第十一章内分泌.ppt

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1、第十一章内分泌第十一章内分泌第一页，编辑于星期五：十九点 一分。一、内分泌与内分泌系统一、内分泌与内分泌系统（一）内分泌（一）内分泌 指其分泌的物质直接排入内环境的一种分泌方式。指其分泌的物质直接排入内环境的一种分泌方式。（二）内分泌系统（二）内分泌系统 指包括内分泌腺与分散存在的内分泌细胞所组成指包括内分泌腺与分散存在的内分泌细胞所组成的一个大系统。的一个大系统。第一节第一节 内分泌与激素内分泌与激素第二页，编辑于星期五：十九点 一分。二、激素二、激素（一）概念（一）概念 由内分泌细胞分泌的高效能的传递信息的有机化合物。由内分泌细胞分泌的高效能的传递信息的有机化合物。（二）运输方式（二）运输

2、方式第三页，编辑于星期五：十九点 一分。三、激素的分类三、激素的分类（一）氨类激素：（一）氨类激素：肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、褪黑素肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素、褪黑素（二）多肽和蛋白质类激素：（二）多肽和蛋白质类激素：（三）脂类激素（三）脂类激素1 1、类固醇（甾体）激素类固醇（甾体）激素肾上腺皮质激素、性激素肾上腺皮质激素、性激素2 2、廿烷酸：、廿烷酸：PGPG第四页，编辑于星期五：十九点 一分。四、激素作用的机制四、激素作用的机制（一）靶细胞的激素受体（一）靶细胞的激素受体激素受体：激素受体：指靶细胞上能识别并专一性与某种激素结合，引起指靶细胞上能识别并专一性与某种激素结合

3、，引起各种生物效应的功能蛋白。各种生物效应的功能蛋白。特点：高亲和性、可逆性和饱和性特点：高亲和性、可逆性和饱和性分类：分类：膜受体：存在细胞膜上。膜受体：存在细胞膜上。 胞内受体：存在细胞内（胞浆受体、核受体）胞内受体：存在细胞内（胞浆受体、核受体）第五页，编辑于星期五：十九点 一分。四、激素作用的机制四、激素作用的机制（二）膜受体介导的激素作用机制（二）膜受体介导的激素作用机制 第二信使学说第二信使学说1 1、内容、内容（1 1）第一信使：肽类和蛋白质激素）第一信使：肽类和蛋白质激素（2 2）与膜受体结合，激活膜内的腺苷酸环化酶。）与膜受体结合，激活膜内的腺苷酸环化酶。（3 3）活化的）活

4、化的ACAC在在MgMg2+2+存在条件下，促使胞浆内存在条件下，促使胞浆内ATPATP转变为转变为cAMPcAMP（第二信使）。第二信使）。（4 4）cAMPcAMP激活激活PKAPKA，引起细胞各种生物效应。引起细胞各种生物效应。第六页，编辑于星期五：十九点 一分。机制机制第七页，编辑于星期五：十九点 一分。（1 1）膜受体是跨膜蛋白质分子）膜受体是跨膜蛋白质分子 G蛋白耦联受体 酪氨酸激酶受体 酪氨酸激酶结合型受体 鸟苷酸环化酶受体（2 2）其他的第二信使）其他的第二信使环环- -磷酸腺苷（磷酸腺苷（cAMPcAMP）、环）、环- -磷酸鸟苷磷酸鸟苷(cGMP)(cGMP)三磷酸肌醇（三

5、磷酸肌醇（IPIP3 3）、二酰甘油（）、二酰甘油（DGDG） 、钙离子、钙离子前列腺素前列腺素(PG)(PG)2、注意、注意第八页，编辑于星期五：十九点 一分。（三）细胞内受体介导的激素作用机制（三）细胞内受体介导的激素作用机制基因表达学说基因表达学说 激素与胞浆受体结合形成复合物，在激素与胞浆受体结合形成复合物，在3737的温度的温度和和CaCa2+2+的作用下，产生变构，穿过核膜，再与核的作用下，产生变构，穿过核膜，再与核受体结合，形成激素受体结合，形成激素- -胞浆胞浆- -核受体复合物，启动核受体复合物，启动（抑制）（抑制）DNADNA的转录，促进（抑制）的转录，促进（抑制）RNAR

