妇产科护理技术操作考核标准汇总(共8页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上项目评分细则分值扣分得分分分ffeng 分操作前准备(20分)1、 护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手5不戴口罩帽子扣2分不洗手扣3分2、 物品准备：无菌长镊或海绵钳、冲洗壶、酒精纱球、大纱球或大棉球、纱布、另备消毒冲洗液温开水、便盆1个、屏风。8一项未准备扣1分3、 病人准备：注意保暖、遮挡产妇向病人解释，取得合作5一项未做到扣2分4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜2酌情扣分操作过程(60分)1、推治疗车于病人床尾。5未做到扣5分2、查对床号和姓名，向产妇解释以取得配合10未查对扣5分未解释扣5分3、帮助病人脱下右侧裤腿，嘱产妇仰卧，双腿屈曲外展，置便盆于

2、臀下，便盆下置一垫巾。5未脱裤腿扣2分未摆好体位扣3分4、护士站在产妇右侧，右手持海绵钳或长镊夹取大经济纱球，右手持冲洗壶，边冲洗边擦试，冲净血迹。10酌情扣分5、擦试顺序为：阴阜小阴唇大阴唇会阴体大腿内上13处肛门10顺序不对扣10分6、如有会阴侧切伤口，当冲到伤口时应更换纱球5未更换扣5分7、用纱布或大纱球擦干伤口及外阴，撤出便盆。5未擦干扣3分未撤便盆扣2分8、协助穿好衣裤，嘱产妇经常更换卫生巾，保持会阴清洁干燥5未协助扣3分未嘱付扣2分9、整理床单位及用品，用乙醇纱球擦干。5未整理扣2分未擦扣3分结果及评价(20分)1、 操作正确，动作轻稳2、 为产妇保暖和遮挡，水温适宜，注意观察会阴

3、伤口情况3、 用物、污物处置恰当5105酌情扣分产 后 外 阴 冲 洗项目评分细则分值扣分得分操作前准备(20分)4、 护士准备：着装整洁、戴口罩、帽子、洗手5不戴口罩帽子扣2分不洗手扣3分5、 物品准备：冲洗盘内置盛3840温水的1000ml的量杯2个、无菌镊子4把、无菌敷料罐2个（一个内盛1020肥皂水纱布，另一个盛碘伏原液纱布），无菌接生巾、垫巾、污水桶。9一项未准备扣12分6、 病人准备：协助更换无菌裤腿注意保暖、遮挡产妇，必要时协助病人排大小便。向病人解释，取得合作4一项未做到扣1分4、环境准备：安全、舒适、整洁、温度适宜2酌情扣分操作过程(60分)1、向产妇解释，取得配合。5未解释

4、扣5分2、协助产妇仰卧，双腿屈曲外展，护士站在床尾或产妇右侧5未摆好体位扣5分3、调节床尾向下倾斜，上提产妇上衣5酌情扣分4、用镊子夹取肥皂水棉球按顺序擦洗（阴阜左、右腹股沟左、右大腿内侧上13处会阴体两侧臀部）5顺序不对扣5分5、再取肥皂水棉球按顺序擦洗（尿道口阴道口小阴唇大阴唇会阴体肛门）5顺序不对扣5分6、手腕测试水温适宜后，用温水由外向内缓慢冲净肥皂迹。5酌情扣分7、再按4、5、6程序重复一遍10顺序不对扣10分8、碘伏消毒：用镊子夹取碘伏原液纱布第一块按顺序消毒。（尿道口阴道口小阴唇大阴唇阴阜）再取碘伏原液纱布第二块按顺序消毒（腹股沟大腿内上13处会阴体肛门）消毒范围不要超过温水冲洗

5、清洁范围15顺序不对扣5分顺序不对扣5分消毒不合格扣5分9、撤出臀下垫巾，垫好无菌接生巾5未做到扣5分结果及评价(20分)4、 操作正确，动作轻稳5、 为产妇保暖和遮挡，水温适宜，注意观察产程进展6、 无菌观念强7、 用物、污物处置恰当10532酌情扣分产时会阴冲洗新生儿复苏新生儿复苏项目评分细则分值扣分得分操作前准备(20分)1、 护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子人员准备：必须有儿科医生和助产士2人在场11不符合要求扣0.5分少1人扣0.5分2、 物品准备：基础治疗盘:1ml注射器、砂轮、氧气流量表、湿化瓶、蒸馏水、棉签等新生儿复苏气囊一套（自动充气式气囊）：自动充气式气囊一个、面罩2

