钙负荷试验(共2页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上钙负荷甲状旁腺功能抑制试验原理:甲状旁腺素(PTH)为调节钙,磷代谢的重要激素之一,当血糖水平增高时,甲状旁腺功能受抑制,PTH被部分或完全抑制,反之当血糖水平下降时,PTH分泌增多,促进血钙上升,当静脉点滴钙剂时,血钙上升,正常人甲状旁腺功能应被抑制或受限,PTH明显降低,甚至测不出,而甲旁亢时,虽血钙上升,而PTH分泌不被抑制,或仅有部分下降,当远远达不到正常人的抑制程度,此试验有利于甲旁亢的鉴别诊断.方法:1. 空腹2. 测升高,体重,按3MG/KG/H的元素钙静脉点滴,共2小时,实际给钙量6MG/KG.3. 10%葡萄糖酸钙10ML,含元素钙93MG,如病人5

2、0KG,则2小时应静脉点滴300MG元素钙,而实际输入10%葡萄糖酸钙32.3ML,应配10%葡萄糖酸钙40ML加5葡萄糖液84ML,钙浓度为3MG/ML,应输入300MG钙，而实际进入配液100ML，均匀地120分进入，故每分钟应调至0.83ml，再按每ml多少滴，算出滴速。4. 需配液量，实际进液量，点滴钙的浓度，每分钟点滴的ml数与钙量详见另表。5. 先用葡萄糖液洗输液瓶，再定量加入葡萄糖和葡萄糖酸钙，两种溶液混合均匀后，在赶除皮管中的气泡，记录新弃的液体量，试验结束后，再排出剩余液量，记录之。6. 应保持输液通畅，滴速均匀，进量足够。7. 静脉点滴钙剂前，20,0,滴钙后20,40,6

3、0,80,100,120共取血8次，每次取血36ml，分别送测血Ca,PTH（肝素管、标本置于冰箱内，每管注明时间、姓名、收齐后送基础所大楼一楼内分泌实验室刘书勤同志），如为甲旁亢，则每次取血3ml即可，开化验条二张，一测血Ca送检验科，另一测PTH。8. 静脉滴钙前与滴钙后均应观察心率，血压，记录之。注意事项：1. 凡有心脏病服用洋地黄制剂者禁忌作此项检查。 2. 凡血钙高于13mg者禁忌作此检查。 3. 45岁以上者均须作心电图，然后酌情决定。结果判定：体应进钙量10葡萄糖配液ml量（105GS 实际应输液Mg/分Ml/分重(mg)酸钙（ml）葡萄糖酸钙）液ml量2小时4024025.84

4、0（372mg）84802.00.664124626.54084822.050.684225227.14084842.10.704325827.750(465mg)105862.150.724426428.450105882.20.73452702950105902.250.754627629.750105922.30.774728230.350105942.350.78482883150105962.40.804929432.350105982.450.825030032.9501051002.50.835130633.550(465mg)1051022.550.851. 正常人：（1）空腹血钙与血PTH均在正常水平; （2）静脉点滴钙后血PTH8pg/ml。 专心-专注-专业