事故赔偿协议书_1（精品）.docx

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1、事故赔偿协议书事故赔偿协议书在如今社会，我们用到协议的地方越来越多，协议协调着人与人，人与事之间的关系。那么写协议真的很难吗？下面是我为大家整理的事故赔偿协议书，欢迎大家共享。事故赔偿协议书1甲方：XXX，男，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号5329XXXXXXXXXX，驾驶证号XXXXXX，系“云LXXXXX号面包车驾驶员。乙方：XXX，女，汉族，云南省大理州XX县XX镇XX村人。身份证号5329XXXXXXXXXX，驾驶证号XXXXXX，系该交通事故受害人。20xx年XX月XX日晚，甲方驾驶一辆白色面包车在大理州XX县XX镇XX村把在路边行走的乙方撞伤，致使乙方左肋骨折断两

2、根。当晚，甲方立即将乙方送至XX县医院紧急救治。住院期间，乙方家人一直陪伴照顾。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。现双方友好协商，并经双方家属同意，就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下：一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承当。二、出院后，甲方一次性付给乙方营养费XXXX元、误工费XXX元、护理费XXXX元、住院伙食补助费XXX元、复查费XX元等费用，合计XXXXX元。三、以上各项费用一次性付清。自此，甲方的赔偿责任完全消除，乙方自愿承当该事故可能导致的隐形伤害风险，不得再次要求甲方承当该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。四、本协议一式三份，双方各持一份，XX交警大队备案

3、一份。甲方(签字)：年月日乙方(签字)：年月日事故赔偿协议书2甲方：_，男，身份证号码：_，住址_，下面简称甲方。乙方：_，男，身份证号码：_，住址_，下面简称乙方。甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_年_月_日在_地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_(小写：_元)。二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承当其它任何责任。三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得互相设置障碍。四、本协

4、议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承当全部责任。五、本协议于_年_月_日甲、乙双方在_交警大队的见证下双方签字后立即生效。六、本协议一式三份，甲、乙双方和_交警大队各持一份。甲方签字：_乙方签字：_交警部门：_年_月_日事故赔偿协议书3甲方：乙方：委托代表人：身份证号码：公司地址：家庭住址：兹有用人单位下面简称甲方与其单位员工性别：，身份证号码：，下面简称乙方从年月日发生劳动合同关系，在年月日，乙方在工作期间发生工伤事故，使其遭到伤害，事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承当了乙方医疗期间所发生的所有医

5、疗、护理及其他相关费用。基于乙方工伤医疗期届满后，乙方提出赔付要求。为此，甲方也尊重其意愿，同意赔付要求。本着公平合理、协商一致、互谅互利的原则，就乙方同甲方赔付一事，根据（工伤保险条例）根据参照中华人民共和国国务院令第586号文件（工伤保险条例）20xx年1月1日起施行，第五章：工伤保险待遇，第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受下面待遇：一从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：十级伤残为7个月的本人工资；一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的详细标准参照安徽省政府169号令文件给予一次性工伤医疗补助金为合肥区域平均工资4个月，一次性伤残就业补助金为合肥

6、区域平局工资5个月，共计9个月合肥区域平均工资，合肥区域职工月度平均工资标准：3207元/月该标准数据由社保局提供。共计须赔付其：本人工资7个月+合肥平均工资9个月，共计须赔付：1500元/月*7个月=10500元一次性伤残补助金3207元/月*9个月=28863元一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金三项合计：39363元。经双方协商，达成下面协议内容：一、甲方于年月日一次性支付给乙方赔付内容如下：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金总计三项费用共计人民币元，大写金额为：；二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即终止；三、乙方领取上述各项费用后，后续引起其他身

7、体异常与甲方无关，乙方自愿放弃赔偿差额权利；四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利；五、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利；六、本协议签订后，除本协议规定的赔偿金额外，乙方不再向甲方主张其本次工伤依法可获得的其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛；七本协议一式两份，自双方签章之日起生效。甲方公章：乙方签字签字/手印：年月日年月日事故赔偿协议书4甲方(赔偿义务人)：姓名性别年龄现寓居地身份证号码工作单位系赣AY车辆驾驶员乙方(赔偿权利人)：姓名性别年龄现寓居地身份证号码系被损害人20xx年月日，甲方驾驶赣AY号群众桑塔纳牌

8、轿车行驶至路段(可具体讲明)与受害人乙方发生碰撞，至受害人(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。赣AY车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司，该车在保险公司支公司投保了(保险种类)。甲乙双方在平等、自愿的基础上，根据（中华人民共和国道路交通安全法）、（道路交通事故处理办法）、（道路交通事故处理程序规定）、（最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释）的规定，在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔

9、偿项目共计元(小写元)整。(可写明详细各项法定人身损害赔偿项目);二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承当其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求，由甲方决定怎样处理解决;三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意互相配合;四、甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金(小写)元整;五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门讲明本协议的情况，出具相关的文件或证实;六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议