6、个（早产儿和足月儿各1个）、储氧袋1个。低压吸引器一台，吸氮管一根新生儿喉镜一套：大小镜各1个，喉镜1个、2电池2节，气管套管内径2.5、3.0、3.5、4.0各一根，胶布、剪刀、胃管氧源：100氧气药品：肾上腺素上述物品、药品必须做到性能完好，处于备用状态。2424112少一件扣0.5分3、病人准备：正确的体位（鼻吸位）1体位不正确扣1分4、环境准备：宽敞、明亮、温度适宜的复苏台1温度不适宜扣1分操作过程(60分)1、当胎儿即将分娩，评价羊水情况及孕周，并预热复苏台及热毛巾。2不正确扣2分2、胎儿娩出后五秒钟内评价呼吸、肌张力、肤色、羊水、孕周情况、，如果有一条是否定的即进入下面的流程。2超

7、时或欠准确扣2分3、 保持体温：将新生儿用热毛巾包褱放置在预热的复苏台上。2未预热扣2分4、摆正体位、清理呼吸道、吸痰5不正确扣5分5、擦干全身，移去湿毛巾，给予触觉刺激（良性的触觉刺激是：快速按摩新生儿背部数次或弹或拍打足底）5不正确扣5分6、重新摆正体位，观察新生儿必要时给氧。2不正确扣2分7、评价：呼吸、心率和肤色5不正确超时扣5分上述七步骤必须在30秒内完成，如果评价心率100次分或呼吸呈喘息样或暂停，即进入下面的流程。8、面罩气囊正压人工呼吸或气管插管正压人工呼吸（面罩气囊正压人工呼吸超过2分钟需要插胃管）。正压人工呼吸的频率：4060次分挤压气囊的力度：最初几次几次的呼吸30H2O

8、吸后的呼吸1520H2O评价正压人式呼吸的效果：明显的胸部起伏，肤色的改变、心率的改善。15不正确扣5分不正确扣5分不正确扣5分正压人工呼吸30秒后评价心率，如果心率100次分有自主呼吸，则可行正压人工呼吸，继续给氧并观察新生儿，如果心率要60次分，应同时进行胸外按压。9、正压人工呼吸同时进行胸外按压：胸外按压的部位：胸骨下13，即剑突和乳头连线之间手法：拇指法、双指法深度：使胸骨下陷约前后胸壁的13深度。与正压人工呼吸的配合：每3次胸外按压后正压人工呼吸1次，应消耗2秒。每分钟应有120个“动作”左右(90次按压和30次呼吸)。15不正确扣3分不正确扣2分不正确扣5分不正确扣5分30秒后评价

9、心率，如果心率60次分，可停止胸外按压继续正压人工呼吸，正压人工呼吸的频率恢复到4060次分，如果心率60次分，应该检查操作是否正确，不正确进行调整，正确进行下面的操作。10、药物的使用：肾上腺素用药途径：气管内(最佳途径)，脐静脉，快速给药浓度：1：1000推荐剂量：0.10.3mlKg的1：1000溶液7不正确扣2分不正确扣3分不正确扣2分结果评 价1、每个环节操作熟练，正确，不超时，有错能及时纠正5酌情扣分2、操作后用物正确清洗、消毒、整理53、正确回答问题10新生儿沐浴评分标准项目评 分 细 则分值扣 分 标 准扣 分得分操作前准备20分护士准备:着装整洁, 修剪指甲，洗手3一项不符扣

10、1分新生儿准备:浴前禁食1h3不符要求扣3分用物准备:处置台或处置车、新生儿衣服、尿布、大小毛巾、无刺激性婴儿浴液、消毒棉签、大纱球、75乙醇、20%鞣酸软膏或护臀霜、消毒植物油或液状石蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置1套。10缺一物扣0.5分环境准备:无风无尘,室温2628C4一项不符扣2分操作方法及程序60分1. 调节室温至2628C，水温3941C，流水沐浴5未测水温或水温过高或水温过低均扣5分2.护士洗净双手,解开新生儿包被、检查腕条,核对姓名、床号10缺一项扣2分3.称体重并记录5缺一项扣2.5分4.脱衣服解尿布，护士以左前臂托住新生儿背部，左手掌托住其头颈部，将新生儿下肢夹在左腋下移

11、至沐浴池，护士先用右前臂内侧试水温适宜，用小毛巾或纱球为新生儿擦洗双眼（由内眦洗向外眦）洗净脸部，洗头时用左手母指和中指将新生儿双耳廓向内盖住耳孔，清洗顺序为头颈腋下上肢手胸背。然后掉转新生儿头部，将新生儿头枕在护士左肘部，清洗腹部腹股沟臀部下肢.注意洗净皮肤皱褶处20擦洗双眼不是由内向外扣2分,沐浴时水进入耳,鼻,口,眼内各扣2分,洗头时未洗耳后扣1分,清洗顺序错一处扣1分，皮肤皱褶处未洗净扣2分5.将新生儿抱至处置台上，用大毛巾轻轻沾干全身,脐部用75乙醇棉签擦拭,在颈下,腋下,腹股沟撒爽身粉(女婴腹股沟撒爽身粉时遮盖会阴部)臀部擦20鞣酸软膏,穿上衣服,兜尿布15未用大毛巾擦干全身扣2分