6、NA的形成，的形成，诱导（减少）新蛋白质的合成，从而产生生理学诱导（减少）新蛋白质的合成，从而产生生理学效应。效应。第九页，编辑于星期五：十九点 一分。作用原理作用原理第十页，编辑于星期五：十九点 一分。五、激素作用的一般特性五、激素作用的一般特性1 1、信息传递作用、信息传递作用2 2、相对特异性、相对特异性3 3、高效能生物放大作用、高效能生物放大作用4 4、激素间的相互作用、激素间的相互作用（1 1）协同作用）协同作用（2 2）拮抗作用）拮抗作用（3 3）激素的允许作用）激素的允许作用第十一页，编辑于星期五：十九点 一分。六、激素分泌的调控六、激素分泌的调控 （一）生物节律性分泌（一）生

7、物节律性分泌 （二）体液调节（二）体液调节 1、轴系反馈调节：、轴系反馈调节：下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-靶腺轴靶腺轴2、体液代谢物调节效应：如血糖、体液代谢物调节效应：如血糖（三）神经调节社会、心理因素（三）神经调节社会、心理因素 第十二页，编辑于星期五：十九点 一分。调节调节第十三页，编辑于星期五：十九点 一分。第二节下丘脑第二节下丘脑- -垂体和松果体内分泌垂体和松果体内分泌一、下丘脑一、下丘脑- -腺垂体腺垂体由垂体门脉系统联系的。由垂体门脉系统联系的。（一）下丘脑调节性多肽（一）下丘脑调节性多肽 共有九种。共有九种。特点：特点： 呈现脉冲式释放呈现脉冲式释放 除调节腺垂体外还有其他功

8、能除调节腺垂体外还有其他功能 受高位中枢及外周传入信息的影响受高位中枢及外周传入信息的影响第十四页，编辑于星期五：十九点 一分。（二）腺垂体激素（二）腺垂体激素7种激素：种激素：TSH ACTH FSH、LH还有：还有： 1 生长素生长素(GH) 2 催乳素催乳素(PRL) 3 促黑激素促黑激素(MSH) 第十五页，编辑于星期五：十九点 一分。（二）腺垂体激素（二）腺垂体激素1 1、生长激素（、生长激素（GHGH）特点：特点： 化学结构与催乳素相似，作用交叉。化学结构与催乳素相似，作用交叉。 安静空腹，男性安静空腹，男性1-5ug/L(1-5ug/L(女性稍高女性稍高, ,儿童高于成人儿童高于

9、成人) ) 脉冲式释放（脉冲式释放（1-4h/1-4h/脉冲）睡眠升高脉冲）睡眠升高 强种属特异性强种属特异性第十六页，编辑于星期五：十九点 一分。（二）腺垂体激素（二）腺垂体激素（1 1）生长激素生长激素作用作用1 1）促进个体生长发育）促进个体生长发育 主要是由于它能促进组织的生长，特别是骨骼和主要是由于它能促进组织的生长，特别是骨骼和肌肉的生长。肌肉的生长。 生长素对骨的作用上通过生长介素（生长素对骨的作用上通过生长介素（SMSM）的间接的间接作用造成的。作用造成的。 SMSM是由肝、肾及肌肉组织在是由肝、肾及肌肉组织在GHGH的作用下产生的，的作用下产生的，其主要作用是促进软骨生长。其

