医药卫生体制改革深化实施方案模板.doc

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1、医药卫生体制改革深化实施方案模板医药卫生体制改革深化实施方案模板一、目标任务以推进健康xx建设和健康扶贫为主线，科学布局医改工作，统筹推进公共卫生、公立医院、医疗服务、药品供应、监管体制综合改革，建立健全合理有序的分级诊疗制度、科学有效的现代医院管理制度、高效运行的全民医疗保障制度、规范有序的药品供应保障制度，严格规范的综合监管制度。二、实施范围全市各级医疗卫生机构。三、工作要求（一）稳步推进分级诊疗制度。 坚持以市级xxx、县级xxx+N、乡级xx+N个病种分级分工制度，严格执行转诊制度。做好各级医疗机构能力评估和病种调整工作，xxxx年县级至少增加xx个病种、乡级至少增加x个病种，xx县县

2、级医疗机构至少增加xx个病种。发展紧密型医联体，到xxxx年底，市级少建成x个有明显成效的城市医疗集团，各县区区域内至少建成x个有明显成效的医共体。全面执行xx省分级诊疗病种临床路径，进一步规范各级医疗机构诊疗行为，确保医疗质量安全，推动分级诊疗制度建设。（二）建立健全现代医院管理制度。 巩固公立医院全面取消 以药补医 成果。明确政府办医职责，落实公立医院经营管理自主权。科学调整医疗服务价格，体现医务人员劳动价值。各级各类医院要制定章程，健全决策、管理等制度，提升医疗质量和医疗安全，开展便民惠民服务，持续改善医疗服务。指导xx肿瘤医院做好公立医院薪酬制度改革试点工作；开展公立医院综合改革效果评

3、价考核工作，推动医疗服务上水平。（三） 深化医保支付方式改革。严格落实xx市城乡居民基本医疗保险实施办法，充分发挥医保基金支付在分级诊疗、家庭医生签约服务、医联体建设等工作中的激励、约束和撬动作用，引导参保人员优先到基层首诊。全面推行以按病种付费为主的复合式医保支付方式改革。门诊按人头、住院按病种总额预付支付方式改革覆盖所有公立医院，督促落实住院费用按xx%总额预付、剩余xx%进行考核决算的支付方式，落实医疗机构 先诊疗、后付费 和 一站式 结报。（四）健全完善药品供应保障制度。全面落实药品采购 两票制 ，公立医院积极推进 两票制 ，二级医院于新一轮药品集中采购中标结果执行起全面落实 两票制

4、，xxxx年底前落实到位。完善基本药物制度，加强药品特别是抗菌药物使用管理，规范用药行为。按照省上部署要求，加快推动药品采购与医保联动工作。（五）完善并推进公立医院 千分制 考核等综合监管制度。 完善 千分制 量化考核指标，实现 千分制 量化考核全市各级医疗机构全覆盖。全市公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均控制在xx%以内；二级以上医院医疗费用增长率控制在xx%以内；不合规医疗费用控制标准总体控制在x%以内，建档立卡贫困户控制为零。把医疗机构临床路径开展情况纳入 千分制 考核内容，强化监督考核，督促医疗机构合理合规开展诊疗服务，确保xxxx年所有公立医院临床路径管理工作全覆盖。（六）落实基

5、层运行机制改革。实施县级医院重点专科、薄弱学科能力建设，发挥重点专科、薄弱学科在县级医院整体服务能力提升方面的示范引领作用；协调、督促落实县级公立医院急需紧缺医学人才招聘培养工作；全面取消乡镇卫生院收支两条线管理，调动积极；落实村医待遇、准入、退出、养老各项政策，实施村医培训项目；加强全科医生队伍建设，健全家庭医生（团队）签约服务制度，完善签约服务筹资、支付和分配机制，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。（七）落实公立医院补偿机制。贯彻落实xx市城市公立医院综合改革实施方案，通过调整完善医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等措施，建立科学合理的补偿机制。进一步理

6、顺医疗服务价格，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。四、工作进度（一）调整医疗收费价格科学推进医改工作。协调、督促、配合发改委，按照一院一审核、一院一测算、一院一调整的原则，x月底前完成医院服务价格调整摸底，x月底出台调整方案，x月底初见成效。（二）全面落实 先诊疗、后付费 和 一站式 及时结报工作。执行xx市城乡居民基本医疗保险实施办法，全面落实基本医疗保险 六统一 管理，切实推进基本医保、大病保险、民政救助政策的有效衔接；督促、协调人社部门全面落实住院费用总额预付制度，保障医疗机构 先诊疗、后付费 制度的落实，x月底初见成效；督促、协调人保财险xx市分公司积极与各医疗机构沟通衔接，加快医院HIS系统与大病保险信息系统的对接，x月底前全面落实 一站式 即时结报。五、保障措施（一）各县区卫计局要继续按照省上、市上深化医药卫生体制改革的相关文件要求，建立和完善工作效果评估机制和绩效考核办法，认真落实责任制。（二）联合发改、财政、人社等部门对各县区医改工作推进落实情况进行督查并通报。六、责任落实牵头科室：市医改办配合科室：医政科、基层科、中医科、妇幼科、规财科实施单位：各县区卫生计生局第 5 页 共 5 页