企业尽职调查问卷(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上企业尽职调查问卷一、企业基本情况1、公司的基本信息：公司名称： 公司的住所： 公司注册资本： 万元 法人： 邮政编码：联系人： 电话： 、 2、公司的设立批复文件：是否有工商局颁发的公司营业执照（包括副本） 是否有相关行业主管部门的批复 3、最新的公司章程制定日： 年 月 日最新的公司章程全文： 4、公司的历史沿革说明：企业注册日期： 年 月 日企业注册资金 万元，现金比例 %；实收资本 万元，现金比例 %近三年来注册资本、实收资本变动情况：（单位：万元）2016年： ； ；2017年： ； ；2018年： ； 公司成立时的企业性质： 公司目前的企业性质：公司是否进行

2、过改制： ，如进行过改制，改制历程是： 5、公司2018年财务状况：资产总额为 万元，负债总额为 万元，所有者权益（不含少数股东权益）总额为 万元，主营业务收入为 万元，利润总额为 万元，净利润（不含少数股东损益）为万元6、员工情况：企业职工人数 人；其中：大专以下学历 人，大专学历 人；本科学历 人，硕士及以上学历 人其中：管理人员 人，技术人员 人，普通员工 人7、企业所属行业： 8、公司通过何种认证： 需要通过何种认证： 9、企业是否被认定为高新技术企业 若是高新技术企业，其所属技术领域： 10、企业是否住落在高新区或科技园区内 如果是,请填写所在园区名称 企业的主要产品 ，用到的主要原

3、材料 企业主要的大客户有那几家（合同金额50万以上） 11、企业是否自有专利技术（最近2年技术专利及软件著作权)？ 如果有，专利类别为： 二、公司组织结构1、公司治理结构情况：公司的出资人为： 出资人享有的权利为： 公司的大股东为： ；持有公司股份比例为： %；公司的其他股东为： ；持有公司股份比例为： %； ；持有公司股份比例为： %； ；持有公司股份比例为： %； 公司的实际控制人为： 公司是否有董事会： 如果有，董事会人数 人公司是否有监事会： 如果有，监事会人数 人公司的经营管理机构组成情况为： 董事会、监事会、经营管理机构的相互关系为 公司是否有内控机制： 如有，内控机制的情况为：

4、三、 公司的商业模式1、 公司产品或服务的应用领域及主要客户类型： 2、 公司满足了客户什么需求： 3、 公司的营销方式及销售渠道： 4、 公司拥有的核心资源： 5、 公司缺乏的资源： 6、 公司的合作伙伴： 7、公司采购产品或服务的渠道： 8、公司产品技术定价权的依据 四、公司业务经营情况近三年公司的主营业务收入是_（主营业务收入指企业从事某种主要生产、经营活动所取得的营业收入）1、公司主营业务包括A_、B_、C_等共计_个部分组成A部分的收入占主营业务收入的比例分别为_%，A业务内容主要包括_，A业务流程为_、_、_等几个环节，生产组织方式为_；B部分的收入占主营业务收入的比例分别为_%，

5、B业务内容主要包括_，B业务流程为_、_、_等几个环节，生产组织方式为_；C部分的收入占主营业务收入的比例分别为_%，C业务内容主要包括_，C业务流程为_、_、_等几个环节，生产组织方式为_2、公司销售团队及发展规划 目前公司销售部门有员工_人，设置_部门、_部门、_部门等；主要营销策略为_，负责人为_，担任_职务2019销售策略为 3、公司发展战略为 ；未来一年或五年主要经营目标为：主营业务收入达到_万元，净利润达到_万元，总资产达到_万元，总负债达到_万元；各主要产品产量分别达到_、_、_，市场占有率分别达到_%、_%、_%；公司未来一年或五年预计总投资为_万元，投入_、_、_等_项目；公

6、司未来一年或五年预计员工总数有目前的_人扩充到_人；公司未来一年或五年计划融资_万元，融资渠道包括A_、B_、C_各渠道融资额预计分别为_万元、_万元、_万元；公司未来一年或五年时候计划大规模调整组织结构_若是，则调整方案的主要内容是_五、财务资料1、发行人运行是否满三年？_ 2、发行人是否获得最近三年及最近一期主要财务数据及资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表？_3、财务报表是否已经会计师事务所审计？_4、企业财务信息201620172018资产总额流动资产负债总额流动负债所有者权益（不含少数股东权益）主营业务收入利润总额净利润经营活动产生的现金流量净额投资活动产生的现金流量净额筹资活动

7、产生的现金流量净额现金及现金等价物净增加额5、20 年末企业应收帐款余额： 万元；20 年末企业应收帐款余额： 万元；20 年末企业应收帐款余额： 万元6、20 年末企业存货余额： 万元；20 年末企业存货余额： 万元；20 年末企业存货余额： 万元7、20 年末企业主营业务成本余额： 万元；20 年末企业主营业务成本余额： 万元；20 年末企业主营业务成本余额： 万元8、公司已经发行尚未兑付的企业债券余额： 万元9、发行人现有融资渠道是： 10、发行人在当地银行的信用等级是 级（例如AA或BB等）11、截至目前公司共获得银行 元的授信额度，其中未用额度元12、发行人是否拥有除银行贷款以外的融资渠道？_（如是请详细说明渠道、金额） 13、发行人是否享受税收优惠政策？_（如是请提供相关政策支持文件的复印件）14、发行人是否享受财政补贴、贷款贴息及其他政府支持？是否有对外担保？_（如是请提供相关政策支持文件的复印件）需要提供的材料1. 营业执照复印件及最新股东章程2. 公司固定资产的权属证明文件（含房屋租赁）3. 专利技术及申请文件4. 最近2年内金额伍拾万以上大额合同（含采购及供货）提供发票5. 三个月内对公户银行（含一般户）资金流水专心-专注-专业