中医专业毕业论文-精品文档.docx
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1、中医专业毕业论文中医专业毕业论文题目:中医针灸治疗腹泻【摘要】正常人大便次数差异较大,自每日23次至每周23次不等,一般重量为天天150200g,含水量60%80%。腹泻指排便次数增加(如每日超过3次),排粪量增加(如超过天天200g),粪质稀薄(如含水量超过85%)。【关键词】肠易激综合征针灸疗法腹泻1.临床资料1.1一般资料本组病例共142例,年龄均在6岁下面。针灸组(针灸+常规治疗)88例,男47例,女4l例;其中伴发热33例,呕吐46例,脱水l4例,抽搐13例,腹痛61例;非感染因素引起的腹泻46例,感染性腹泻42例。对照组54例,男32例,女22例;发热23例,呕吐2l例,脱水9例,
2、抽搐7例,腹痛39例;非感染因素引起的腹泻30例,感染性腹泻24例。1.2诊断腹泻,诊断一般比拟明确。首先有明显的化疗史,然后是正常排便与腹泻的分辨。腹泻指排便次数增加(如每日超过3次),排粪量增加(如超过天天200g),粪质稀薄(如含水量超过85%)。大便的形态与水分有关,当水分量为80%下面时是成形便,水分量为80%90%呈泥状便,水分量为90%以上呈水样便。可有一些伴随症状:食欲下降,腹痛,恶心,呕吐,口渴,肛周痛等。严重者蓍可出现血性便,或每日排便10次以上。以致出现脱水状态,或有全身症状,如发热、头晕、倦怠感、表情冷淡等。2、中医治疗2.1中药治疗化疗引起的腹泻中医辨证为脾虚湿泻或湿
3、热泻泄。脾虚湿泻(1)证候:泻下稀便或水样便,倦怠乏力,口淡,苔白或薄,脉细。(2)治疗原则:健脾益气、利湿止泻。(3)方药:参苓白术散加减。党参6g、茯苓9g、白术9g、扁豆9g、炒陈皮6g、山药20g、砂仁(后下)6g、白芍12g、炒薏仁30g、羌活6g、川芎4g,水煎服。湿热泻泄(1)证候:便下赤白,里急后重,口粘苦,苔黄或黄腻,脉数。(2)治疗原则:清利湿热,止泻。(3)方药:葛根芩连汤加减。煨葛根12g、黄芩6g、黄连2g、茯苓15g、白芍12g、当归9g、陈皮9g、白头翁12g、丹皮9g,水煎服。加减:无论脾虚湿泻还是湿热泻泄,腹泻次数每日达lO余次者,可酌加罂壳9g、肉豆蔻12g
4、。2.2针灸治疗体针脾虚湿泻(1)证候:泻下稀便或水样便,倦怠乏力,口淡,苔白或薄,脉细。(2)治疗原则:健脾益气,化湿止泻。以任脉穴、足太阴脾经穴和背俞穴为主。(3)处方1)主穴:中脘、水分、天枢、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、三阴交。2)配穴:腹痛者加关元、神阙。(4)操作方法。1)主穴:常规消毒后,选用0.300.35mm的毫针,直刺中脘1.00.2寸,直刺水分0.80.2寸,直刺天枢1.00.2寸,斜刺脾俞0.60.2寸,斜刺胃俞0.60.2寸,直刺大肠俞0.90.1寸,直刺足三里1.00.4寸,直刺三阴交0.80.2寸。2)配穴:常规消毒后,直刺关元0.80.2寸,神阙用灸法。每日治疗
5、1次,每次治疗留针2030分钟,留针期间行针23次。主穴均用捻转补法,捻转幅度为23圈,捻转频率为每秒24个往复,每次行针510秒。其他配穴虚寒者针用补法,或加用灸法;实寒者针用泻法。(5)方义:中脘、天枢、胃俞、大肠俞为俞募配穴法,以调理胃肠之气。脾俞、足三里健脾益气。三阴交、水分化湿止泻。湿热泻泄(1)证候:便下赤白,里急后重,口黏苦,苔黄或黄腻,脉数。(2)治疗原则:清利湿热,止泻。(3)处方1)主穴:合谷、天枢、上巨虚。2)配穴:曲池、内庭。(4)操作方法1)主穴:常规消毒后,选用直径为0.300.35mm的毫针,直刺合谷0.60.2寸,直刺天枢1.00.2寸,直刺上巨虚0.80.4寸
6、。2)配穴:常规消毒后,直刺曲池1.00.2寸,直刺关元0.80.2寸。每日治疗1次,每次治疗留针2030分钟,留针期间行针23次。主穴均用捻转泻法,捻转幅度为23圈,捻转频率为每秒24个往复,每次行针510秒。其他配穴虚寒者针用补法,或加用灸法;实寒者针用泻法。(5)方义:合谷为手阳明之原穴,天枢为大肠之募穴,上巨虚为大肠之下。合穴,腹泻病在大肠,取三穴通调大肠腑气,使气调而湿化滞行。曲池、内庭,清泻肠胃湿热之气。耳针(1)选穴:大肠、小肠、胃、脾、交感、神门。(2)方法:每日l2次,中强刺激,留针2030分钟,慢性泄泻可隔日1次。3.讨论从病理生理的角度,可将腹泻发病机制分为:肠腔内存在大
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