10、赔偿数额以外的任何赔偿。因而次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有;七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承当全部责任;八、若甲、乙双方任何一方违背本协议约定，违约方向对方支付违约金元整;九、本协议于甲、乙双方在南昌市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由南昌市公安局东湖区交警大队签章后立即生效;十、本协议一式三份，甲、乙双方和南昌市公安局东湖区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，

11、以甲方未经修改、涂改的文本为准。甲方：_乙方：_交警部门：_20xx年X月XX日事故赔偿协议书5协议人(下面简称甲方)：_厂协议人(下面简称乙方)：_乙方于_年被甲方聘为该厂工人。_年_月_日_，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。_年_月_日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，根据（工伤保险条例），经协商达成协议如下：一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：_元);工伤赔偿问题

12、关于索要工伤赔偿时间问题二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立即解除;三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。甲方：_乙方：_年_月_日_年_月_日事故赔偿协议书6甲方：*区中心医院医疗机构乙方：*患方甲乙双方根据（医疗事故处理条例）之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：*年龄：性别：女籍贯：*市*县住址：*市*区*镇身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：二、双方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费：元

13、；2、误工费：元；3、住院伙食补助费：元；4、陪护费：元；5、残疾生活补助费：元；6、残疾用具费：元；7、丧葬费：元；8、被抚养人生活费：元；9、交通费：元；10、住宿费：元；11、精神损害抚慰金：元；12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元不超过2人合计：元五、偿款给付时间：六、违约责任七、其他1、出院处理：2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：日期：见证人：日期：事故赔偿协议书7赔偿义务人(甲方)张xx身份证号：_赔偿权利人(乙方)李xx身份证号：_全权委托代理人：_，身份证号：_(与乙

14、方直系亲属关系)_年_月_日_时_分，乙方李xx驾驶二轮轻便摩托车在_镇_路段与甲方张xx驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，_县公安局交通警察大队（交通事故认定书）认定，张xx对过错行为负此事故的主要责任，李xx对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币_拾_万元(￥_元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币_拾_万元(￥_元)整。二、乙方投保的交强险及商业第三者责

15、任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。五、本协议经双方当事人签字后生效。六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。赔偿义务人(甲方)_赔偿权利人(乙方)_见证人：_年_月_日事故赔偿协议书8甲方：姓名：性别：年龄：户籍所在地：如今住址：乙方：姓名：性别：年龄：如今住址：事件概括：年月日时分，驾驶车(牌照号)由行至公路公里处时，与前面正常行驶的车(牌照号)相撞，造成当场死亡。现(甲方)与(乙方

16、)就死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元，大写万元)。二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元，剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。三、上述费用支付给乙方后，由乙方二人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行付款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行二次(最终)付款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因而事衍生的结果亦由首先提出方自行承当，另一方对此不再承当任何责任。

17、六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理的。七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。甲方有证人在场，乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满意。八、本协议为一次性终结处理协议。九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。甲方：乙方：代表：代表：_年_月_日_年_月_日事故赔偿协议书9甲方：男，XX岁，地址：，身份证号：甲方：男，XX岁，地址：，身份证号：乙方于20xx年X月XX日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、

18、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计XXX元大写：XXX人民币，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、本协议签订后XX日内，甲方向乙方支付人民币XX元大写：XXX，于20xx年X月XX日付清。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承当。4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一

19、次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违背本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断

20、，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。甲方签字：XXX时间：20xx年X月XX日乙方签字：XXX时间：20xx年X月XX日见证人：XXX附：甲方乙方身份证复印件事故赔偿协议书10甲方：法人代表乙方：学生家长监护人：乙方儿子于年月日在校园发生意外事故，致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺，孩子遭到了极大的伤害，给家庭带来了宏大的经济损失，在骨科医院治疗后复查，现已康复，共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经甲乙双方友好协商达成如下协议：1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费

21、、住宿费等4300元，()乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。2、乙方自协议签订之日起，今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。3、乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。4、本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果，公平、合理、合情、合法，本协议一式两份，甲乙双方各执一份，本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。5、甲方：6、乙方：7、证实人：20xx年*月*日事故赔偿协议书11甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅

22、、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条本协议是根据国务院（工伤保险条例）、（广东省工伤保险条例）、（最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释）及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系甲方工地雇员，在年月日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用元。第三条双方根据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食

23、补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、甲方向各方陈述和保证如下：(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为受权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(1)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况

24、下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条违约责任假如任何一方违背本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，假如一方违背其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。第六条保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方：乙方：委托代表人：年月

25、日年月日事故赔偿协议书12赔偿义务人(甲方)：张xx，身份证号：_赔偿权利人(乙方)：李xx，身份证号：_全权委托代理人：_，身份证号：_(与乙方直系亲属关系)。20xx年x月x日x时x分，乙方李xx驾驶二轮轻便摩托车在_镇_路段与甲方张xx驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞，导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故，xx县公安局交通警察大队（交通事故认定书）认定，张xx对过错行为负此事故的主要责任，李xx对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜，经双方平等协商、自愿达成如下协议：一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补

