新生儿窒息的护理课件.pptx
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1、新生儿窒息的护理1识记2理解3运用能准确复述新生儿窒息的定义及复苏步骤。12能判断新生儿窒息的严重程度3能协助完成新生儿窒息复苏的护理学习目标01 新生儿窒息的概况02 新生儿窒息的护理评估03 新生儿复苏的流程04 课程小结目录CONTENTS新生儿窒息概况01高碳酸血症低氧血症不能建立正常的自主呼吸酸中毒新生儿窒息全身多器全身多器官损伤官损伤新生儿窒息由于产前、产时、产后的各种原因致新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸,而导致低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和全身多器官损伤,是引起新生儿致残和死亡的主要原因之一。母体因素孕母疾病,如:心、肺、肾、甲状腺疾病,妊高症,严重贫血等。01胎盘因素前置胎
2、盘、胎盘老化、各种原因导致的胎盘早剥:如外力作用、妊高症等,导致胎盘血供减少减弱。02脐带因素脐带真结、脐带绕颈、脐带脱垂导致脐带供血减少或中断,脐带过短、过细。03胎儿因素胎儿吸入羊水、粘液致呼吸道阻塞造成气体交换受损;先心;早产儿;宫内感染等。04病因分娩因素滞产、产钳术使胎儿长时间缺氧,产程中使用麻醉药、镇静药使胎儿呼吸中枢受到抑制。05新生儿窒息的护理评估02护理评估高危因素、分娩方式、待产及分娩经过、胎心及羊水情况、新生儿胎龄、出生体重等。身体状况(1)胎儿宫内窘迫症状 (2)多器官损伤表现Apgar评分法经典易行的评分法健康史A呼吸 respiration肤色 appearance
3、肌张力 activity心率 pulseApgar评分对刺激的反应 grimaceRAPG心率呼吸肌张力肤色对刺激反应轻度青紫重度苍白4-7分0-3分Apgar评分的运用8-10分正常新生儿窒息 轻度窒息,需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复; 重度窒息,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧。 一般是出生后立即(1分钟内)及5分钟进行两次评估; 对于缺氧较严重的新生儿,应在出生后5分钟、10分钟时再次评分,直至连续两次评分均8分。必要时可重复评估。新生儿复苏流程03人员用物流程组建团队:由产科医生、儿组建团队:由产科医生、儿科医生、助产士、麻醉师组科医生、助产士、麻醉师组成。
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