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1、精选优质文档-倾情为你奉上 风湿免疫科一、风湿科免疫疾病一般护理常规1. 按住院患者一般护理常规护理。2. 进食高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油煎之物。过敏性疾病禁食鱼、虾、浓茶、酒等食物及饮品。3. 观察生命体征及关节肿、痛的特点、性质、持续时间及伴随的症状。4. 观察关节僵硬持续的时间、部位、活动受限的程度、有无畸形和功能障碍。5. 观察皮损特征及性质。6. 观察蝶形红斑、盘状红斑、雷诺现象、舍格伦综合症等现象7. 遵医嘱用药,观察用药后疗效及副反应,尤其是激素类用药不能随意增减量。8. 做好心理护理,解除患者思想负担,保持乐观情绪,积极配合治疗。9. 急性期卧
2、床休息,限制活动,病变关节注意保暖,预防晨僵。10. 保持关节功能位,缓解期进行适当功能锻炼,避免疼痛关节受压负重。11. 有皮疹者,外出时采取遮阳措施,并穿长衣长裤,避免紫外线照射,忌日光浴,以免加重皮疹。12. 保持皮肤及口腔清洁,勿抓绕,用温水洗浴,禁忌使用刺激性肥皂,避免染发及烫发。13. 做好出院指导,定期门诊随访,复查血尿常规、生化、免疫指标等。二、系统性红斑狼疮护理常规1、 按风湿免疫疾病一般护理常规护理。2、 肾脏损害时予以低脂低盐优质低蛋白饮食,限水钠摄入。3、 观察患者意识、生命体征、皮肤黏膜、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及关节肿胀、疼痛情况。4、 使用激素患者,注意药物剂量,告
3、知患者不可擅自改变药物剂量,或突然停药,并唱,饭后服药。5、 使用免疫抑制时应多饮水,并观察尿色的变化,定期复查血象及肾功能。6、 服用氯喹或羟基氯喹期间患者如出现视觉异常应报告医生。7、 避免使用诱发本病的药物,如普鲁卡因酰胺、肼苯达嗪等。8、 注意药物不良反应,如大便发黑,皮肤痤疮、髋关节痛、视线模糊等应及时报告医生,并配合处理。10、活动期肌肉关节疼痛明显,应卧床休息,遵医嘱给与药物止痛,保持关节功能位缓解期应动静结合,逐步恢复锻炼,病情稳定后,可参加轻体力劳动。11、保持皮肤黏膜完整,避免紫外线照射,外出时应穿长袖一,衣裤戴防光眼镜,禁日光浴,避免接触刺激性物质,如碱性肥皂、化妆品等,
4、有雷诺氏现象时冬季避免长时间呆在寒冷的空气中,注意保暖。(1)、做好出院指导(2)、育龄期妇女在病情稳定至少半年以上、心肾功能正常者在医生的指导下可结婚、生育。哺乳期不宜大剂量激素,可选用非甾体类抗炎药治疗。(3)、定期随访,复查血尿常规、生化、免疫指标等。三、类风湿关节炎护理常规1、按风湿免疫疾病一般护理常规护理2、进食高蛋白、高热量易消化及高钙食物。3、急性发作期高热和内脏受累时应卧床休息,制动关节,病情改善2周后逐渐增加活动量,恢复期加强关节功能锻炼,注意保暖。4、观察生命体征、关节肿、痛、晨僵、畸形及功能障碍的程度及伴随的症状。5、遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项,激素类用药,不可随
5、意停药,换药、增减药量,并观察疗效及副反应。6、帮助患者解除思想的顾虑,树立信心,配合治疗。7、关节护理:关节肿痛明显时可使用热敷、盆浴等必要时遵医嘱给予止痛药。出现晨僵时指导患者起床前先活动关节再下床活动,晚上睡觉时戴上弹性手套减轻手的僵硬,注意保持关节功能位,并指导患者关节活动的方法。8、做好出院指导,居住地房屋应通风、阳光充足,适当活动,注意保暖,坚持锻炼,遵医嘱服药,定期随访,复查血常规、肝肾功能等。 四、强直性脊柱炎护理常规1. 按风湿免疫疾病一般护理常规护理。2. 进食高蛋白,高热量、易消化及高钙食物,少吃寒凉冷冻食品,戒烟酒。3. 观察患者生命体征、脊柱及关节活动受限和畸形情况。
