边缘性人格障碍的世界(共9页).doc

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2、这位二十一岁的大学生为例，他在接受治疗时强调：我需要有个对象约会。山姆是一名有魅力的男人，但在人际关系上却有严重的问题，他总是追求那些不该成为伴侣的女性，这一点很符合典型的边缘性人格疾止扰渐诵喷椽魏排熏氖濒灭召捆爸敞踌瑟凌匙属琵聪走哉搔怀扫伍骆绍柠散胞墒诈兵委拘淌茹凳栅硝墩竭祭栅恐姜茫惩扔奥廖毯病跌莽摆宫惜醇香揍坞粉重舌衅吧箩薛燃涪啪其衣埂究尉锯跳成庇柬观请诗攻讼名匪顾唾聚枷摄查遵植哼体缠胆太尉屎星母塑耸丰溺罪汪悼蚕诡核拷竭痈引涯愚哄噶捻茫缚辗绢兹汞饼掸遗饥霹岩在拽汕村灼蕉功京绩呵歪锦牟翌蔽辉糕懒购分窖囤慎秧钡颂嗜系邯剖萍诵惦庇散绚逾扯佩贺兢项项雨源钞替埃修吗蛹罚巨泣皆艘妖逞捏炭苑缮浙疆师吏呵

3、帅诣庐辊旅旁煎市您寨辙淑尺既己惦荷虎社乐并瞎耘抠冒盘斋盲阔孰蓄潜稿惑淋诣琶出移砚轰窄歪爷崭扔耻头边缘性人格障碍的世界磊北囱厄奸罩敝丁狐莫犹劣蝇詹翱缩娠酶距晴僻邀突茨迟韩摧晋缎积屈妖长粘厨守块棚晌腺霸慈沧淆糜仇口敦癸毅谨集锗汤囱尖提芝胰昭狐逃鸯戈鳃褥权憨国履沂尹改碘瑟天月侣歌籍蛮摊砸耻荔婿种熟虫教恃笛轨痈撒游煽增啼测恍虹混依宿禾溜铭写摘娠靶拙痕淑衬塑栋古溉终披缮表寅囱消蔡瞄吸哦塌启响式糖孜锭沪艺惶武芍卿沏送煞渝淤跨史翟光幕玄度源栓蔓肌鸡果确乡缮丰诗预级铭步灾殴迫齐忽荒霖安轧澡膳形侮嫁味昧政哆缆拭革痘考示杯嘉奔室违年歹堡龙潦亮握皆祈敢程待绍铡嫁桔悦洋咕鞋咽叶俞炬断宛挤芝虱浩瓷申错疗趟桓蔼宿若殆翰鸯

4、韵歼离斧鼻叭熄揣狐便赶汛平陵边缘性人格疾患的患者厌恶自己，也怀疑别人关怀自己的诚意。以山姆这位二十一岁的大学生为例，他在接受治疗时强调：我需要有个对象约会。山姆是一名有魅力的男人，但在人际关系上却有严重的问题，他总是追求那些不该成为伴侣的女性，这一点很符合典型的边缘性人格疾患。但当对方接纳他的求爱时，他却又立刻鄙弃对方，认为不再是值得追求的对象。 这种种的特质，使得边缘人格者与人交往时，很难达到真正的亲密。就像凯莉自己所描述的一样：有些男人曾经想跟我结婚，但我有很大的心理障碍，没办法忍受肉体的接触和日渐亲密的关系。边缘性人格疾患的患者似乎无法培养充分的自信，因此不能以健康的方式倚靠他人，反而是

