江苏省优质幼儿园评估.doc

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1、苏苏 州州 市市优优 质质 幼幼 儿儿 园园 评评 估估 自 评 表幼 儿 园 （公章）园 长 （签名）主 管 单 位 （公章）填 报 时 间 苏州市教育局制填 表 说 明1、 自评表是园本评估的真实记录，也是专家组材料评审和现场考察的重要材料，请认真逐项如实填写，核对无误。2、所有信息截止时间为 12 月底。 “近三年”由填报当年向前推算，亦可按前 6 学期统计。除注明者外，均填当年的信息。3、自评报告字数一般在 2000 字左右。文字描述要说清时间、内容、结果，抓住重点，叙述简 要。4、涉及到的名称应填写全称，不要简写或缩写。5、填表时请注意表格下方的“注” ，按要求填写。6、正表请用计算

2、机打印，使用A4 纸，内容一般用5 号仿宋体，双面打印，左侧装 订。电子文本一律用 word 文件制作。7、表格的式样、尺寸请勿自行调整，相关栏目填写不下，可延长文字框，但需保持文本的规范、美观。不另加封面。8、各市区于规定之日前将此表一式五份报苏州市教育局。一、 自评报告二、 分项评述编号评 估 标 准自评结果-1自 评 概 述（一）基本情况（二）主要问题（三）整改计划与措施注：1、分项评述要对照 35 条标准逐条予以评述。编号以、分别代表五项指标，1、2、3 等阿拉伯数字代表每项标准的序号。2、自评结果分达标、未完全达标和不达标三种。3、本表为样表，其余各条自评格式与本页同，页面自加。三、

3、 自评结果汇总表序 号结 论不达标主要原因序 号结 论不达标主要原因第 1 条第 19 条第 2 条第 20 条第 3 条第 21 条第 4 条第 22 条第 5 条第 23 条第 6 条第 24 条第 7 条第 25 条第 8 条第 26 条第 9 条第 27 条第 10 条第 28 条第 11 条第 29 条第 12 条第 30 条第 13 条第 31 条第 14 条第 32 条第 15 条第 33 条第 16 条第 34 条第 17 条第 35 条第 18 条自评结论说明：1、单项标准达成情况自我判断。一项标准里的观察点完全达标则该项“达 标” ；一项标准里三分之一观察点未达标或唯一的观

4、察点存在需要整改的问题则 该项为“未完全达标” ；一项标准里二分之一观察点不达标则该项为“不达标” 。2、幼儿园存在下列行为之一者自评应为“不达标”：一是幼儿园评估前 24 个月内受到国家、省或市“通报批评”以上的处理；二是申报前一年内发生 重大责任事故。幼儿园基本信息统计幼儿园基本情况及办学条件统计表（表一）单位：个、平方米、册、台、架、种 班 级 数幼 儿 人 数合计小托小班中班大班合计小托小班中班大班活动室 占 地 面 积生均 占地 面积建筑 面积生均 建筑 面积绿化 面积生均 绿化 面积户外 活动 场地 面积生均户 外活动 场地 面积数量面积保健室 面 积隔离 室 面积音体 活动 室

5、面积游戏 室 面积美工 室 面积科学 发现 室 面 积微机 室 面积图书资 料 室面积幼儿 图书生均 幼儿 图书教 工 图 书人均 教工 图书教育 报刊 种类电脑 数量教学 软件 数量钢 琴 数 量电视 机 数 量VCD DVD 数量空调 数量冰箱 数量消毒柜 数 量户外 活动 器械运动 场地软地 面积种植 园地动物 饲养 场地常用 药品 种类常用 医疗 器械 种类身高 体重 测量 器视力 检查 设备填表人： 联系电话：幼儿园干部队伍情况统计表（表二）幼儿园干部队伍情况统计表（表二）姓 名性 别年 龄教 龄政治 面貌专 业文化 程度职务职称主管工作填表人： 联系电话：教职工队伍情况一览表（表三

6、）教职工队伍情况一览表（表三）姓 名性别出 生 年 月工 作 时 间学历职务职称是 否 专 任 教 师是 否 保 育 教 师是 否 保 健 教 师资 格 证 书任 教 班 级县级 以上 骨干 教师 称号备注注：教职工队伍情况按专任教师、保育教师、保健教师等顺序填写。 填表人： 联系电话：幼儿园各项管理制度一览表（表四）幼儿园各项管理制度一览表（表四）序 号名 称填表人： 联系电话：近三年发表（获奖）论文近三年发表（获奖）论文 出版专著情况统计表（表五）出版专著情况统计表（表五）作者姓名论文、专著题目出版（或颁奖）单 位 名 称书报刊名称及刊号刊期注：论文只填省辖市以上报刊发表的论文及学会、教科

7、研部门组织评选的三等奖以上论文。 填表人： 联系电话：近三年课题情况统计表（表六表六）序号课题名称立项单位负责人参加人员开题时间结题时间阶段成果备注注：只填报县（市、区）级以上课题。 填表人： 联系电话：县级以上集体、个人荣誉获得情况统计表（表七）序号获奖者荣誉称号授予单位授予时间备注填表人： 联系电话：近三年经费收支情况统计表（表八）近三年经费收支情况统计表（表八）（单位：万元）（单位：万元）总 收 入总 支 出 其 中其 中年度合计财 政 或 主 办 者 拨 款保 教 收 费自筹社 会 捐 助合计人 员 经 费公 用 经 费专 项 基 建 费社 会 保 障 支 出师 资 培 训 费科 研 经 费购 买 设 备 费购 买 玩 具 费年 生 均 教 育 经 费年 生 均 公 用 经 费教 师 人 均 年 收 入填表人： 联系电话：