清宫术术后应坚持避孕 1 年。4.宫内节育器于绝经 1 年后取出。5.护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试起 3 年内提出执业注册申请。6.护士注册有效期为 5 年。7.护士变更注册后其执业

10、许可期限也为 5 年。克里米亚战争病死率从42%降到2.2%1860年（19世纪中叶），第一所护校南丁格尔护士训练学校1888年，我国第一所护校在福建福州成立中凹卧位：上肢1020,下肢2030成人脉率：60100次min 呼吸频率：1620次min 成人尿比重：1.0151.025体温增加1，心率增加10次，儿童15次，呼吸增加34次肌力（05级）0：完全丧失1：轻微收缩2：可移动3：抬离床面4：对抗阻力5：正常一收二平三抬起，四抗阻力五正常1.住院期间病历排列顺序：首先体温单、医嘱单2.出院（转院、死亡）病历排列顺序：首先住院病历首页、医嘱单、体温单最后3.为病人脱衣服：先近侧后远侧；若有

11、外伤，先健侧后患侧4.为病人穿衣服：先远侧后近侧；若有外伤，先患侧后健侧5.为女病人导尿消毒：初步上-下、外-内（阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口至肛门）； 再次上-下、内-外-内（尿道口、两侧小阴唇、尿道口）6.超声波雾化吸入器开机时，先开电源开关，再开雾量开关；关机时，先关雾量开关，再关电源开关7.药物吸收顺序：静脉（最快）吸入舌下含服直肠肌内皮下口服皮肤8.如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆9.血标本抽取：血培养、抗凝管、干燥管10.吸痰时先吸口腔，再吸气管内分泌物；若气管切开，先吸气管切开处，再吸口咽部11.停氧气：先拔鼻氧管，再关闭总开关，最后关闭流量开关12.医嘱处理：先急

12、后缓，先临时后长期，先执行后抄写13.病室报告书写的顺序：出院、转出、死亡、新入、转入、手术、分娩、危重等14.皮下脂肪硬肿发生的顺序依次是：小腿、大腿外侧、下肢、臀部、面颊、上肢、全身15.皮下脂肪消耗的顺序依次是：腹部、躯干、臀部四肢、面部16.冬眠低温疗法：先静脉滴注冬眠药物，再物理降温；停治疗时先停物理降温，再停冬眠药物成人脉率：60100次min 呼吸频率：1620次min 成人尿比重：1.0151.025血压：收缩压90-139，舒张压60-89，脉压30-40mmHg测血压四定：定血压计、体位、部位、时间（无位置）急救物品做到： “五定” 1.定品种数量 2.定点安置 3.定专人

13、管理 ； 4.定期消毒灭菌 5. 定期检查维修(合格率达100%工作)人员四轻：说话、走路、操作、关门（鉴别开关门）作用治疗疾病中毒反应兴奋心脏，增快心率缓慢型心率失常心动过速、室颤扩张微循环血管：改善微循环感染性休克抑制腺体分泌：腺体分泌减少，如唾液减少手术前应用减少唾液分泌，以免手术中误吸造成窒息口干舌燥、皮肤干燥、肺部湿啰音消失松弛平滑肌，解除平滑肌痉挛急性腹痛前列腺增生患者禁用扩瞳，升眼压验光配眼镜瞳孔极度扩大、青光眼禁用1.硫酸镁是目前治疗子痫的首选解痉药物。2.急性乳腺炎水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷。3.胆道蛔虫病，可用33%硫酸镁利胆驱虫4.产妇外阴水肿或肿胀严重者局部可

14、用50%硫酸镁湿热敷。5.静脉炎可抬高患肢，局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷。6.痈、急性蜂窝织炎、急性淋巴管炎组织肿胀明显者，可给予50%硫酸镁溶液湿敷。7.口服50%硫酸镁导泻，可用于术前肠道准备。8.小量不保留灌肠“1、2、3溶液”:50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。9.肝性脑病可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，也可口服或鼻饲50%硫酸镁30 50ml。10.巴比妥类(安眠药)中毒禁用硫酸镁洗胃。类别时期特征表现处理措施前置胎盘妊娠28周无诱因、无痛性反复阴道流血止血，纠正贫血，预防感染胎盘早剥妊娠20周后或分娩期突发持续性腹痛，伴或不伴有阴道出血，子宫硬如板状纠正休克，及时终止妊娠胎膜早破临产前突感较多液体自阴道流出促进胎肺成熟，终止妊娠子宫破裂分娩期或妊娠晚期病理性缩复环、撕裂样剧痛剖宫产(1 )轻度烧伤: II度烧伤面积 10%。(2)中度烧伤: II度烧伤面积11%30%， 或III度烧伤面积 50%或III度烧伤面积 20%，或已有严重并发症。