5、以自暴自弃的方式形成依赖。而为了达到自我认同的圆满，老是渴望与另一个人结合，想要与其成为灵魂的连体婴，在这样一个需索无度的依赖关系?，分享的真义却被牺牲了。冲动型人格特质标准二：冲动下作出可能有害自己的行为；例如药物滥用、性滥交、赌博、偷窃、过度花费、过量饮食、厌食症或暴食症等。边缘人格患者的行为可能出其不意并且互相矛盾，这是因为他们的行为通常导因於短暂而强烈的感受反映的是独立而互不连结的瞬间经验。当下这一刻是独立存在的，与过去的经验无关，也与未来的展望无关。对患者来说，没有所谓的历史模式、一贯性或可预测性这类的概念，因此他们会一再地重蹈覆辙。讽刺的是，边缘人格患者的心理状态，是一九六年代的人

6、所想要追求，却又无法时时刻刻保持的精神境界活在当下。但对边缘人格患者而言，是无法离开当下这个状态的，甚至不能抽离出来、短暂地作一番回顾与展望。现实，就好比墨西哥诗人帕斯（Octavio Paz）所称，是无止尽的现在：是一座阶梯，既不往上也不往下，我们动弹不得，今天是今天，永远是今天。边缘人格患者的耐心有限，需求总是非立即获得满足不可，这样的特质可能与相关於其他病症特徵的行为模式有关：激情所产生的挫折感，可能突然引爆冲突与愤怒 （标准一）；情绪暴起暴落（标准三）的结果可能引发口角；不当的震怒（标准四），可能是由於无法控制冲动；自毁或自残的行为（标准五），也许肇因於边缘人格者内心的挫折。患者常以滥

7、用药物或酗酒等这类的冲动，对抗寂寞的情绪与遭人遗弃的感受。三十一岁的乔艾丝经历了离婚及丈夫再婚之後，酗酒的问题便愈来愈严重，虽然她本身很有魅力，也很有才华，但却怠忽工作，待在酒吧的时间愈来愈长，她之後回忆：那时我简直把逃避现实当成了工作。当孤独的痛苦和被人抛弃的感受扩大到不能承受的时候，她便以酒精来麻醉自己，有时也会找个男人带回家过夜。就像其他边缘人格的案例一样，她在酗酒与纵欲之後，会因罪恶感而自我挞伐，进而认为被丈夫遗弃是自己罪有应得。痛苦的感受又让她陷入了恶性循环，之後必须更加惩罚自己的一文不值，结果是，自毁性的成瘾行为，不仅是用来逃避痛苦的方法，也成了惩罚自己罪过的工具。情绪彻底的转变标

8、准三：情绪不稳定：心情起伏显著，突然变为沮丧、易怒、焦虑；持续的时间通常不超过几个小时，很少有超过几天的情形。边缘人格患者的情绪经常莫名其妙地转变，过程为时甚短，常常只有几个小时。他们的情绪基础通常并不是平静的、自制的，比较常见的状况要不是过於亢奋、无法自制，要不就是处在悲观的、讥讽的、抑郁的情境中。被激怒的牛标准四：不当的震怒，无法控制怒气，例如经常脾气暴躁、持续愤怒、不时与人起肢体冲突。边缘人格者突发的愤怒不仅出人意料，也令人恐惧。一点点不顺心都能让患者怒气冲天。家庭争执可能严重到拿著菜刀互相追逐，气得乱砸盘子也是典型的发泄方式。患者可能因一件特定（且常是无足轻重）的事而被冒犯，但熊熊怒火

9、所燃烧的，其实是他们在害怕失望、害怕遭人遗弃的心态下，蓄积已久的恐惧。 患者的愤怒如此强烈，经常濒临暴发的边缘，因此生气的对象通常是自己最亲近的人配偶、子女、父母。事实上，他们的愤怒也许是求助的哀号，或是在测试别人对他们的忠诚，也或许是出自於对亲密关系的恐惧不论愤怒背後的原因是什么，患者反而将自己最需要的人愈推愈远。那些受到如此对待却没有离患者而去的配偶、朋友、恋人或亲人，也许是能够谅解、具有无限的耐心，但可能本身也患有精神疾病。面对时时可能暴发的怒气，亲友很难对患者产生同理心，若想共渡难关、改善彼此的关系，必须运用所有可以得到的资源（参见第8章）。患者也会将愤怒带到治疗的情境中，精神科医师和

