(精品)农村医疗改革调查报告.docx
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1、农村医疗改革调查报告农村医疗改革调查报告在经济发展迅速的今天,我们都不可避免地要接触到报告,通常情况下,报告的内容含量大、篇幅较长。你知道如何写报告才能写的好吗?下面是我采集整理的农村医疗改革调查报告,希望能够帮助到大家。农村医疗改革调查报告1一、调研背景目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题,这能够称之为新的民生三大问题。家乡推行新型农村合作医疗制度中,村干部为了完成上级分配的任务,竟强迫村民都要参加农村合作医疗,否则将以不参加农村合作医疗为由,不给村民办理未婚证、贫困证等证实。这当中存在一些问题,于是对家乡新型农村合作医疗推广情况以及碰到的问题做一次实践调研。二、新型农村合作医疗大
2、概情况1、参加者的权利与义务一参合对象1、凡本市乡村户口的农村居民含外出务工、经商农民和城镇失地农民均能够户为单位参加新型农村合作医疗。2、长期寓居在我市但尚未办理户籍转移手续的农民及无稳定劳动关系的外来务工农村户籍人员,可在寓居地务工地参加新农合。3、鼓励家长为预期在参合年度出生的新生儿提早缴费参合,婴儿在参合年度享受与一般参合人员的同等补偿政策。4、赞助农村如农村五保户、低保户、特困优抚和重度残疾人等困难群众参合,确保将农村困难群众纳入新农合制度范围。二缴费标准20xx年度新型农村合作医疗基金的筹集标准为每人每年300元,主要由中央财政转移支付、地方财政补助和农民个人自愿缴纳三部分构成:中
3、央及地方财政补助240元其中,中央财政补助132元,省财政补助73.8元,县级财政补助34.2元,农民个人参合缴费标准仍按筹资标准20%的比例缴纳,即60元/年/人。三缴费时间20xx年11月11日至11月30日为集中缴费时间,为方便当年复员退伍军人和外出务工农民及时参合,将零星缴费参合截止时间延长至20xx年2月29日止。四权利及义务参加新型农村合作医疗的农民,享有按规定要求的服务和医疗费补偿以及对新型农村合作医疗进行监督的权利,有按期缴纳新型农村合作医疗基金和遵守新型农村合作医疗各项规章制度的义务。2、主要补偿政策一门诊补偿1、普通门诊补偿实行“按比例,每日限额,年度封顶的方式进行补偿。即
4、参合农民在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构发生的可补偿门诊医药费凭电子处方按40%比例给予补偿,每日发生的门诊医药费补偿限额为10元,每人每年补偿封顶线为200元含一般诊疗费补偿。2、一般诊疗费补偿参合农民在本乡镇卫生院门诊就诊凭电子处方,一般诊疗费标准为每门诊人次一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次10元。其中,个人自费3元,新农合基金补偿7元从20xx年8月15日开场执行;参合农民在本乡镇内村卫生室就诊凭电子处方,一般诊疗费标准为每门诊人次一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次5元。其中,个人自费1元,新农合基金补偿4元从20xx年10月31日起开场执行。3、门诊重症慢性病补偿对符
5、合门诊重症慢性病20xx年纳入22个病种,与上年比拟增加14个病种管理的对象,按动态管理要求每年集中审定二次6月和11月,实行“定点、定比例、定额即时补偿的统筹管理制度,在年度费用控制标准限额内,按70%与上年比拟调整10%的比例予以补偿。二住院补偿1、普通住院补偿对政策范围内的费用,按不同医院级别和不同住院例均费用水平分别设置起付线及补偿比,实行“分段、分比例方法进行补偿,年度封顶线100000元各级医疗机构详细补偿比例政策按全省统一指导意见执行。对AAA医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应提高5个百分点,对A医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应降低5个百分点。2、住院单病种
6、补偿对住院部分病种20xx年纳入34种,与上年比拟新增15个病种纳入单病种实行定额付费方式补偿。即参合患者在开展单病种付费的定点医疗机构住院时,只需先交纳单病种规定的自付费用部分,出院时,到定点医疗机构合管科按市统一补助标准办理补偿手续。超出限价标准的部分,一律由医疗机构负担,合作医疗基金及住院患者均不予支付。3、重大疾病提高医疗保障水平补偿为进一步降低重大疾病参合患者的个人支付比例,对15种疾病实行提高医疗保障水平补偿。4、大病补充补偿对一个年度内,参合患者住院自费金额超过我市上年度农村人均纯收入的可补偿范围自费部分,年终再按不低于50%的比例进行补充补偿,补充补偿设置封顶线,封顶线设置标准
7、为10万元。三住院分娩定补对政策内生育的住院分娩参合孕产妇,除财政专项补助费用外,新农合另按每产妇200元标准实行定额补助。在市辖区定点医疗机构分娩的,出院时由定点医疗机构进行即时补偿。在本市外其他医疗机构住院分娩的,凭相关资料证实到市合管办申请补偿。3、其它相关规定(一)、意外伤害住院患者补偿规定凡属外转至市外定点医疗机构的意外伤害住院患者,不纳入医院即时结报补偿范围,一律回宜都市合管办按政策规定确定能否予以补偿。对可纳入新农合补偿的意外伤害所发生的属新农合补偿范围内的住院费用,其补偿比例相应降低20个百分点,封顶线为1万元。同时必须具有(外伤性质鉴定申请表)等相关调查资料原件,并实行先公示
8、公示期为一个月后补偿的办法进行补偿。二、住院补偿结算规定凡在宜都市辖区内定点医疗机构住院或在域外建有新农合专网定点医疗机构住院的,患者可直接在医院结算时获得即时补偿。在其他医疗机构住院的补偿,应在出院后将市外住院转诊审批表,户口本,合作医疗卡,患者身份证无身份证的需到当地派出所开具户籍证实,费用汇总清单医院盖章,出院记录,诊断证实医院盖章,收费收据原件等八项手续及时交到市合管办办理补偿。三、不予补偿支付的项目规定见附录四、部分补偿支付的项目规定1、单项大型检查、治疗项目400元下面的全部计入补偿范围,超过400元部分减半计入补偿范围;单项大型材料费用5000元以内全部纳入补偿范围,超过5000
9、元低于30000元部分按30%比例计入补偿范围,超过30000元的不予补偿。2、床位费省级医疗机构按每日40元纳入补偿范围计算,超过部分由患者自行负担;市州级医疗机构按每日30元纳入补偿范围计算,超过部分由患者自行负担;县市级医疗机构按每日12元纳入补偿范围计算,超过部分由患者自行负担;乡镇级含其他一级医院医疗机构按每日8元纳入补偿范围计算,超过部分由患者自行负担。三、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性1、医疗卫生资源配置不合理。有关资料统计显示:中国的医疗卫生资源80集中在城市和大医院,农村医疗卫生资源严重缺乏,条件差、设备少、水平低,农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农民患病在当地难以得到有