6、4. 遵医嘱用药并指导患者服药的注意事项,粒细胞降低者,采取保护性隔离措施。同时定期检查肝肾功能。5. 帮助患者解除思想顾虑,树立信心,配合治疗。6. 向病人及家属说明本病的相关知识和自我护理方法,使患者能正确对待疾病。7. 保持身体各部位处于功能位,睡木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时,注意减少脊柱的负重,避免弯腰活动,防止脊柱弯曲畸形等。8. 做好基础护理和生活护理9. 指导患者进行体疗如深呼吸、颈椎运动、腰椎运动、肢体运动、猫背运动等。10. 做好出院指导,遵医嘱用药,掌握长期、规范治疗原则,定期复查。五、 痛风护理常规1. 按风湿免疫疾病一般护理常规护理。2. 急性期严格限
7、制含嘌呤高的食物,缓解期可给予平衡膳食,避免饮用啤酒,浓茶、酸奶、鼓励多饮水。3. 急性发作期绝对卧床休息,抬高患肢并制动,休息至关节疼痛缓解72小时后开始活动。4. 观察关节疼痛部位、性质、时间及生命体征的变化。5. 疼痛局部不宜冷敷或热敷,可遵医嘱使用止痛药物,并观察药物疗效和不良反应。6. 给予精神上的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。7. 告知患者疾病相关知识,强调痛风发作与饮食的关系。8. 指导患者劳逸结合、生活规律、防止受凉、劳累、感染、外伤等。9. 指导患者适度运动,保护关节,进行运动疗法,预防痛风发作。10. 做好出院指导,严格饮食,肥胖者应减轻体重,定期复查血尿酸。六、
8、白塞病护理常规1. 按风湿免疫疾病一般护理常规护理2. 进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,口腔溃疡严重时不食用过热、过烫、过硬、有刺激性食物,应以半流质、流食为宜。3. 急性活动期,尤其是重要脏器受累或合并关节痛、关节炎时,应卧床休息,将患肢抬高,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动。4. 观察患者意识、生命体征、头痛、恶心、呕吐、共济失调及有无瘫痪等情况。5. 遵医嘱用药,用药期间严密观察药物的疗效及副反应。6. 给予精神上的安慰和鼓励,帮助患者树立战胜疾病信心。7. 保持皮肤清洁,局部皮肤外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压,皮肤破溃时,按外科换药处理。
9、8. 口腔溃疡者,停止使用牙刷,选择适当药液漱口,溃疡处可用锡类散、冰硼散等药物。9. 外生殖器溃疡者使用高锰酸钾溶液坐浴,避免行走远路,不骑自行车,已婚的妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,注意保持外阴清洁,避免性生活,勤更换棉质内裤。10. 有眼部病变者,避免光线刺激,少看电视,少用电脑,夏天外出应戴墨镜,保持眼部清洁。11. 做好出院指导,饮食起居有规律,避免熬夜和劳累,适当身体锻炼,注意保暖,遵医嘱用药,定期复查。七、 成人斯帝尔病护理常规1. 按风湿免疫疾病一般护理常规护理。2. 进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物,多吃水果,多饮用矿泉水或果汁。3. 发热及关节疼痛期间应卧床休息,体温正常,关节疼痛缓解后指导病人适当活动。4. 观察患者体温、皮疹、关节疼痛、肿胀情况。5. 遵医嘱用药,用药期间严密观察药物的疗效及副反应,使用免疫制剂或糖皮质激素时不能自行增减药物剂量或突然停药。6. 遵医嘱输液,补充电解质及维生素。7. 帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,配合治疗。8. 保持皮肤清洁,指导换着穿的棉质内衣,面部有皮疹时忌用宽松热水擦洗及碱性肥皂、化妆品等刺激性的物质,告知患者避免紫外线及阳光直射。9. 保持关节功能位、注意限制受累关节活动。10. 做好出院指导,保持生活规律,劳逸结合,适当关节功能锻炼,预防感冒及各种感染,定期复查。专心-专注-专业
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