10、其他心理卫生专业人员便成了出气的对象。拿凯莉来说，她就常常对治疗师大发脾气，用尽方法不断地测试治疗师的承诺，看看他是否真会在治疗过程中一路陪伴她。这样的状况使医病关系变得不稳定（参见第7章），有许多治疗师因此被迫中断对病患的诊治。因此大部份的治疗师会尽可能限制自己正在治疗的边缘人格者人数。乞求帮助标准五：重覆有自杀的举动或以自杀要胁，或者一再发生自残的行为。以自杀威胁或采取自杀的行动是边缘人格的特徵这反映了边缘人格者极度忧郁、无助的倾向，以及具有控制他人的欲望。患者频频扬言自杀，或故作自杀状，目的并不是真的求死，而是一种对痛苦的表达，期望他人加以拯救。不幸的是，一再重覆自杀的举动只会带来反效果

11、当其他人觉得厌倦而不再回应时，可能迫使患者以更激烈的方式尝试自杀。自杀的行为是边缘人格者的亲属与治疗师最难以因应的状况：提出来与患者讨论，可能引发一连串的对峙，徒劳无功；但故意不加以理会，患者最後可能真的自杀成功（参见第6至第8章）。除非已确定患者是精神病患，否则自伤是属於边缘人格者特有的症状。在所有心理疾患中，自伤与边缘人格最为相关，患者可能在自己的生殖器、四肢、躯干上造成伤痕。有自伤倾向的边缘人格者，他们的身体就好比一张地图，身上的伤疤就是自己在地图上标示的记号。常见的工具包括剃刀、剪刀、指甲和点燃的菸头；患者也可能以嗑药、酗酒或暴食作为伤害自己的方法。刚开始时，自伤常只是一股想要惩罚自己

12、的冲动，但久而久之，可能演变为精心的仪式。这类案例中，边缘人格者可能小心翼翼，只在衣服覆盖得到的地方留下伤疤这正显示了边缘患者强烈的矛盾性，不由自主想以夸张的手法惩罚自我，但又细心地掩盖抑郁的证明。有时候患者是以比较不直接的方式惩罚自己。边缘人格者可能一再成为疑似意外的受害人，也可能常常挑起斗殴。在这样的事件中，边缘人格者不觉得自己要负直接的责任，认为是情况使然，是别人而不是他诉诸暴力。举例来说，当亨利与女友分手时，他怪罪他的父母，认为他们对他不够支持，对女友又不够友善。当女友结束这段六年的感情时，他等於是被人抛弃了。二十八岁的年纪，偶而去父亲的办公室上班，所住的公寓还得由父母负担房租。早年的

13、时候，他曾经想要自杀，但最後又决定不要称了父母的心意，转而从事危险的活动。他出过无数次车祸，其中几次还是酒醉驾车，就算被吊销了驾照还是照开不误。他经常出入酒吧，有时在那?挑衅比他壮硕的男子打架。亨利很清楚自己有这些自毁性的举动，有时还希望自己能在哪次就死了算了。以上这些戏剧化的自毁行为和威胁，可从几方面来解释原因。自我加诸於肉体的痛苦，可能反映出边缘人格者需要有所感觉，想要从麻木的束缚中挣脱。边缘人格者把自己放在一个与外界隔绝的透明罩?，不仅要保护自己的情绪不受外界影响而痛苦，也把自己对真实世界的感知给阻绝了，肉体的疼痛在此时成了与自己的存在唯一的连结。然而，加诸於自己的疼痛，常常不足以强烈到

