高血压转诊(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上高血压、糖尿病转诊管理一、高血压转诊（对象）n 筛检对象：可疑继发性高血压患者、原发高血压需诊断并发症和确定治疗方案的。n 随访前评估发现危急情况的n 随访时评估：2次血压控制不满意、药物不良反应难以控制；出现新的并发症；原有并发症加重者 糖尿病转诊（对象）n 筛检对象：可疑糖尿病患者、糖尿病患者需诊断并发症和确定治疗方案的。n 随访前评估发现危急情况的。n 随访时评估：2次血糖控制不满意、药物不良反应难以控制；出现新的并发症；原有并发症加重者 。二、转诊（ 手续）n 转诊顺序：服务站中心县（市）级医院n 填写转诊单：写明转诊的医疗机构及科室类别，如市人民医院心内科，并写明转诊原因；n 保留存根；n 填写患者转诊一览表；n 预约主动随访时间。三、转诊后主动随访n 随访方式：电话、上门、门诊n 转诊：服务站中心卫生院县市级医院n 填写主动随访记录表；n 建立随访台帐：转诊一览表 转诊单 主动随访登记专心-专注-专业