10、主要作用是促进软骨生长。第十七页，编辑于星期五：十九点 一分。侏儒症和巨人症侏儒症和巨人症第十八页，编辑于星期五：十九点 一分。第十九页，编辑于星期五：十九点 一分。21岁高仅1.15米的应城学生陈巍走进了湖北经济学院 第二十页，编辑于星期五：十九点 一分。肢端肥大症第二十一页，编辑于星期五：十九点 一分。2 2）对代谢的作用）对代谢的作用 蛋白质代谢蛋白质代谢：GHGH通过通过SMSM促进氨基酸从细胞外转入促进氨基酸从细胞外转入细胞内，细胞内，促进蛋白质合成。促进蛋白质合成。 脂肪代谢脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化。促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化。 糖代谢糖代谢：GHGH生理量可刺激胰

11、岛素分泌生理量可刺激胰岛素分泌加强糖利用；加强糖利用； 大量则抑制外周组织摄取与利用葡萄糖同时减少大量则抑制外周组织摄取与利用葡萄糖同时减少葡萄糖的消耗，故葡萄糖的消耗，故使血糖浓度升高。使血糖浓度升高。第二十二页，编辑于星期五：十九点 一分。机机 制制异异 常常促进促进生长生长发育发育促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软促进蛋白质合成、促进软骨骨化和软骨细胞分裂骨细胞分裂促进骨骼和肌肉的生长促进骨骼和肌肉的生长发育发育( (对脑的生长发育无影响）对脑的生长发育无影响）幼年幼年侏儒症；侏儒症；幼年幼年巨人症；巨人症；成年成年肢端肥大症肢端肥大症促蛋促蛋白质白质合成合成促进氨基酸进入细胞，并加速促进

12、氨基酸进入细胞，并加速DNADNA和和RNARNA的合成，促进蛋白质的合成的合成，促进蛋白质的合成促进促进脂肪脂肪分解分解GHGH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量减少组织的脂肪量GHGH酮体症酮体症促糖促糖利用利用GHGH生理量可刺激胰岛素分泌生理量可刺激胰岛素分泌加强糖加强糖利用；利用；抑糖抑糖利用利用GHGH过量则抑制糖的利用过量则抑制糖的利用血糖血糖GHGH过量因脂肪酸氧化过量因脂肪酸氧化抑糖氧化抑糖氧化GHGH垂体性糖尿垂体性糖尿生长素的作用生长素的作用第二十三页，编辑于星期五：十九点 一分。（2）生长素分泌的调节）生长素分泌的调节1 1

13、下丘脑对生长素分泌下丘脑对生长素分泌的调节的调节 2 2反馈调节反馈调节 3 3睡眠的影响睡眠的影响 4 4代谢因素的影响代谢因素的影响 5 5激素的作用激素的作用 第二十四页，编辑于星期五：十九点 一分。2 2、催乳素（、催乳素（PRLPRL）（1 1）对乳腺与泌乳的作用对乳腺与泌乳的作用 PRLPRL可促进乳腺发育，引起并维持泌乳。可促进乳腺发育，引起并维持泌乳。（2 2）对性腺的作用）对性腺的作用 对卵巢黄体功能与性激素的合成有一定作用。对卵巢黄体功能与性激素的合成有一定作用。 男性在睾酮存在的情况下，男性在睾酮存在的情况下，PRLPRL可促进前列腺和精囊的生长，可促进前列腺和精囊的生长

14、，还可以加强还可以加强LHLH对间质细胞的作用，使睾酮合成增加。对间质细胞的作用，使睾酮合成增加。（3 3）在应激反应中的作用）在应激反应中的作用是应激反应中腺垂体分泌的激素之一。是应激反应中腺垂体分泌的激素之一。第二十五页，编辑于星期五：十九点 一分。3 3、促黑素细胞激素（、促黑素细胞激素（MSHMSH） 作用于皮肤真皮与表皮之间的黑色素细胞，作用于皮肤真皮与表皮之间的黑色素细胞，使其合成黑色素增加，肤色变深。使其合成黑色素增加，肤色变深。 在人体，黑素细胞主要分布在在人体，黑素细胞主要分布在3 3处：皮肤以及毛处：皮肤以及毛发、眼虹膜和视网膜的色素层、软脑膜。发、眼虹膜和视网膜的色素层、