12、,脐部未用乙醇擦拭扣2分,擦拭方法错误扣1分,未用爽身粉扣2分,撒爽身粉未遮盖口、鼻、会阴部各扣1分,未兜尿布扣2分6.查对腕条,床头卡，,放回婴儿床5未查对各扣2分终末质量20分1操作熟练,方法正确5一项不符扣2分2严格执行查对制度5未查对扣全值3动作轻柔，有爱心5酌情扣分4能正确回答问题5酌情扣分新生儿抚触评分细则项目评 分 细 则分值扣 分 标 准扣 分得分操作前准备20分护士准备：着装整洁，洗手,剪指甲,良好心情5一项不符扣1分用物准备：室温计1个,尿布1块,润肤用品,包被1条5缺一物扣1分新生儿准备：新生儿进食1h以后,（最好在沐浴后）无哭闹，状态良好5一项不符扣2分环境准备：音乐,

13、灯光柔和,室温28C5一项不符扣1分。操作方法及程序60分1保持室温28，护士操作前洗净双手，指甲剪短， 2一项未做扣1分2将新生儿放置在包被上，解开新生儿衣物，检查全身情况，及时更换尿布10一项未做扣5分3双手涂润肤油并揉搓双手至温暖5未涂或将油倒至小儿皮肤上均扣3分，手不温暖扣2分4抚触顺序为头部胸部腹部上肢手下肢脚背部臀部8顺序倒置一处扣1分动作要求：（5分）每个部位的动作重复46次。（1） 头面部：（6分）两拇指指腹从眉间向两侧推至发迹；两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形成微笑状；一手托头，用另一手的指腹从前额发际抚向脑后，避开囟门；最后示、中指分别在耳后乳突部轻压一下；换手

14、，同法抚触另半部。（2） 胸部：（6分）两手分别从胸部的外下方（两侧肋下缘）向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大的交叉，避开新生儿的乳头。（3） 腹部：（6分）示、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动，呈顺时针方向画圆，避开新生儿的脐部和膀胱。（4） 四肢：（6分）两手交替抓住新生儿的一侧上肢，从上臂至手腕轻轻滑行，然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指（脚趾）方向推进，并从手指（脚趾）两侧，轻轻提拉每个手指（脚趾）。（5） 背部：（6分）以脊椎为中分线，双手分别平行放在脊椎两侧，往相反方向重复移动双手；从背部上端开始

15、逐步向下渐至臀部，最后由头顶沿脊椎抚触至骶部、臀部。35一个部位少一次扣1分一个动作不符合要求扣1分未避开囟门扣2分未避开乳头扣2分未避开脐部和膀胱各扣2分逆时针扣1分终末质量20分动作连贯、熟练、到位， 5一项不符扣1.5分新生儿安静、舒适，不哭闹， 5一项不符扣1.5分动作轻柔，用力恰当，能与新生儿目光、语言交流5一项不符扣1分正确回答问题5酌情扣分母乳喂养评分细则项目评 分 细 则分值扣 分 标 准扣 分得分操作前准备20分护士准备：着装整洁，修剪指甲,洗手5一项不符扣1.5分产妇准备:产妇洗净双手,擦净乳头5未指导洗手扣3分未擦乳头扣2分新生儿准备:换尿布5未换扣5分用物准备:清洁毛巾

16、5未准备扣5分操作方法及程序60分1.护士、母亲洗净双手，用湿毛巾擦净乳头。喂乳前向产妇解释,并观察乳头的分泌情况5未解释扣3分,未观察扣2分2.协助产妇选择舒适的体位，帮助产妇掌握以下技巧: 新生儿的头与身体呈一条直线 新生儿的脸对着乳房,鼻头对着乳头 母亲抱着新生儿贴近自己25体位不适扣5分,不在一直线扣10分,未相对扣5分,未贴近扣5分3.手指靠在乳房下的胸壁上，食指支撑乳房基底部,用拇指轻压乳房上部,改变乳房形态,易于新生儿含接15手指未靠在乳房下的胸壁上扣3分,食指未支撑乳房基底部扣4分,拇指未轻压乳房上部扣4分,托乳房的手太靠近乳头处扣4分4.母亲用乳头碰新生儿嘴唇,以便新生儿张嘴,待新生儿把嘴巴张大后再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中15未用乳头碰新生儿的唇扣7分,未将乳头及大部分乳晕放入新生儿口中扣8分终末质量20分1态度和蔼,动作轻柔5一项不符扣2.5分2 母亲舒适，掌握喂养技巧5一项不符扣2分3新生儿吃饱有满足感5酌情扣分4正确回答问题5酌情扣分专心-专注-专业