医院护士核心能力的调查分析.docx

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1、医院护士核心能力的调查分析目的了解云南省三级医院护士的核心能力水平，讨论有影响的人口学变量，为制定针对性培训计划提供根据。方法应用一般资料调查表和注册护士核心能气力表，对云南省所三级医院的名获得护士执业资格的护士进行问卷调查。结果护士核心能力总分为分分，条目均分为分分；在各个维度中，评判性思维科研能力最低，法律伦理实践能力最高；影响护士核心能力总分及各维度得分的人口学变量为年龄、婚姻状况、从事护理工作年限、技术职称、人事关系。结论云南省三级医院护士核心能力处于中等水平，仍需加强其核心能力的培训，尤其是评判性思维科研能力；应加强年轻、未婚、工作年限短、低职称、编制外护士的培养，以提高护理队伍的核

2、心竞争力。关键词：核心能力；护士；人口统计学；评价研究；云南年月，国家教育部办公厅和卫生部办公厅在（三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案）中初次提出中国护士核心能力概念，明确指出护士核心能力为把握规范的护理基本操作技术，对护理对象施行整体护理，对常见病、多发病病情和用药反响的观察，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救，具备社区护理、老年护理等专业方面的能力。国外及国内其他省份对于护士核心能力及其影响因素有很多研究，但云南省尚缺乏对护士核心能力的全面调查与分析。探求护士核心能力现状及影响因素，是进行护理培训和岗位管理的切入点。本研究通过采用自评的方式对云南省护士核心能力进行定

3、量研究，将结果进行人口学变量的影响分析，了解我省注册护士核心能力的整体水平，讨论其影响因素，为进一步统一和完善对本省护士的分层及培训，提高护士核心能力水平提供根据。对象与方法对象以云南省三级医院的临床注册护士作为研究整体，采取方便抽样的方法，选择所三级医院的名护士为调查对象。纳入标准：从事临床护理工作年，获得护士职业资格证书并注册的护士；排除调查期间不在临床一线和因外出学习、休假等原因无法完成问卷填写或不愿参加本次调查的护士。调查对象男名，女名；年龄为岁1岁；护龄年年；学历：大专及下面名，本科及以上名；护士名，护师名主管护师名，副主任护师及以上名；人事关系：编内名，编外名。方法调查工具采用自行

4、设计的一般资料问卷包括性别、年龄、婚姻状况、职称、学历、科室、工作年限等和刘明等编制的注册护士核心能气力表，进行调查，量表由个维度共个条目组成，分别为评判性思维科研个条目，临床护理个条目，领导能力个条目，人际关系个条目，法律伦理实践个条目，专业发展个条目，教育咨询个条目。采用级评分法，没有能力、有一点能力、有一些能力、有足够的能力、很有能力分别计分、分、分、分、分，总分分，得分越高，讲明该项能力越高。该量表的总体系数为，各维度系数的范围分布在，总内容效度指数为，条目内容效度指数为，表明其具有很好的信度和效度。资料收集共发放份问卷，回收问卷份，剔除无效问卷份，有效问卷份，有效率为。统计学方法采用

5、统计软件进行统计分析，调查对象的一般资料和核心能力采用百分比、均数、标准差进行统计描绘。对不同一般资料护士核心能力比拟采用检验、方差分析或秩和检验，以为差异有统计学意义。护士核心能力得分情况云南省三级医院护士核心能力总分为分分，条目均分为分。将各能力维度的条目均分进行排序，各维度得分由高到低分别为法律伦理实践、人际关系、领导能力、教育咨询、专业发展、临床护理、评判性思维科研。名护士的核心能力得分情况详见表。不同人口学资料护士核心能力的比拟比拟不同人口学资料护士核心能力总得分，结果显示，不同婚姻状况、年龄、护龄、职称、人事关系的护士核心能力总得分比拟，差异有统计学意义。但在教育程度、性别、科室方

6、面的核心能力得分差异无统计学意义。详见表。临床护士核心能力现状调查结果显示，云南省所三级医院核心能力总分为分分，条目均分为分分，根据问卷的评价标准，云南省三级医院护士的核心能力处于中等水平，表明云南省三级医院护士临床注册护士的素质和能力已基本符合护士行为规范，但需要更进一步的培训使其能够应对三级医院所承当的医疗、教育等方面的责任。在各维度中评判性思维和科研能力最低，得分为分分，条目均分为分分，与等的研究结果一致，这可能与我们目前单一的培训形式及培训方法有着密切关系。我国现有的护士培训更多的是重视护士理论知识和操作技能的培养，而忽略了逻辑思维训练，十分是随机应变的能力，在认识问题、分析问题、解决