26、偿等一切赔偿费用共合计人民币_拾_万元(￥_元)整，本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币_拾_万元(￥_元)整。二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险，由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利，所得赔偿款全部归乙方所有。三、本协议签订后，本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。四、本协议订立生效后，乙向有关司法机关出具谅解书。五、本协议经双方当事人签字后生效。合同范本六、本协议一式三份，双方各持一份，公安机关备案一份。赔偿义务人(甲方)：_赔偿权利人(乙方)：_见证人：_年_月_日事故赔偿协议书13甲方：身份证号码：住址：联络乙方：身

27、份证号码：住址：联络基本事实及双方责任：年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号（认定书）认定：双方负责任。经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元包括已经支付的.元。二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。五、本协议自双方当事人签名按印后生效。六、本协议一式二份双方各存一份。甲方：乙方：年月日年月日事故赔偿协议书14甲方：某男妻，女，系某男妻子。对方：乙方：某水力公司。法定代表人：丙方：某建筑工程公司

28、。代表人：某某丁方：某某，男，系某建筑工程公司经理。关于某男于XX年5月日陪同某建筑工程公司经理前往西藏自治区途中发生重大道路交通事故后赔偿事宜，甲、乙、丙、丁四方根据相关法律、法规规定，自愿达成如下赔偿协议，各方一致同意下述协议内容自乙方、丙方、丁方中任何一方或二方或全部作为合同对方当事人(为方便行文下面称对方，对方即包括乙方、丙方、丁方中任何一方、两方、三方，其中丁方本人签字表明是丁方本人，丙方的签字应由丁方或丙方工作人员签字并加盖单位印章才能表明是丙方)和甲方签字或盖章后即在签字方之间发生法律效力：一、关于赔偿金额：根据国家有关法律、法规规定，以照顾甲方为原则，对方(乙方、丙方、丁方)自

29、愿一次性赔偿甲方300000元(叁拾万元)。二、关于某男的遗体处理及后事处理中有关问题：某男的遗体由对方(乙方、丙方、丁方)负责从事故发生地迎回某市和处理后事，费用由对方(乙方、丙方、丁方)负担。对方(乙方、丙方、丁方)负担甲方同行两人的费用，并给予每人天天300元的补助和给每人购买价值50万元的人身意外伤害险或类似保险。自某男死亡之日起至某男后事处理完毕后六个月，对方(乙方、丙方、丁方)负担某男子女的托管费用、家属护理费用、营养费、监护费、误工费，五种费用每种费用按每月按500元计。某男的妹妹、妹夫及其子女来某市办理丧事期间的交通费用、住宿费用、医疗费用、误工费用各项损失计10000元，由对

30、方(乙方、丙方、丁方)负担。办理某男丧事期间，某男母亲的医疗费用，由对方(乙方、丙方、丁方)负担5000元。某男在事故发生时随身携带的价值XX元的物品，对方(乙方、丙方、丁方)负责予以返还，不能返还的，则按XX元予以赔偿。三、关于尚欠甲方费用：对方(乙方、丙方、丁方)给付拖欠甲方的取暖费、独生子女费1865元。四、关于甲方的工作安排：对方(乙方、丙方、丁方)保证除经甲方同意，甲方仍在如今的工作岗位从事工作、待遇不变，并与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步。如甲方同意调整工作岗位，对方(乙方、丙方、丁方)应保证调整后的工作岗位的待遇(工资、奖金、福利、社会保险待遇等和其他

31、在职人员所享有的利益)不低于调整前工作岗位的待遇，并保证与国家或同行业或企业关于该岗位待遇的调整保持按最高标准的同步。如甲方自愿离开如今工作单位，对方(乙方、丙方、丁方)应按30年减甲方工龄尚余的年限，按每月500元、每年6000元给予甲方经济补偿。五、关于甲方生母及胞弟的奉养、扶养问题：某男原负担甲方生母及胞弟的奉养、扶养事宜，某男原每月负担每人500元，每年计1XX元，负担至两人死亡止，现由对方(乙方、丙方、丁方)按20年负担。六、关于对方(乙方、丙方、丁方)责任问题：为保证甲方的权利不被损害，对方(乙方、丙方、丁方)中，如有两方以上在协议上签字，则签字方共同对甲方承当合同约定义务的连带赔

32、偿责任和连带保证责任。事故赔偿协议书15甲方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)乙方：(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)年月日时分，于_驾驶小客车(内乘王_、王_)由西向东行至_市_区_与_国道穿插口西_公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成_抢救无效死亡。现_(甲方)与_(乙方)的_名近亲属(乙方)就_死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方_支付给了乙方_的哥哥_)。二、甲方将上述_万元于本协议签订后日内汇入乙

33、方六人共同指定的银行帐号。帐号为：三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的方式、后果与甲方无关。四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就_死亡一事向甲方要求其他任何费用。五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因而事衍生的结果亦由乙方自行承当，甲方对此不再承当任何责任。六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。八、本协议为一次性终结处理协议，九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。甲方：乙方：年月日【事故赔偿协议书】