15、软脑膜。第二十六页，编辑于星期五：十九点 一分。二、下丘脑二、下丘脑- -神经垂体统神经垂体统（一）血管升压素：（一）血管升压素：（二）催产素（二）催产素1 1、生理作用、生理作用（1 1）对乳腺的作用：）对乳腺的作用：可使乳腺周围的肌上皮样细胞收缩，使可使乳腺周围的肌上皮样细胞收缩，使具有泌乳功能的乳腺排乳。具有泌乳功能的乳腺排乳。（2 2）对子宫的作用：）对子宫的作用：可促进子宫收缩，对非孕子宫作用较弱，可促进子宫收缩，对非孕子宫作用较弱，对妊娠子宫作用较强，使之强烈收缩。对妊娠子宫作用较强，使之强烈收缩。由神经垂体束联系由神经垂体束联系第二十七页，编辑于星期五：十九点 一分。2 2、分泌

16、调节、分泌调节（1 1）射乳反射：）射乳反射：吸吮乳头可反射性地引起下吸吮乳头可反射性地引起下丘脑丘脑- -神经垂体系统催产素的分泌和释放。神经垂体系统催产素的分泌和释放。（2 2）在临产或分娩时，）在临产或分娩时，子宫和阴道受到压子宫和阴道受到压迫和挤压可反射性地引起催产素的分泌和释迫和挤压可反射性地引起催产素的分泌和释放。放。三、松果体内分泌三、松果体内分泌 -自学自学第二十八页，编辑于星期五：十九点 一分。第三节 甲 状 腺（Thyroid Hormones）第二十九页，编辑于星期五：十九点 一分。甲 状 腺 腺 泡腺泡上皮细胞 红 细 胞胶质甲状腺激素：1.四碘甲腺原氨酸(T4)2.三

17、碘甲腺原氨酸(T3)3.逆-三碘甲腺原氨酸(r-T3)第三十页，编辑于星期五：十九点 一分。 第三十一页，编辑于星期五：十九点 一分。T3, T41、“产热效应”（calorigenic effect）：增加机体绝大多数组织的耗氧量和产热量。（一）调节新陈代谢（一）调节新陈代谢二、甲状腺激素的生物学作用二、甲状腺激素的生物学作用第三十二页，编辑于星期五：十九点 一分。2 2、物质代谢、物质代谢（1 1）蛋白质代谢）蛋白质代谢 生理剂量：促进蛋白质的合成生理剂量：促进蛋白质的合成正氮平衡。正氮平衡。 大剂量：蛋白质分解代谢显著加强大剂量：蛋白质分解代谢显著加强负氮平衡；负氮平衡； 分泌不足时，蛋

18、白质合成减少分泌不足时，蛋白质合成减少粘液性水肿粘液性水肿（2 2）糖代谢）糖代谢 可促进糖的吸收，又可增加外周组织对糖利用。可促进糖的吸收，又可增加外周组织对糖利用。（3 3）脂肪代谢）脂肪代谢 既可促进其合成又可加速其分解，总效果是分解既可促进其合成又可加速其分解，总效果是分解作用大于合成作用。作用大于合成作用。第三十三页，编辑于星期五：十九点 一分。促进脑的发育，促进骨的生长。第三十四页，编辑于星期五：十九点 一分。呆 小 症注意:在出生后三个月内补充甲状腺激素 (cretinism)(cretinism)第三十五页，编辑于星期五：十九点 一分。（三）其它作用（三）其它作用 1 1、对神

19、经系统的作用、对神经系统的作用 对成人，甲状腺激素有兴奋神经系统的作用。对成人，甲状腺激素有兴奋神经系统的作用。 2 2、对心血管系统的作用、对心血管系统的作用 甲状腺激素可使心跳加快加强，外周阻力降低，甲状腺激素可使心跳加快加强，外周阻力降低，心输出量增加，故收缩压升高，舒张压正常或降心输出量增加，故收缩压升高，舒张压正常或降低，脉压增大。低，脉压增大。 3 3、对生殖活动、对生殖活动 甲状腺激素对女性卵泡发育、成熟与排卵，对男甲状腺激素对女性卵泡发育、成熟与排卵，对男性精子的生成与成熟过程都有作用。性精子的生成与成熟过程都有作用。第三十六页，编辑于星期五：十九点 一分。三、甲状腺功能的调节

