放射科报告审核制度及流程(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 报告审核制度 1核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日 诊断报告的审核. 2核片医师对每份摄片必须核对“申请单，片头，报告”三者的姓名， 性别，年龄检查号，科别住院号/门诊号，病房号/床号，检查日期，核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。 3核片医师对每份摄片必须核对检查名称，部位和方法是否达到有 关申请和经治医师提出的要求（针对性要强）。认为不妥者需及时与主管该病员的经治医师联系商榷（亲自联系或请书写报 告医师执行） 4核片医师在审核报告过程中应注意修正错误的或不当的专业描述 用语，以及描述与诊断结论的一致性，特别是影像学诊断的准确性。必要时提出加做和/或重做有关的影像学检查，交书写报告医师落实执行。尽可能地减少误，漏，过诊之机率，提高报告的正确性。 5 核片医师还应注意对摄片中临床要求以外的阳性症状发现在报告 中应有述及，并按诊断重要性的主次顺序写在结论中以供临床参考。6 核片医师在同意的和修改后通过的报告上签名，字迹要清楚。 影像报告书写审核流程 图 每日值班诊断医师负责当日影像报告 值班医生应该认真阅片，结合临床病史，初步书写报告，签名 经审核医师阅片后，规整诊断意见，打印报告，审核医生签名 发放报告书给病人 专心-专注-专业