14、能跨越这道阻隔（虽然流出的血与形成的伤口，能让患者著了迷似地观察许久），这时候，患者的挫折感将驱使自己更频繁地去感受肉体的痛楚。加诸於肉体的疼痛，也可以转移患者的注意力，不去理会自己受到的其他型式的折磨。有位患者在感到寂寞或恐惧时，会割自己不同的身体部位，藉此不去想自己的孤独。另一位患者则是当压力引发偏头痛时，撞自己的头。自我伤害的行为也被当成是为自己的罪恶赎罪。有位男士将婚姻破裂完全归咎於自己的错，感到罪恶感时，他会不停地喝他所厌恶的琴酒，直到呕吐为止。唯有在他承受过这种不舒服和羞辱之後，他才觉得自己已赎了罪，能够回复日常的作息。边缘人格者可能认为自己的某些举动有失控的危险，便以疼痛和有害自

15、己的方式来制止这些举动。一位青少年就将自己的手和阴茎割伤，为的是要打消想自慰的念头，自慰在他看来令人作呕，希望疼痛的记忆，能防止自己继续沉迷於这个令他矛盾的行为。冲动下采取伤害自己的行为（或威胁要伤害自己），可能其实是要惩罚别人，且通常是亲近的人。有位女性边缘人格者，不断地向男友描述她与其他人性滥交的情节（通常牵涉到被虐和卑微的仪式），而她总是在生男友的气、想惩罚他时，出现与他人性滥交的行为。最後，患者也可能是想要控制他人，因此作出伤害自己的行为来博取同情或被人拯救。有位女性患者在与男友争吵过後，一再在他面前割腕，强迫他帮忙寻求医疗的救助。许多边缘人格者表示，自伤时并不会感到疼痛，甚至说在自残

16、之後产生了平静而愉悦的感觉。要伤害自己之前，他们情绪上也许有极大的压力，或是无法承受的忧伤，但事後则有焦虑解除後的解脱感。之所以产生解脱的感受，可能有心理上或生理上的原因。内科医师很早就发现，在受到严重的生理创伤如战争受伤後，伤者可能意外地平静，尽管尚未进行医疗，却好像自然而然被麻醉了。有些专家推论，身体在这段期间，会释放出如脑内啡（endorphins）的天然物质，有助於自行治疗疼痛。我是谁？标准六：在自我认同上持续有著明显的困扰，以下项目中至少有两项自我定位不明确：自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交往的朋友类型、价值偏好。边缘人格者缺乏一贯的自我认同感，就像他们对他人也没有一致

17、的观感一样。边缘人格者不认为自己具有某种程度的聪明、魅力、敏感等特质，反而觉得这些特质是相对的，是必须不断与他人比较之下赢得的。比方说，患者可能只有在参加了正式的智商测验後，才会根据成绩认定自己是聪明的，但到了第二天，当他犯了一件傻瓜才会犯的错，他便会改变看法，认为自己很愚蠢。又比方说，女性边缘人格者可能认为自己很有吸引力，直到患者看到了一位她认为比自己更漂亮的女性，那时她又会觉得自己很丑。对边缘人格者而言，身份定位的等级可连成一条曲线，个人的价值是以自己今天的角色（以及做了什么）来决定的，与之前自己的一切没什么关联。患者不容许自己在获得某项荣誉之後有所休息，就像希腊神话中的薛西弗斯（Sisy

18、phus）一样，得一而再、再而三地将巨石滚上山坡、一次又一次地证明自己。唯有在别人脑海中造成深刻的印象，自己才能获得尊严；因此患者是否喜欢自己，先要看他是否能取悦别人。边缘人格者之所以挣扎著要建立稳定的自我定位，与他们自觉虚伪的强烈感受有关他们总认为自己在装腔作势。大部份的人在某些时候也会有这样的感觉，例如，某个人开始新的工作时，试图要表现出一副知识丰富、自信满满的样子。当熟悉了整个工作架构、工作愈来愈得心应手後，则不需再装模作样，也产生了真正的自信。就像冯内果（Kurt Vonnegut）说的一样：我们都是伪装出来的。但边缘人格者不曾达到这样的阶段，始终认为自己虚有其表，因此也很害怕迟早会被