20、三、甲状腺功能的调节（一）下丘脑（一）下丘脑- -腺垂体腺垂体- -甲状腺功能轴甲状腺功能轴1 1、促甲状腺激素对甲状腺分泌的调节、促甲状腺激素对甲状腺分泌的调节 促进甲状腺激素的合成和释放。促进甲状腺激素的合成和释放。 促进甲状腺细胞增生、腺体增大促进甲状腺细胞增生、腺体增大。2 2、的调节作用、的调节作用 可促进可促进TSHTSH合成与释放。合成与释放。3 3、甲状腺激素的反馈调节、甲状腺激素的反馈调节第三十七页，编辑于星期五：十九点 一分。第三十八页，编辑于星期五：十九点 一分。第三十九页，编辑于星期五：十九点 一分。三、甲状腺功能的调节三、甲状腺功能的调节（二）自身调节（二）自身调节

21、当外源性碘增加时，使甲状腺的聚碘作用降低，当外源性碘增加时，使甲状腺的聚碘作用降低，T T3 3、T T4 4合成下降；当碘量不足时，甲状腺组织增合成下降；当碘量不足时，甲状腺组织增生，碘泵转运机制加强，生，碘泵转运机制加强，T T3 3、T T4 4合成增加。合成增加。（三）自主神经的影响（三）自主神经的影响 1 1、交感神经兴奋时可增加其分泌；、交感神经兴奋时可增加其分泌； 2 2、胆碱能神经纤维兴奋时可抑制其分泌。、胆碱能神经纤维兴奋时可抑制其分泌。 3 3、雌激素可增加其分泌；糖皮质激素和生长素、雌激素可增加其分泌；糖皮质激素和生长素可抑制其分泌。可抑制其分泌。第四十页，编辑于星期五：

22、十九点 一分。第四节第四节 甲状旁腺和甲状腺甲状旁腺和甲状腺C C细胞细胞甲状旁腺甲状旁腺 ：在甲状腺：在甲状腺背面，四个小腺体，主细背面，四个小腺体，主细胞分泌胞分泌PTHPTH，8484肽。肽。甲状腺甲状腺C C细胞细胞 ：在甲：在甲状腺腺泡旁间隙组织内，状腺腺泡旁间隙组织内，分泌降钙素，分泌降钙素，3232肽。肽。第四十一页，编辑于星期五：十九点 一分。一、甲状旁腺激素（一、甲状旁腺激素（PTHPTH）（一）甲状旁腺激素的生物学作用一）甲状旁腺激素的生物学作用1 1、对骨的作用：、对骨的作用：动员骨钙入血，使血中动员骨钙入血，使血中CaCa2+2+浓度浓度升高。升高。2 2、对肾脏的作用

23、、对肾脏的作用：抑制近曲小管对磷的重吸收，：抑制近曲小管对磷的重吸收，促进尿磷排出，血磷下降；促进远曲小管对钙的促进尿磷排出，血磷下降；促进远曲小管对钙的重吸收，使尿钙减少，血钙升高。重吸收，使尿钙减少，血钙升高。3 3、对肠道的作用：、对肠道的作用：能促进肠道吸收钙，升高血能促进肠道吸收钙，升高血钙。其作用机制是激活肾内钙。其作用机制是激活肾内1 1- -羟化酶。羟化酶。第四十二页，编辑于星期五：十九点 一分。第四十三页，编辑于星期五：十九点 一分。（三）（三）PTHPTH分泌的调节分泌的调节1 1、血钙水平对、血钙水平对PTHPTH分泌的调节分泌的调节 当其降低时可直接刺激甲状旁腺细胞分泌

