医师工作说明书(共12页).doc
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1、精选优质文档-倾情为你奉上医师工作说明书目录第一部分前言第二部分医德医风第三部分试岗医师守则第四部分医师仪容仪表第五部分医师基本操作规范第六部分医师专业技术第七部分证件管理第八部分劳动纪律第九部分岗位细则第十部分附件第十一部分附则第一部分前言南领口腔医师工作说明书是深圳同步齿科投资顾问有限公司医疗质量管理条例之一,涉及的内容包括对从业医师的证件管理、医德医风、医师仪容仪表、试岗医师守则、医师基本操作规范、医师专业技术以及劳动纪律等内容。南领口腔医师工作说明书是实践性很强的规范条例,不仅包含重要的基本理论,也包含多种诊治技术,是南领医师多年积累的临床经验总结,具有极高的可操作性,作为同步齿科从业
2、医师的操作规范指导性文件。该工作说明书适用对象为本院在职以及试用期内医师。各门诊医师必须严格恪守和执行。这是实现医院更加规范化的管理、严格把好质量关、为患者提供更优质的服务、创造更多集体效益和社会效益的重要保证。本工作说明书必然有不足之处,根据实际情况及时修改。第二部分医德医风医德:即医务人员的职业道德,是医务人员应具备的思想品质,是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系处理的总和。医德规范:是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。为了提高医师的职业道德和业务素质、树立同步齿科医护人员形象、加强医师队伍的建设管理,作为同步齿科医师,除了要发扬人道主义精神、履行防病治病、救死扶伤的职责的
3、同时,应严格执行以下规定,违反相关规定者,将予以相应的行政及经济处罚。具体内容如下:1. 对待患者亲切自然,微笑服务,解释问题耐心、清楚。2. 自觉维护同步的声誉,主动宣传同步的优质、规范服务。3. 禁止收患者红包、财物;违者一经发现,退还患者本人,并处以500元罚款;患者的礼品上交门诊主任,由门诊主任酌情处理。4. 禁止多收患者费用;违者一经发现,退还患者多收的费用,赔礼道歉,处以500元罚款,并承担因此引起的医疗纠纷赔偿等费用。5. 禁止私自打折;违者一经发现,由医师本人补齐差额,并处以100元罚款。6. 禁止私自隐瞒患者投诉、拒不上报;违者一经发现,通报批评,并处以1000元罚款。7.
4、工作期间禁止使用不文明用语,工作期间同事间相互顶撞、指责;违者一经发现,由当事人当面向患者或同事赔礼道歉,并处以200元罚款。8. 禁止虚假诊断治疗;违者一经发现,通报批评,退还患者全额治疗费用,并处以1000元罚款,并承担因此引起的医疗纠纷赔偿等费用。9. 禁止对患者生冷硬顶以及其他不尊重患者的表情及行为;违者一经发现,由医师本人向患者当面赔礼道歉,处以200元罚款。10. 禁止任何人利用同步齿科的医疗条件、设施、设备私自为患者(包括医师亲人、朋友、公司管理人员等)提供各种治疗并收取费用或免治疗费。凡违反本条例者,由其本人按公司对外公布的治疗费用标准向公司补齐治疗费用。同时,公司将解除与当事
5、医师的劳务关系,并对其处以金额为五倍当次治疗费用的罚款,且三年内公司有权不予配合当事医师执业资格证的变更手续办理。11. 在本公司医疗技术水平允许的情况下,禁止任何人将公司的客人介绍到与本公司具有竞争关系的医疗机构或单位就诊。凡违反本条例者,公司将解除与其的劳务关系,并对其处以人民币5万元的罚款。同时,公司保留通过法律途径对当事人追究赔偿责任的权利。12. 禁止出现在同事间挑拨离间、破坏团结、妨碍公司发展、损害公司形象的言行;违者给予书面警告,并在公司内部进行通报批评,书面警告达两次者给予辞退处理。13. 由于自身技术原因或责任心不强,造成问题或失误,经指正后拒绝改正交由其他医师接诊,应按双倍
