【抑郁症论文】丁螺环酮治疗抑郁症的效果探究.docx

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1、【抑郁症论文】丁螺环酮治疗抑郁症的效果探究【摘要】目的讨论度洛西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果。方法选取2018年7月至2020年6月我院收治的92例抑郁症患者，随机分为两组各46例。观察组采用盐酸度洛西汀肠溶片联合丁螺环酮治疗，对照组采用盐酸度洛西汀肠溶片治疗，连续治疗2个月。比拟两组治疗前后的心理状态HAMD、HAMA评分、生活质量GQOLI-74评分，比拟两组的不良反响发生率。结果治疗2个月后，两组的HAMD及HAMA评分均显著低于治疗前，且观察组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组P005；两组的GQOLI-74评分均显著高于治疗前，且观察组的GQOLI-74评分显著高于对照组P0

2、.05。两组的不良反响发生率比拟，差异无统计学意义P0.05。结论相比于度洛西汀单药治疗，度洛西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症更利于患者心理状态的改善及生活质量的提升，且不增加不良反响。【关键词】抑郁症；度洛西汀；丁螺环酮；心理状态；生活质量；不良反响抑郁症是一种以持久性心情低落、反响迟钝及兴趣减低为临床特征的慢性复发性精神疾病，它不仅会阻碍患者本人日常行为活动，而且给家人带来宏大的经济及心理压力。药物是治疗抑郁症的主要方法，度洛西汀为常用药物。度洛西汀能够降低机体神经对5羟色胺5HT与去甲肾上腺素NE的重吸收，对抑郁症有较理想的治疗效果1。但抑郁症患者普遍并发焦虑、狂躁等症状，单独的抗抑郁治疗只能

3、针对抑郁症状，而针对焦虑的效果较差，对此可考虑联合其他理想的抗焦虑药物治疗抑郁症患者。丁螺环酮主要用于广泛性焦虑的治疗，对焦虑症状改善有较理想的作用，考虑可将其与度洛西汀联合用于抑郁症的治疗。本研究讨论度洛西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症的效果，现报道如下。1资料与方法11一般资料本研究采用前瞻性随机试验方法。选择2018年7月至2020年6月我院收治的92例抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各46例。对照组年龄5068岁，平均年龄6021472岁；病程15年，平均病程234086年。观察组年龄5271岁，平均年龄6123474岁；病程16年，平均病程227085年。两组的一

4、般资料比拟，差异无统计学意义P005，具有可比性。两组患者均签署知情同意书。12入选标准纳入标准：符合（精神病学第7版）中抑郁症的诊断标准2；汉密尔顿抑郁量表HAMD评分17分。排除标准：并发精神分裂症的患者；精神与行为无法自控的智力障碍患者；处于妊娠期或者哺乳期的患者。13治疗方法观察组采用盐酸度洛西汀肠溶片江苏恩华药业股份有限公司；国药准字：H20210056；规格：20mg片联合丁螺环酮江苏恩华药业股份有限公司；国药准字：H19991024；规格：5mg片治疗：口服盐酸度洛西汀肠溶片2片次，2次d；口服丁螺环酮，1片次，2次d；连续治疗2个月。对照组采用盐酸度洛西汀肠溶片治疗，用法、用量

5、同观察组，连续治疗2个月。14评价指标心理状态：分别于治疗前、治疗2个月后，采用汉密尔顿抑郁量表HAMD、汉密尔顿焦虑量表HAMA评估患者的心理状态，HAMD总分共78分，HAMA总分共56分，分数越高表明心理状态越差3。生活质量：分别于治疗前、治疗2个月后，采用生活质量综合评定问卷74GQOLI74评估患者的生活质量，分数越高表明生活质量越好4。不良反响：记录患者的不良反响，包括便秘、恶心及口干等发生情况。15统计学方法采用SPSS200软件处理数据。计量资料以xs表示，组间比拟采用独立样本t检验，组内比拟采用配对样本t检验；计数资料以表示，采用2检验。P005为差异有统计学意义。21心理状

6、态与生活质量治疗前，两组患者的HAMD、HAMA、GQOLI74评分比拟，差异无统计学意义P005。治疗2个月后，两组患者的HAMD、HAMA评分均显著低于治疗前，且观察组的HAMD及HAMA评分均显著低于对照组P005；两组患者的GQOLI74评分均显著高于治疗前，且观察组的GQOLI74评分显著高于对照组P005。见表1。22不良反响两组患者的不良反响发生率比拟，差异无统计学意义P005。见表2。抑郁症是生活中比拟常见的精神障碍性疾病，常由生理因素和生活因素导致，临床主要表现有呆滞、焦虑和自责等症状，严重者可有自杀企图及行为，大脑内单胺递质如5HT、NE合成下降是引起抑郁症的主要原因，临床

7、上常用药物治疗。度洛西汀在进入机体后，可抑制去甲肾上腺素和5HT的重摄取，减少突触间隙间5HT和NE的浓度，提高中枢中5HT的神经功能，同时可以对机体产生负反应抑制作用；此外，度洛西汀还能使血液中5HT的1A受体和肾上腺受体失去作用，小剂量的度洛西汀可抑制多巴胺的重摄取，提高大脑中枢中多巴胺的功能，进而使机体神经兴奋，到达治疗抑郁症的效果5。但抑郁症的发病机制比拟复杂，单药治疗效果欠佳，因而考虑在度洛西汀基础上联合其他药物治疗。丁螺环酮是一种5HT1A的部分受体兴奋剂，可减少5HT受体数量，并降低其敏感性，与度洛西汀联合使用，可大大加强度洛西汀的效果，产生一定的抗焦虑效果6。结合丁螺环酮的作用机制，揣测丁螺环酮能够提高度洛西汀对抑郁症患者的临床疗效。HAMD与HAMA评分均可作为抑郁症的临床疗效指标，HAMD与HAMA评分越低则表示临床疗效越好。本研究结果显示，治疗2个月后，观察组的HAMD、HAMA评分均显著低于对照组，且不良反响无明显增加，表明度洛西汀联合丁螺环酮用药安全可靠。不仅如此，观察组治疗后的生活质量评分显著高于对照组，表明联合用药更利于提高患者的生活质量，考虑可能与药物联合改善患者抑郁症状，且不良反响少有关。综上所述，相比于度洛西汀单药治疗，度洛西汀联合丁螺环酮治疗抑郁症更利于患者心理状态的改善及生活质量的提升，且不增加不良反响。