24、甲状旁当其降低时可直接刺激甲状旁腺细胞分泌甲状旁腺激素。反之亦反。腺激素。反之亦反。2 2、血磷、血磷升高可以引起甲状旁腺激素的分泌。升高可以引起甲状旁腺激素的分泌。3 3、血镁、血镁浓度降低至较低时，可使浓度降低至较低时，可使PTHPTH分泌减少。分泌减少。4 4、降钙素、降钙素可促进甲状旁腺激素的分泌。可促进甲状旁腺激素的分泌。第四十四页，编辑于星期五：十九点 一分。二、降钙素（二、降钙素（CTCT）（一）降钙素的生物学作用一）降钙素的生物学作用1 1、对骨的作用、对骨的作用 抑制破骨细胞活动，增强成骨细胞的活动。抑制破骨细胞活动，增强成骨细胞的活动。2 2、对肾脏的作用、对肾脏的作用 抑

25、制肾小管对钙、磷、钠、氯等重吸收，增加它抑制肾小管对钙、磷、钠、氯等重吸收，增加它们的排出量。们的排出量。 还可抑制小肠吸收钙和磷。还可抑制小肠吸收钙和磷。第四十五页，编辑于星期五：十九点 一分。（二）分泌调节（二）分泌调节1 1、血钙浓度的调节、血钙浓度的调节 当其增加时分泌增加，反之分泌减少。当其增加时分泌增加，反之分泌减少。2 2、胰高血糖素和某些胃肠道激素如促、胰高血糖素和某些胃肠道激素如促胃液素、缩胆囊素胃液素、缩胆囊素 可促进可促进CTCT分泌。分泌。第四十六页，编辑于星期五：十九点 一分。三、三、1 1，25-25-二羟维生素二羟维生素D D3 3（一）分泌部位一）分泌部位 在皮

26、肤合成。在皮肤合成。 由由7-7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下转化为无生脱氢胆固醇在紫外线的照射下转化为无生物活性的维生素物活性的维生素D D3 3，在肝脏中羟化为在肝脏中羟化为25-25-羟维羟维生素生素D D3 3（25-OH-D25-OH-D3 3），），然后进一步在肾脏羟化然后进一步在肾脏羟化成成1 1，25-25-二羟维生素二羟维生素D D3 311，25-25-（OHOH）2 2- D- D3 3 。第四十七页，编辑于星期五：十九点 一分。（二）生理作用二）生理作用1 1、对肠道的作用、对肠道的作用 可促进小肠粘膜上皮细胞对钙的吸收。可促进小肠粘膜上皮细胞对钙的吸收。2 2、对骨的作

27、用、对骨的作用 对骨钙动员和骨盐沉积均有作用。对骨钙动员和骨盐沉积均有作用。3 3、对肾脏的作用、对肾脏的作用 促进肾远曲小管对钙、磷的重吸收，升高血钙。促进肾远曲小管对钙、磷的重吸收，升高血钙。第四十八页，编辑于星期五：十九点 一分。第五节第五节 胰岛胰岛 A A细胞细胞(20%):(20%):胰高血糖素胰高血糖素(glucagon)(glucagon) B B细胞细胞(60%70%):(60%70%):胰岛素胰岛素(insulin)(insulin) D D细胞细胞(10%):(10%):生长抑素生长抑素(somatostatin)(somatostatin) PPPP细胞细胞( (少量少

28、量):):胰多肽胰多肽第四十九页，编辑于星期五：十九点 一分。一、胰岛素（一、胰岛素（I I）（一）胰岛素的主要作用一）胰岛素的主要作用1 1、对糖代谢的调节：、对糖代谢的调节：促进全身组织对葡萄糖的摄取和利促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，促进肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖异生，促进葡萄用，促进肝糖原和肌糖原的合成，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪，贮存于脂肪组织，结果糖转变为脂肪，贮存于脂肪组织，结果使血糖浓度降低使血糖浓度降低。2 2、对脂肪代谢的调节：、对脂肪代谢的调节：促进脂肪的合成促进脂肪的合成和贮存；同时和贮存；同时抑抑制脂肪的分解制脂肪的分解氧化，使血中游离的脂肪酸减少。氧化