6、费用过账于二次接诊医师。第三部分试岗医师守则1. 试岗医师必须遵守医院所有规章制度。2. 试岗医师必须采用医院规范的治疗服务方式,而不是使用自己习惯的方法。3. 试岗医师必须在带教老师监督下进行操作,不允许私自接诊。4. 试岗医师不允许在带教老师治疗过程中当患者面提出任何问题,如有问题私下沟通。5. 试岗医师不允许向带教老师及所有医护人员询问工资待遇问题。6. 试岗医师在带教老师监督下独立完成下列事项后,方可独自接诊(如有疑问或困难必须立即向带教老师请教):治疗:必须书写一份以上完整的规范病历,有前、后牙根管治疗,根充片;修复:完成一个支架(四颗牙以上)及后牙桥体(三颗以上)修复全过程;正畸:
7、正畸医师接诊患者的详细设计方案。7. 试岗医师未经准许不得私自翻阅门诊病历,不得询问门诊财务情况。第四部分医师仪容仪表仪表:是指人的外表;仪容:是指人的容貌。仪容仪表,是一个人的精神面貌和内在气质的外在表现,是一个人的门面招牌,又是一个人的内心素质、内在修养的显露,也代表了同步员工的素质形象。为了更好地展现同步医务人员的专业形象和精神面貌,同时为了进一步规范医务人员的仪容仪表,现对具体要求做出如下规定;1. 衣帽整洁,工作服干净整洁、熨烫平整。2. 工作服穿戴整齐,胸卡佩戴于胸前左侧。3. 工作用鞋一律白色/浅黄色皮鞋;禁止不穿袜子上岗,禁止穿露脚趾凉鞋上岗。4. 男医师不留长发,不蓄须,保证
8、头发、面部清洁干净。5. 女医师长发必须盘起置于帽子内,短发不能过肩,不化浓妆。6. 禁止留长指甲,禁止染指甲。7. 工作期间不能戴戒指、手镯、手链、手表。违反上述规定者,公司将予以每项罚款50元。第五部分医师基本操作规范1. 病历书写:(1) 病历:是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历按照书写。(2) 初诊病历应包括相应的主诉、现病史、既往史、检查、辅助检查、诊断、治疗方案、处置、备注、医师签名及患者确认签名;复诊病历也应有相应的主诉、检查、处置、备注、医师签名。(3) 注重病历书写,病历是有法律效应的文字,在可能的诉讼中有关键的作用,每个医师在书
9、写病历时必须有忧患意识、自我保护意识,做到未雨绸缪,详细记录关键信息;患者享有知情权,注意填写知情同意书,以防万一,在法律上陷于不利。(4) 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。当上级医务人员审查修改下级医务人员书写的病历时,注明修改日期,修改人员签名,并保持原记录清楚、可辨。(5) 病历统一由门诊保存,医师或患者不得带走病历资料原件。门诊可提供病历资料的复印(但是医务人员通过对患者病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治意见等而记录的主观病历资料,患者不能复印),不能复印的影像资料若患者要求带走必须由患者本人在病历中注明出借原
10、因并签字确认。2. 医师接诊时,必须佩戴一次性手套、口罩,禁止佩戴手表及首饰。3. 必须在患者认可治疗方案及费用的前提下方可处理。4. 遇到复杂临床情况必须在门诊内部会诊后再行治疗。凡一年内扣分累计满五十分者,应立即停工到医管会培训学习,培训合格者返回原岗位任职,扣分累计自动清零,若扣分再次累计满五十分者,再送医管会学习,直到培训合格为止。培训学习时间可安排在个人公休时间或者可请事假学习,学习期间不计发工资,伙食自理;一年之内累计三次扣满50分者,公司可考虑与其解除劳动合同。第六部分医师专业技术1. 口腔内科(1) 根管治疗前、治疗中及根充完成后必须拍片,并在病历中详细描述情况。(2) 冠部大
11、面积缺损的活髓牙和根管治疗后的牙齿,医师必须在病历中建议全冠或桩冠修复,并要求患者签字,以防后患。(3) 深龋必须双层垫底后再进行最终充填。(4) 深龋治疗前后应向患者说明存在可能穿髓的危险,征得同意后再进行。(5) 涉及失活牙髓的情况时,必须向患者解释清楚,征得患者同意后进行操作,并在病历中有详细的记录。(6) 恒牙根管治疗首选根充治疗,需要进行塑化治疗前须经门诊主任检查确认后方可进行,禁止采用干髓术。(7) 楔状缺损充填修复须在常规排龈后进行。(8) 隐裂或疑似隐裂牙须带环或临时冠保护后进行根管治疗。2. 口腔外科(1) 医师拔除复杂牙前应该详细填写拔牙知情书,必须在患者签字同意的前提下方
