疼痛护理管理在小儿急性阑尾炎手术中的干预价值探析.doc

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1、疼痛护理管理在小儿急性阑尾炎手术中的干预价值探析摘 要： 目的 探析接受手术治疗的小儿急性阑尾炎手术患儿应用疼痛护理管理的效果。方法 选取2021年10月2021年4月在内蒙古自治区赤峰市医院进行手术切除治疗的急性阑尾炎患儿58例，按照随机数表法分为对照组和试验组，每组29例，予以所有患儿阑尾切除术及围术期常规护理干预，同时予以试验组患儿疼痛护理管理，对比术后不同时间两组患儿疼痛度、术后并发症情况、术后恢复时间及两组患儿家属护理满意度。结果 除术后6 h外，试验组患儿术后其他时间视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），两组术后6 h VAS评分差异无统计学意

2、义（P 0.05）。试验组患儿术后粘连性肠梗阻、切口感染等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。试验组患儿术后恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。两组患儿家属护理满意度对比，试验组患儿家属护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。结论 接受手术治疗的小儿急性阑尾炎手术患儿围术期应用疼痛护理管理可有效减轻其疼痛感，减少相关并发症，有助于促进其术后恢复，而且可以有效提升患儿家属护理满意度。 关键词：疼痛护理管理;小儿急性阑尾炎手术;疼痛度;并发症;术后恢复 中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2022）-

3、7-0-03 急性阑尾炎具有骤然起病及进展迅速等特点，属于普外科常见性肠胃疾病，手术切除为最佳治疗手段，但是术后切口容易加大切口感染风险，影响手术疗效，同时还会影响患者活动积极性及睡眠质量等，进而导致患者术后身体恢复效果受到影响，因此，为了保证手术治疗效果，推动患者术后顺利康复，加强疼痛管理很有必要1-2。急性阑尾炎类型主要包括单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔阑尾炎等，随着医疗技术水平的不断进步，微创手术在临床上应用日益广泛，手术切口明显缩小，患者疼痛感明显降低，对于缩短患者术后恢复时间有重要意义8。但是，受疼痛等因素的影响，患儿术后早期下床活动依从性较差，常规护理镇痛效果有限，不利于促进

4、患儿术后康复。疼痛护理致力于为患儿通过疼痛评估以及针对性镇痛措施等方式p轻患儿的疼痛感，护理效果明显优于常规护理3-4。本研究方案中接受阑尾手术切除的患儿采用疼痛护理管理后疼痛度明显减轻，且术后并发症发生率显著降低，护理效果显著，现将研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2021年10月2021年4月在内蒙古自治区赤峰市医院行手术切除治疗的急性阑尾炎患儿58例，将所选患儿通过随机数表法分成两组，每组29例。对照组男15例，女14例;年龄311岁，平均年龄（7.560.49）岁。试验组男16例，女13例;年龄312岁，平均年龄（7.720.47）岁。试验前两组患儿基本临床

5、资料差异无统计学意义（P 0.05）。 1.2 纳入与排除标准 纳入标准：患儿家属知晓此次试验方案并自愿在方案上签字;经影像学检查确诊且与（2021年版）5中急性阑尾炎诊断标准相符;患儿具备一定的表达及沟通能力;伦理委员会通过本次研究方案。 排除标准：合并其他血液系统疾病者;合并肝肺肾等脏器功能障碍者;近期（入组前1个月）接受过抗病毒治疗者;有腹腔手术史者;合并消耗性疾病或者其他消化系统疾病者;合并胃肠道疾病者;护理配合度较差影响临床进行护理效果评估者。 1.3 方法 予以所有患儿阑尾切除术及围术期常规护理干预，同时予以试验组患儿疼痛护理管理，如下： 1.3.1 常规护理干预 护理干预方式包括

6、环境护理、营养支持、饮食护理、健康教育、心理护理，协助患儿做好相应的术前准备工作，术后为患儿提供并发症预防护理及出院指导，待患儿体质状况得到改善后鼓励患儿下床活动。 1.3.2 疼痛护理管理 对护理人员进行疼痛知识培训：包括疼痛病理、生理特点及表现、急性阑尾炎患儿术后常用镇痛药物及不良反应、非药物镇痛方法及技巧等，使护理人员充分掌握疼痛评估方法并能够系统、有效地实施镇痛护理干预。制订并实施镇痛护理方案：实施疼痛评估，术前了解患儿病史、疼痛耐受度以便更有针对性地制订疼痛护理方案，遵循多模式镇痛、个体化镇痛及超前镇痛等镇痛原则。保持病房环境整洁，确保温度与湿度适宜，将床头适度抬高（30），有助于促

7、进引流及呼吸，在病房内张贴卡通贴画，有助于缓解患儿的陌生感与紧张感。术后待患儿麻醉消退后即可进行疼痛评估并根据评估结果实施个体化镇痛。若患儿疼痛感较轻，可通过给患儿讲故事、播放动画片、与患儿进行交流等方式转移其注意力，减轻其疼痛感;若患儿疼痛感强烈，需遵医嘱为其实施药物镇痛，镇痛过程中由护理人员进行动态评估并及时根据评估结果对镇痛措施做出相应的调整。为患儿与其家属提供疼痛知识健康教育，向患儿家属分发术后疼痛知识相关手册，丰富其对疼痛及镇痛等知识和理念的认知，使患儿与其家属掌握镇痛方法及配合技巧，积极配合临床各项镇痛护理干预措施。为患儿提供入院宣教，使患儿与其家属了解急性阑尾炎疼痛引发原因及镇痛措施，加深其对疼痛相关知识的认知。加强术前宣教，指导患儿能够准确描述疼痛时间、强度以及疼痛性质等以便护理人员能够更加有针对性地对患儿实施疼痛护理。术后通过动画视频、宣传彩页等向患儿讲解疼痛原因以及实施疼痛评估的意义以期能够提高患儿的配合度。恢复期鼓励患儿倾诉内心感受并及时告知患儿家属恢复情况，引导患儿家属多安慰和鼓励患儿，安抚其情绪，促进其术后恢复。 第 5 页 共 5 页