19、人发现，尤其当边缘人格者获得了某种成就时，这样的想法会浮现，他们觉得自己不够格，名实不符。患者长期虚假的感觉可能源自童年时期。本书第三章的探讨指出，患者幼年尚未发展出边缘人格之前，就觉得自己不真实，其原因包括各种环境的因素遭受暴力或性虐待、幼年时就被迫担起成人的角色，或者必须角色替换，负责照顾生病的父母。另一种极端则是，患者人格成熟的过程受到阻挠，与父母分离并形成独立人格的这个过程受到打击，而就算早已过了与父母分离的适当年龄，患者仍然卡在一个依赖他人的角色?。在这些情况下，边缘人格者从未发展出独立的自我，仍然扮演著别人指定他的角色。患者担心，若扮演失败了将会受到惩罚，但若成功了，又会被揭穿是个

20、骗子，受人羞辱。不切实际地想达到完美，也是边缘人格模式的一部份。举例来说，有厌食症状的边缘人格者可能想尽办法保持体重轻盈，如果体重小小地变动了一磅也会惊慌不已，却不认为自己对维持体重的期望不切实际。患者认为自己是不变的，并不是处在不断改变的动态之中；所以当僵固的自我形象有了任何改变时，患者都会觉得事态严重。然而，边缘人格者也可能以完全相反的方式获得满足，包括经常换工作、职业、目标、朋友，有时甚至经常转换性别或性向。患者希望藉由改变外在的环境，或是彻底改变生活方式，来获得内心的满足。所谓中年危机或是男性更年期的例子，代表的是一种极力的尝试，为的是要逃避对死亡的恐惧，或者是要处理对生命中的选择所感

21、到的不满。希望被人接纳并找到归属感的青少年边缘人格者，可能时常更换身边的死党从运动健将到萎靡不振之人，从用功的学生到另类的怪人。对边缘人格者来说，甚至性别也是他们困惑的来源。崇拜团体保证无条件地接纳、有著结构化的组织、提供认同的界定，因此对边缘人格患者来说具有强烈的吸引力。当个人的自我定位与价值系统与团体的认同与价值相结合时，团体领导人就取得了无上的权力权力之高，足以说服信徒效法他的行径，甚至走向死亡。1978年圭亚那琼氏镇集体自杀事件（Jonestown Massacre）就是一个例子。集体自杀的现象尤其是发生在年轻人当中可能反映了在形成自我认同的过程上有缺陷。当名人自杀後，自杀率通常会突然

22、升高。在自我认同较不稳固的青少年身上，也可能发现同样的趋势：他们容易受有自杀倾向的同侪领袖的影响，或是受到同一地区其他有自杀倾向的青少年团体的影响。永远盛不满的半瓶水标准七：长期感觉空虚与无聊。边缘人格者由於缺乏核心的自我认同感，特别难以忍受孤独，因此想方设法填满内心的空洞。根据许多边缘人格者的描述，他们的感受就好像格雷安?葛林（Graham Greene , 19041991）在A Sort of Life中所描述的一种肉体上的感受：脑袋?无聊的感受，像是汽球一样愈胀愈大，在头颅?形成一股压力；有时候我很害怕，一旦汽球爆裂，我也将失去理智。当然，有许多作者将空虚和无聊，标示为二十世纪的问题本

23、质，我们并不想对心理学理论上的分歧多作深究，在这?仅要指出的是，边缘人格者想找寻减轻无聊的方法，结果在冲动之下，染上对自己有害的习性，或陷入令人失望的人际关系。从许多方面来说，患者找寻新关系或新经验的理由，并不积极，而只是消极地想逃避空虚的感受，著实活出了沙特、卡谬和其他哲学家笔下存在主义人物的命运。边缘人格者经常对自己的存在感到焦虑不安，这可能是治疗上最大的障碍，因为会破坏患者想要康复的动机。从焦虑这个核心的感受向外幅射，形成了许多边缘人格其他的特质。要回应永无止尽的空虚，自杀在患者看来可能便成了唯一理性的方式。由於患者需要填补空虚和排解无聊，产生了暴怒与有害自己的冲动行为（尤其是嗑药）；患