12、可进行操作。(2) 拔牙前必须详细询问患者现病史、既往史、药物过敏史、月经史、妊娠史等。(3) 拔牙前须拍小牙片,复杂牙、阻生牙、智慧牙、埋伏牙须拍全景片,全景片中如有牙根与下牙根神经或牙根与上颌?重叠影像须建议拍CT确认,否则不可以进行拔除手术。(4) 复杂牙、埋伏牙、拔牙创口大的患者医师须每天进行跟踪抗炎诊疗情况,拔牙后?进行抗炎诊疗医嘱,及时反馈术后情况。(5) 严格掌握适应症及禁忌症,有严重心脏病史及脑血管意外的患者、糖尿病、甲亢、血液疾病等患者,选择拔牙时应慎重。(6) 接受过颅面部放射治疗的患者严禁拔牙。(7) 复杂牙齿拔除前建议血常规检查。(8) 诉有心脏病、高血压史及60岁以上
13、的患者操作前必须测量血压,并立即记录在病历中。(9) 牙拔除后,使用消毒纱布棉卷咬合止血,禁用棉球。(10) 术后必须向患者详细交待术后注意事项。(11) 牙拔除术后,必须让患者在候诊区等候3040分钟,确认无明显出血、不适等症状后方可让患者离开。(12) 下午五点以后禁止拔除“复杂牙”、“阻生齿”;“复杂牙”、“阻生齿”拔除后,第二天必须回访,并将回访内容以复诊挂号的形式记录在病历主诉栏。3. 口腔修复科:(1) 所有进行固定修复的患者,修复前必须拍摄X光片,避免有埋伏牙、残根、根充不到位、根管内断针及死髓牙未行治疗。(2) 死髓牙进行修复前,必须拍X光片,须根管治疗彻底完整后方可进行修复。
14、(3) 不完善根管治疗的必须再治疗方可进行修复。医师可自行决定收费待补到其他位置。(4) 基牙行完善根管治疗后须观察一周以上,无不适症状方可进行修复。(5) 根管治疗后冠部缺损达到1/3以上,必须先行铸造桩核或纤维桩修复再全冠修复。(6) 所有基牙(不论死髓牙或是活髓牙)预备后都必须做临时修复体。(7) 修复体试戴时如发现任何质量问题必须返工。(8) 对第三恒磨牙做基牙的,经门诊主任同意签字后方可进行修复。(9) 对牙周病患者,必须先行牙周治疗,观察3个月以上,并拍摄全景片,条件允许时方可进行修复。(10) 冠内基牙如有中龋或深龋须永久充填,所用材料为复合树脂、玻璃离子水门汀或银汞合金充填。(
15、11) 无缺失前牙美容修复必须单冠修复。(12) 永久修复体粘结必须要用牙线或成形片去除邻面多余的粘结材料,粘结材料禁用磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀。(13) 永久修复体粘结用树脂时,临时粘结材料和暂封材料不能用含丁香酚的水门汀。(14) 固定桥的设计修复应按(卫生部教材口腔修复学)不同牙列缺损的简化设计示例进行设计。(15) 修复结束后,必须定期进行随访(期限为半年。第一次修复结束后一个月;第二次修复结束后6个月,并建议患者复查),并在病历上详细记录回访的时间、内容及情况。(16) 固定修复禁止有牙根埋伏。(17) 禁止做单端桥。(18) 向患者说明活髓预备牙日后出现牙本质过敏甚至牙髓炎和根
16、尖炎的可能性。(19) 所有修复的工作模型及咬合记录均必须使用硅橡胶材料制取。(20) 活髓牙预备时,应充分喷水降温,以免造成牙髓损伤。(21) 禁止使用自凝造牙粉在口内制作临时牙。(22) 初诊患者的诊断和治疗计划的书写,应清楚详细(包括支持诊断的异常发现、检查结果、X光片、研究模型等)。(23) 为患者进行修复治疗服务后,须向患者出具 “同步齿科质量品质卡”, 该卡须填写保修日期、修复材料及牙位。待患者在品质卡上签字确认后,将卡拍照并上传至患者的电子病历中。违反上述规定者,公司将予以每项扣30分,满90分再学习的处罚。凡因个人原因违反上述规定,造成退款的,从当事医师当月业务提成中扣除该笔款
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