7、问题的意识和能力方面培养缺乏。护理人员多是被动接受教育，主观能动考虑的时机减少，护理人员的主动性与创新性被限制，缺乏将所学知识整合、连接和灵敏运用的能力，由此无疑制约了护士在临床护理中的应变。在各维度中伦理和法律实践能力最高，得分为分分，条目均分为分分，与吕芳芳等的研究结果一致。原因可能是近年来我国的法制建设不断完善，病人法律意识加强，注重自我保护；另外，年月日施行的最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定明确规定医疗纠纷的处理实行“举证责任倒置，促使医疗管理部门和医院管理者更强调安全、质量和科学发展，重视护理队伍法律意识、自我保护意识、证据意识的培养，使护理人员在实际工作中严格规范本人的行为，

8、不断加强法律知识学习，改变服务观念，尊重病人的合法权益和正中选择，因此伦理和法律实践能力最高。临床护士核心能力的影响因素分析本研究显示，不同年龄、婚姻状况、工作年限、技术职称和人事关系的护士核心能力总分比拟，差异有统计学意义。不同年龄、工作年限护士的核心能力特点及分析本研究显示，年龄岁护士核心能力得分最低，为分分，岁组得分最高，为分分；工作年年护士得分最低，为分分，工作年年组得分最高，为分分，讲明随着护士年龄和工作年限增加，护士的核心能力逐步提高，与其他研究结果一致。低年资护士年龄偏小，刚从学校走上工作岗位，临床工作时间短，一切还处于学习、适应、探索之中，经历缺乏，还不能很好地将理论知识应用于

9、临床实践；随着年龄不断增加，参加工作时间也越来越久，社会阅历不断积累，护士理论知识与实践互相结合的能力不断加强，其核心能力不断提高。同时临床护理中，高年资护士大多担任实习护士、进修护士、科室护士的带教工作，同时指导帮助低年资护士完成工作并承当危重症病人的照护工作，这些工作增加了高年资护士锻炼的时机，并且积累了丰富的经历，这对高年龄组护士核心能力水平的提高起到一定的促进作用。不同技术职称护士核心能力特点及分析职称代表不同专业技术人员在学术上和技术上的水平高低。本研究结果显示，不同技术职称护士的核心能力之间差异有统计学意义，副主任护师及以上组得分最高，为分分，其次为主管护师、护师，护士得分最低，为

10、分分，与李冰的研究结果一致。护士的职称与其工作年限和能力相对应，随着从事护理工作年限的增加，临床经历不断积累，技术职称不断提高，护士的核心能力也得到充分提高。低职称护士由于刚进入临床不久，尚未注重核心能力的系统培养或培养未见成效，其核心能力得分虽然最低。高职称护士在临床工作中，知识、技能得到熟练使用，临床判定力强，能发现工作中的问题并带领低职称护士给予解决，可进行临床教学指导和健康咨询，在临床护理工作中承当着医疗、教学、科研、管理等多方面的工作，核心能力提高的时机更多。提示护理管理者在采取措施培养护士核心能力的同时，应充分应用高职称护士的能力，带动低职称护士提高本身能力，进而提高护士整体核心能

11、力水平。不同人事关系护士核心能力特点分析本研究编制内护士与编制外护士的核心能力比拟，差异有统计学意义，编制外护士的核心能力低于编制内护士，与其他学者研究结果一致。编制外护士核心能力偏低可能与他们的;有关，同时薪资待遇与编制内护士的不同，入院工作后又缺少学习的时机，这些在一定程度上影响着护理人员的整体素质水平。该现象应引起护理管理者的重视，通过加强编制外护士的在职护理教育，健全医院支持系统，进而提高其学习主动性，全面提高护士的核心能力。云南省三级医院护士核心能力处于中等水平，其中评判性思维和科研能力最低。卫生行政部门及护理管理者应转变观念，重视护士继续教育的课程设置改革，重点提高护士的评判性思维和科研能力，同时要创造宽松环境，以提高其核心能力的整体水平；变“填鸭式的培训方式为灵敏新颖方式，如模拟训练、实地考察、问题导向学习等。此外，应采取措施重点加强年轻、工作年限短、低职称、编制外、未婚护士的核心能力。