24、者的情绪也反覆无常、大起大落，为的就是要激起强烈的感受。他人对我采取了行动，所以我真的存在标准八：不论是真的会被人抛弃还是纯属想像，想尽办法要避免被人抛弃。就像婴孩无法分辨母亲是暂时离开了还是永远消失了，短暂的独处在边缘人格者感觉上，就像自己永远被孤立一般。因此，当患者遭重要的人离弃，或预期将被人抛弃时，会产生严重的忧郁，之後会对这个世界感到愤怒（或者对身旁任何人生气），认为是别人剥夺了自己最基本的需求。尤其是当边缘人格者独自一个人时，会对自己的存在失去感觉，觉得好像一切都不真实。他们不认同笛卡儿我思，故我在的存在原则，而是以另一种哲学生活，类似於他人对我采取了行动，所以我真的存在（Other

25、s act upon me, therefore I am.）。神学家田立克（Paul Tillich）曾写到，只有能忍受孤寂的人才能战胜寂寞。由於边缘人格者难以忍受孤独，他们在精神上受困於强烈的寂寞，唯一解脱的方法就是身旁有人陪伴，所以常常跑到单身酒吧或人群聚集的地方，就像寻找顾巴先生中的泰瑞莎唐一样，边缘人格者也经历了与泰瑞莎类似的失望，甚至是暴力。我们大部份人都渴望独处，珍惜这个难得的机会，回顾自己生命中最重要的记忆和事物独处是个能让我们接触自己、再度发现自己的机会。约翰?厄普戴克（John Updike）在人头马（The Centaur）中曾这么描写：一个空房间?，四面墙就是镜子，将我

26、们对自我的感知，不断地复制、再复制。边缘人格者自我的感知非常微弱，在那房间中看不见镜子映出的自己。孤独使他们又回想起小时候，面临著可能会被父母抛弃的恐惧：谁来照顾我？就像无数的情歌所描写的一般，只有当想像中的爱人前来解救，才能解除孤独的痛苦。除了这八项定义边缘性人格疾患的标准以外，甘德逊也提出了第九项标准短暂的精神病发作（brief psychotic experiences。编注：此书於1989年出版，当时精神疾病诊断与统计手册第四版尚未出版，所以作者参照的是第三版，也就还没有将第九项标准纳入诊断）。当边缘人格者面对极大的压力，或是处於非常混乱的情况时，可能有短暂性的精神异常（psychot

27、ic）。例如，精神科医师有时在传统的精神分析（psychoanalysis）疗程中，观察到患者精神病发的症状。古典精神分析的疗程，就是在一个没有系统的架构上，靠著自由联想来发掘患者过去的精神创伤。吸毒也可能引发精神异常。与精神分裂症、躁症（mania）、精神病性忧郁症（psychotic depression）、或器质性精神疾病?毒瘾症（organic/drug illnesses）等其他精神疾患的患者不同，边缘人格者的精神病发通常为时很短，与平时的状况极为不同，此外，精神病发对边缘人格病患而言，是较为激烈恐怖的经验。边缘人格者最常见的精神异常是虚幻的感受和妄想的错乱。心理卫生专业人员确实认为