29、，使血中游离的脂肪酸减少。3 3、对蛋白质代谢的调节：、对蛋白质代谢的调节：促进蛋白质的合成；抑制蛋白促进蛋白质的合成；抑制蛋白质的分解质的分解和肝糖异生。和肝糖异生。第五十页，编辑于星期五：十九点 一分。（二）胰岛素分泌的调节（二）胰岛素分泌的调节1 1、血糖的作用：、血糖的作用：当其升高时可促进胰岛素的分泌；反当其升高时可促进胰岛素的分泌；反之亦反。之亦反。2 2、氨基酸和脂肪酸的作用：、氨基酸和脂肪酸的作用：血中氨基酸（特别是精氨血中氨基酸（特别是精氨酸和赖氨酸）、游离脂肪酸和酮体含量增加可促进胰岛素分酸和赖氨酸）、游离脂肪酸和酮体含量增加可促进胰岛素分泌。泌。3 3、激素的作用：、激素

30、的作用：胰高血糖素、胃肠激素（特别是抑胃肽胰高血糖素、胃肠激素（特别是抑胃肽和胰高血糖样多肽）、生长素、皮质醇、甲状腺激素可刺激和胰高血糖样多肽）、生长素、皮质醇、甲状腺激素可刺激胰岛素分泌增加；生长抑素可抑制其分泌。胰岛素分泌增加；生长抑素可抑制其分泌。4 4、神经调节：、神经调节：交感神经抑制其分泌，迷走神经可促进其交感神经抑制其分泌，迷走神经可促进其分泌。分泌。第五十一页，编辑于星期五：十九点 一分。第五十二页，编辑于星期五：十九点 一分。三、胰高血糖素三、胰高血糖素（一）生理作用（一）生理作用1 1、对糖代谢：、对糖代谢：促进糖原的分解及糖异生的作用；促进糖原的分解及糖异生的作用；2

31、2、对脂肪代谢：、对脂肪代谢：活化脂肪中的脂肪酶，促进贮存活化脂肪中的脂肪酶，促进贮存脂肪的分解和脂肪酸的氧化，使血中的酮体增多；脂肪的分解和脂肪酸的氧化，使血中的酮体增多；3 3、对蛋白质代谢：、对蛋白质代谢：促进分解和抑制合成的作用；促进分解和抑制合成的作用；同时能使氨基酸迅速进入肝细胞，脱去氨基，异同时能使氨基酸迅速进入肝细胞，脱去氨基，异生为糖。生为糖。第五十三页，编辑于星期五：十九点 一分。（二）胰高血糖素分泌的调节（二）胰高血糖素分泌的调节1 1、血糖浓度：、血糖浓度：当其降低时使胰高血糖素分泌增当其降低时使胰高血糖素分泌增加；反之亦反。加；反之亦反。2 2、神经系统的调节：、神经

32、系统的调节：迷走神经兴奋抑制其分迷走神经兴奋抑制其分泌；交感神经兴奋促进其分泌。泌；交感神经兴奋促进其分泌。3 3、胰岛素：、胰岛素：可通过旁分泌途径直接作用于可通过旁分泌途径直接作用于A A细胞，细胞，抑制其分泌；也可通过降低血糖浓度而间接地促抑制其分泌；也可通过降低血糖浓度而间接地促进其分泌。进其分泌。第五十四页，编辑于星期五：十九点 一分。第六节肾上腺的内分泌第六节肾上腺的内分泌一、肾上腺皮质一、肾上腺皮质（一）结构（一）结构 球状带：球状带：盐皮质激素，以醛固酮为代表。盐皮质激素，以醛固酮为代表。 束状带：束状带：糖皮质激素，以皮质醇为代表。糖皮质激素，以皮质醇为代表。 网状带：网状带