10、效治疗,要到外地、到大医院就诊,不仅造成了看病困难,也大大增加了农民的经济负担。2、农民缺乏基本的医疗保障。到目前为止,农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高,而且筹资水平不高,保障能力不强。80左右的农村人口没有任何的医疗保障,基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。3、农村医疗卫生投入严重缺乏与药品流通秩序混乱农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入,违犯了救死扶伤的人道主义,出现了损害群众利益的现象。而有些药品经销企业靠回扣销售药品,加之以药养医的机制导致某些医
11、疗大开处方,卖贵重药,加重农民医疗负担。四、讨论推广新型农村合作医疗制度经过中存在一些问题及建议1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时,我通过调查得出这样的结论:宣传的方式不应该书面和官方化,而是通俗易懂些,贴近农民。其次通过与村民访谈,我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清楚这种制度的内容以及详细是如何操作的。因而,在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面,多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处,并且时时刻刻以农民利益为重,让他们清楚施行新制度的每一个经过,让农民在参加合作医疗经过中真正体会到它确实能够带来好处
12、。2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗经过中采取强迫手段,导致一部分村民产生抵触心理。农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗,尽管它已经经过全国试点实验,但对其他地区农民来讲还是不熟悉的。而对刚过温饱奔小康的村民来讲,手头毕竟还是较拮据,每人每年15元还是挺大的一笔开支。我觉得解决这一难题应该从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头,以区级、县级以及县级市为单位,根据各自单位详细情况制定相应的方案施行。3、资金监督管理不够透明,介入农民应该有知情权资金监督管理条例中有规定:在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代
13、表参加合作医疗资金监督管理委员会,介入资金监督管理。但是事实上不免会出现这种情况,就是农民代表会遭到来自各方面的种种压力,进而失去应有的监督权。所以应该让全体介入农民都拥有知情权,了解资金的使用情况,进而使得农民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况,使得资金使用渠道彻底透明化。五、结束语新型农村合作医疗制度是20xx年经过全国部分地区试点、20xx年开场初步在全国范围内建立比拟完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证实它是符合广大农民群众亲身利益的,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开场阶段并不是顺利的,一定会存在很
14、多现实问题,这需要在推广经过中不断积累经历,探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范,将为当前的建设社会-义新农村伟大事业添砖加瓦。致谢在本次实践调查经过中得到了开封市东郊乡政府新型农村合作医疗办公室、东郊乡吴娘庄村村委、东郊乡张庄村村委、东郊乡前台村村委等以及其部分村民的热情接待和帮助,在此表示感谢。附录:不予补偿支付的项目规定1新型农村合作医疗规定的诊疗服务、医用器材和基本药物三大目录以外的费用。2进口药品及器械、各类器官或组织移植的器官源或组织源费用;各种血浆制品费用重症及抢救除外;自购药品、与疾病无关的检查、治疗
15、和药品费用排除性的诊断检查费用除外;各种自用的保健、推拿、检查和治疗器械;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3气功疗法、音乐疗法、营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。4因工伤、他伤、交通事故、职业病等属他方责任的治疗费用或因酗酒、自残、自杀等属己方个人责任的治疗费用。5整容美容、健美项目、假肢义齿、义眼、减肥、增高项目、助听器、视力近视、远视、斜视等手术矫形等非治疗性医疗费用。6计划生育手术、不育孕症、性病、性功能障碍诊疗的医疗费用。7血吸虫病、肺结核病、艾滋病等国家财政专项补助费用以内的医疗费用。8医疗事故或经鉴定属已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医疗费用。9院外会诊费、病历工本费、
16、打印费等;查治疗加急费、点名手术附加费、自请十分护理等特殊医疗服务费;转诊交通费、急救车费;膳食费、空调费、电视费、电话费、食品保温加热费、损坏公物赔偿费;家庭病床住院费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费等生活服务项目和服务设施类费用。10各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用。农村医疗改革调查报告2最新一份农村医疗改革网路调查报告显示对农村医疗改革的有所认识的人占到65.4%,而一无所知的人占到23.1%;医改给人们带来好处的只占到39.4%,56.7%的人以为没有带来什么好处;有56.7%的人以为现今的医改不尽人意,觉得医改成功的人只占1%。农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的
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