个体化护理在胆结石手术患者中的应用研究.doc

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1、个体化护理在胆结石手术患者中的应用研究摘 要：目的 探讨个体化护理在胆结石手术中的临床应用效果。方法 选取2021年1月2021年12月菏泽市第二人民医院收治的94例腹腔镜下行胆囊切除术的胆结石患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与研究组，每组47例。对照组患者在围术期采取常规护理，研究组患者在常规护理基础上应用个体化护理措施。对比两组患者的术后恢复情况（术后进食时间、离床活动时间、排气时间、住院时间）、干预前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、生存质量测定量表（QOL-100）评分，以及护理满意度。结果 研究组患者的术后进食时间、离床活动时间、排气时间、住院时间均

2、短于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。干预后，研究组患者的SAS与SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。研究组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。干预后，研究组患者的QOL-100量表中心理、生理、物质与精神状态评分高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 胆结石手术患者采用个体化护理措施能够有效缩短术后康复周期，进一步改善焦虑抑郁状态，提升患者生存质量，提高护理满意度，值得临床应用。 关键词：个体化护理;胆结石;手术 中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-7-0-04 胆结石是指胆道系

3、统发生的结石疾病，包括胆管结石与胆囊内结石。胆囊在胆结石的反复刺激下能够引起炎性反应与胆道梗阻，继而出现发热、腹痛、呕吐、黄疸等症状，严重者甚至会出现感染性休克，严重危及患者的健康与生命安全1。近年来，随着人们饮食习惯的变化以及生活水平的提高，胆结石的患病率逐渐攀升，特别是经济发达地区的患病率更为突出2。目前，手术是治疗胆结石的首选方法，特别是微创腹腔镜技术在临床中的应用，因其具有创伤小、术中失血少、恢复快、并发症发生率低等优势，有效减轻疾病给广大患者带来的身心痛楚3。然而，该手术会造成一定的创伤，多数患者仍对手术存在紧张、焦虑与恐惧等不良情绪，加之对疾病与治疗技术的认知不足，在一定程度上影响

4、了术后身体康复4。因此，探寻一种可靠的护理技术、进一步强化胆结石手术护理质量已成为临床学者亟待解决的问题。个体化护理是一种人性化、具有针对性、整体有效的新型护理模式，其目的是帮助患者从心理与生理上达到满足且舒适的状态，保障其生活质量。本研究选取2021年1月2021年12月菏泽市第二人民医院收治的94例胆结石手术患者为研究对象，旨在探个体化护理在胆结石手术中的临床应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2021年1月2021年12月菏泽市第二人民医院收治的94例腹腔镜下行胆囊切除术的胆结石患者作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与研究组，每组47例。对照组患者中，男21

5、例，女26例;年龄3269岁，平均年龄（50.624.80）岁;病程16年，平均病程（2.850.86）年;文化水平：大专4例，高中12例，初中15例，小学16例;疾病类型：急性胆囊炎21例，胆囊结石17例，有症状的慢性胆囊炎5例，有症状的胆囊息肉4例;合并高血压7例，糖尿病5例，高脂血症4例。研究组患者中，男20例，女27例;年龄3169岁，平均年龄（50.524.45）岁;病程16年，平均病程（2.800.75）年;文化水平：大专5例，高中12例，初中15例，小学15例;疾病类型：急性胆囊炎20例，胆囊结石18例，有症状的慢性胆囊炎5例，有症状的胆囊息肉4例;合并高血压8例，糖尿病6例，高

6、脂血症4例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P 0.05）。患者及家属均对本研究知情并签署知情同意书，本研究经菏泽市第二人民医院医学伦理委员会批准后开展。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经影像学检查证实存在胆结石;符合第九版5中腹腔镜胆囊切除术手术指征;有良好的沟通与认知能力。 排除标准：严重肝肾功能障碍与心脑血管疾病;免疫系统与血液系统疾病;恶性肿瘤;胆道功能失调;精神异常者。 1.3 方法 对照组患者在围术期采取常规护理。患者入院后完善各项检查项目，给予入院宣教，保持病区环境安静与整洁、温湿度合理，术前1 d采用集体宣教方式向患者与家属讲解疾病与手术知识，术后加强生命体征监测

7、，对患者进行饮食指导，出院时叮嘱患者养成良好的生活与饮食习惯等。 研究组患者在常规护理基础上应用个体化护理措施。（1）个体化情况评估。建立患者个体化档案，记录其病情、治疗方法、用药情况等临床资料，之后通过沟通了解患者的心理状态、家庭状况、饮食习惯、生活习惯等，根据上述情况制订个体化护理方案。（2）个体化护理方式。由责任护士负责患者的个体化护理工作，根据其身心情况给予一对一健康指导与护理，并在围术期提供全面的咨询服务，及时解答患者的疑问。（3）个体化护理内容。术前心理护理。通过沟通了解患者的心理动态，对其存在的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪进行正确引导。术前疾病宣教。根据患者的文化水平与理解能力，向

8、其讲解疾病与手术的相关知识，明确手术治疗的必要性与安全性，提高患者对治愈的信心，并以积极的心态配合相关诊疗操作。术后疼痛护理。根据患者对疼痛的耐受度进行护理，其中耐受度较强或疼痛轻微的患者可以通过聊天、看书、听音乐等方式转移注意力，以及调整呼吸、肌肉放松训练缓解疼痛感受;疼痛较重或耐受度差的患者则遵医嘱合理使用镇痛药物。并发症护理。术后加强对患者的监护，严格落实无菌原则，并做好皮肤清洁工作。指导患者尽早离床活动，促进胃肠蠕动，调节腹腔脏器功能。此外，针对合并基础疾病的患者应给予加强护理，如糖尿病患者切口愈合困难，易发生感染，应加强此类问题的监护与指导。生活指导。根据患者的家庭情况为其推荐合理的饮食结构与生活方式;根据疾病恢复情况推荐术后运动方式;指导患者加强自我病情监测，定期到院复诊。随访。患者出院后，采用电话或网络方式对其进行随访，2周/次。随访期间，通过沟通了解患者的身心状况，根据其康复问题开展饮食、运动、心理、用药等方面的健康指导。干预时间为3个月。 第 5 页 共 5 页