33、：少量糖皮质激素和少量性激素，如脱氢异雄醇少量糖皮质激素和少量性激素，如脱氢异雄醇和雌二醇。和雌二醇。第五十五页，编辑于星期五：十九点 一分。肾上腺皮质肾上腺皮质 第五十六页，编辑于星期五：十九点 一分。（二）糖皮质激素的生物学作用（二）糖皮质激素的生物学作用1 1、对物质代谢的作用、对物质代谢的作用（1 1）糖代谢：）糖代谢：能促进糖异生，升高血糖。能促进糖异生，升高血糖。（2 2）蛋白质代谢：）蛋白质代谢：抑制肝外组织蛋白质的合成并抑制肝外组织蛋白质的合成并加速其分解。加速其分解。（3 3）脂肪代谢：）脂肪代谢：能促进四肢脂肪分解，而使面部、能促进四肢脂肪分解，而使面部、肩、颈、躯干部位合

34、成有所增加。肩、颈、躯干部位合成有所增加。 （4 4）水盐代谢：）水盐代谢：有较弱的保钠保水排钾的作用。有较弱的保钠保水排钾的作用。另外还可增加肾小球的滤过率，且能拮抗抗利尿另外还可增加肾小球的滤过率，且能拮抗抗利尿激素的作用，使水排出增加。激素的作用，使水排出增加。第五十七页，编辑于星期五：十九点 一分。向中性肥胖第五十八页，编辑于星期五：十九点 一分。2 2、对各器官组织的作用、对各器官组织的作用（1 1）对血细胞的作用：）对血细胞的作用：促进红细胞、血小板和中性粒细促进红细胞、血小板和中性粒细胞增加；使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。胞增加；使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。（2 2）对心血管系

35、统的作用：）对心血管系统的作用：对血管无直接作用，但可对血管无直接作用，但可提高血管平滑肌对去甲肾上腺素和肾上腺素的敏感性。可增提高血管平滑肌对去甲肾上腺素和肾上腺素的敏感性。可增强离体心脏的收缩力，但对整体心脏的作用并不明显。强离体心脏的收缩力，但对整体心脏的作用并不明显。（3 3）神经系统：）神经系统：可提高中枢神经系统的兴奋性。可提高中枢神经系统的兴奋性。（4 4）消化系统：）消化系统：能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，并使能增加胃酸和胃蛋白酶的分泌，并使胃粘膜的保护和修复功能减弱。胃粘膜的保护和修复功能减弱。第五十九页，编辑于星期五：十九点 一分。3 3、在应激反应中的作用、在应激反应中的作

36、用 当机体遇到感染、缺氧、手术、饥饿、疼痛、当机体遇到感染、缺氧、手术、饥饿、疼痛、寒冷以及精神紧张和焦虑不安等有害刺激时，寒冷以及精神紧张和焦虑不安等有害刺激时，血中血中ACTHACTH浓度立即增加，导致糖皮质激素也相浓度立即增加，导致糖皮质激素也相应增多。应增多。应激反应应激反应 可提高肌体对应激刺激的耐受能力和生存能可提高肌体对应激刺激的耐受能力和生存能力力。第六十页，编辑于星期五：十九点 一分。（三）药理作用（三）药理作用大剂量的糖皮质激素有大剂量的糖皮质激素有抗炎抗炎、抗抗过敏过敏、抗中毒抗中毒、抗休克抗休克的作用。的作用。第六十一页，编辑于星期五：十九点 一分。（四）糖皮质激素分泌的调节（四）糖皮质激素分泌的调节 CRHCRH释放的昼夜节律和释放的昼夜节律和脉冲式。脉冲式。 ACTHACTH促进促进GCGC的合成和的合成和分泌；并刺激皮质生分泌；并刺激皮质生长发育。长发育。 GCGC对腺垂体和下丘脑对腺垂体和下丘脑的负反馈抑制作用的负反馈抑制作用。第六十二页，编辑于星期五：十九点 一分。二、肾上腺髓质的内分泌二、肾上腺髓质的内分泌分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。第六十三页，编辑于星期五：十九点 一分。