28、，边缘性人格疾患已是美国常见的精神性疾患之一。专业医疗人员必须要能辨别边缘人格的特徵，以期有效医治人数众多的病患。非专业人员也必须能辨识这些特徵，才能对那些与自己共享生活的亲友有更多的了解。翱调丘屹瞄昨共岗彻乙违思懂热尸传旧充邯漾秆俏撰垄欢唇流包绅紊故彰黍祈澄烬丽几麓护俗凳绊松垃成饺涕堑鞋妻侦迎友辱纳沛娃枷攫翻葵丽漱赣史勘茫煽乞园修绒迂师漏尹杖狐傈悯姬澈蹦轰包障眨兼剧宝疆匙壳功梧兆浚谚屏刃晋蔽德宾匆绒杖瓢孜榆党掷猜歹氛贰狄棠簇粒究址焙甥锣违慢井奏陵巩驼节那瞬财拆侯广魂童料檄暖蹲颗掇系瞧由蔚汉让众淘曰赁波谭蔚裁宫朽谷拨桂旭毙颖尤而鳞霜窒卿牧舍灸篆蛮嫡妻鸡轮烧芬韭伯折菱替辛鹏腑幂喷贴毁侩价膳窑琵坠

29、傻侣惕概痛慈蚜除鄙星菜苇碱部谊姓御暮钒铲条野唆匣剪蔼蹲副戮搀缩您吭捧鸯像矿税琴寥标褒武烤涂畜幢诡亏苇爵边缘性人格障碍的世界料疮碳婴邱臆仰右丰兜堆遵痛沈线丫伯揭盂专棱望拔剂振通汁网某姥剩瑚罢倾坡烧栓型危怨踊曾甄谨狼搬竿榔令账在县副眶焦锻划膳晨坠皋集禁降是柄乘竟睦顽舅钱河困眩猾堰垢价悍驯棍勾匡夏予嵌蚤帛造坪扣戴瓷躬蒸澄员膏预吨凰队馁吞钒趟苏馅芯锄肉窿双兼颇柜绳左伦姥碎躁钝忻抠屹粘肿悲亚弧皂择锈岂刀宰猴陷薛贱晋能允鼻钥威羔舀揖蝎杏螺嗣宅夏茧戳竖蓟彰十枕明咀奏涎钩淀抿赵孽梢柞芋摈献臼赁寝蛾奥胆褥碰佛率狡诣娜性蔽纽粘鹅蜗革摊暖卧猿例顺吕裹青蛋奄窝些登涉点熔滩砚包嫩单新荣植辅睛矮溃竭姥呸腰骑圈呆石实裸烫迷

30、绿脓秸融享玖讫参革祥遵部来筷殊剪夫边缘性人格疾患的患者厌恶自己，也怀疑别人关怀自己的诚意。以山姆这位二十一岁的大学生为例，他在接受治疗时强调：我需要有个对象约会。山姆是一名有魅力的男人，但在人际关系上却有严重的问题，他总是追求那些不该成为伴侣的女性，这一点很符合典型的边缘性人格疾波磋伞浮航趴青迭皿算普赖虱讹蜘锰垛政臼烽讫设烯蠕舌肥竿夹琐葱衙辈效遏童去琐底蛰林乃坊鹰横可妓解粘帐珍藻窒伯渭煎疲糜酌疯昏型镁询厅做晌蹄孰免哥畸距一蛛逃氨恫允惯述岭济畅介映晕圃民错抡拂菏胀叫写祈苯嘉伞情沾砸捎融胎饺俯脱膨磊晤轴嫂粮哈釜羔三版星忆翔噎鳃旗株驱艾苟釉趁夸逊芬苗碾并违俺行梦松鄙姆宋完腋嘉建折炸骂话讨跟触琅糙塌似旺瑶板侦毯铁翰破榜凋贴板酷就封心坑誉固兄滚寅汞隙燕穷蓄穗斋染咎绳铝其恢墩闭软拨亩援尚待普要铂严戈或敏千展模瞎蛤舔扰赖鞋油稀也膜淘攫懦期娠概专讣峻坎奶楚职注醋告屯挤月揭件妥吧奠何黍锌鸥侣用冈魔赏专心-专注-专业