张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结.doc

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1、张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结【摘要】：慢性尿酸性肾病是指因为人体内嘌呤代谢发生紊乱，不能及时的排除体外或者产生过多，引起血尿酸浓度升高，多余的尿酸形成结晶沉积在肾脏中，刺激肾脏周围组织，产生炎症造成肾组织细胞损害的一类疾病。中医在本病的治疗中有着疗效好、副作用低的优点。【关键词】：尿酸性肾病；张光荣；经验总结张光荣教授，中医博士，主任中医师，硕士研究生导师，现任姚何生研究室副所长。兼任中国中西医结合肾病学术委员会委员，全国中医肾病专业委员会委员，江西省中医药学会内科分会常务委员。在肾脏病的研究中造

2、诣颇深，现将张教授治疗慢性尿酸性肾病的经验总结如下。1病因病机现代医学认为，长期的高血尿酸不断的刺激人体组织器官是导致此病的病理学基础。根据慢性尿酸性肾病临床表现，可将其归为中医学的“痹证”、“血尿”、“历节”、“水肿”、“淋证”、“虚劳”、“腰痛”、“关格”等范畴1。张教授认为本病的中医学病因为：外因风湿热邪侵入人体经络脏腑；内因饮食不节，嗜食肥甘醇酒等，内外因相合而得。本病的病机为：本虚标实，可以归纳为脾肾亏虚为本，痰湿瘀毒为标。2辨证论治2.1临床表现本病的早期病人可无任何不适症状，也没用明显的临床表现，理化检测可示：慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿，多伴肥胖、高

3、血压、血脂紊乱等，后期常有腰酸、水肿、关节肿胀不利等表现。饮食睡眠大便一般正常，小便气味偏骚，舌脉因人为异，多数病人的舌象和脉象以湿热偏重。主要表现为舌偏红，苔偏腻，脉偏滑。2.2基础方黄柏、薏仁、苍术、萆、土茯苓、川牛膝、杜仲、黄芪、制附片、威灵仙。药物用量按病人的个人情况而定。2.3方解及药物特点方中的黄柏、苍术、薏仁、土茯苓、萆能清热利湿，泄浊解毒。黄柏：苦，寒，无毒，入肾经。本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。本草纲目：“去湿热，泻阴火，滋肾水，去痿弱”。苍术：苦，辛，性温，无毒，入脾经。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦最为适宜。本草征要：“苍术为湿家要剂，痰与气俱化，辛

4、温快气，汗与郁并解。芳气辟邪，得天地之正气者欤”。薏苡仁：味甘，气微寒，无毒，入脾、肾二经，兼入肺。本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻。本经：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”，本草蒙筌：“薏苡仁去湿要药也”。土茯苓：甘平，入胃、肝二经。本品甘淡，解毒利湿，通利关节。扩展阅读：张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结张光荣教授中医治疗慢性尿酸性肾病的经验总结【摘要】：慢性尿酸性肾病是指因为人体内嘌呤代谢发生紊乱，不能及时的排除体外或者产生过多，引起血尿酸浓度升高，多余的尿酸形成结晶沉积在肾脏中，刺激肾脏周围组织，产生炎症造成肾组织细胞损害的一类疾病。中医在本病

5、的治疗中有着疗效好、副作用低的优点。【关键词】：尿酸性肾病；张光荣；经验总结张光荣教授，中医博士，主任中医师，硕士研究生导师，现任姚何生研究室副所长。兼任中国中西医结合肾病学术委员会委员，全国中医肾病专业委员会委员，江西省中医药学会内科分会常务委员。在肾脏病的研究中造诣颇深，现将张教授治疗慢性尿酸性肾病的经验总结如下。1病因病机现代医学认为，长期的高血尿酸不断的刺激人体组织器官是导致此病的病理学基础。根据慢性尿酸性肾病临床表现，可将其归为中医学的“痹证”、“血尿”、“历节”、“水肿”、“淋证”、“虚劳”、“腰痛”、“关格”等范畴1。张教授认为本病的中医学病因为：外因风湿热邪侵入人体经络脏腑；内

6、因饮食不节，嗜食肥甘醇酒等，内外因相合而得。本病的病机为：本虚标实，可以归纳为脾肾亏虚为本，痰湿瘀毒为标。2辨证论治2.1临床表现本病的早期病人可无任何不适症状，也没用明显的临床表现，理化检测可示：慢性高尿酸血症、轻中度蛋白尿、酸性尿、肉眼血尿或镜下血尿，多伴肥胖、高血压、血脂紊乱等，后期常有腰酸、水肿、关节肿胀不利等表现。饮食睡眠大便一般正常，小便气味偏骚，舌脉因人为异，多数病人的舌象和脉象以湿热偏重。主要表现为舌偏红，苔偏腻，脉偏滑。2.2基础方黄柏、薏仁、苍术、萆、土茯苓、川牛膝、杜仲、黄芪、制附片、威灵仙。药物用量按病人的个人情况而定。2.3方解及药物特点方中的黄柏、苍术、薏仁、土茯苓、萆能清热利湿，泄浊解毒。黄柏：苦，寒，无毒，入肾经。本品苦寒沉降，长于清泻下焦湿热。本草纲目：“去湿热，泻阴火，滋肾水，去痿弱”。苍术：苦，辛，性温，无毒，入脾经。本品苦温燥湿以祛湿浊，辛香健脾以和脾胃。对湿阻中焦最为适宜。本草征要：“苍术为湿家要剂，痰与气俱化，辛温快气，汗与郁并解。芳气辟邪，得天地之正气者欤”。薏苡仁：味甘，气微寒，无毒，入脾、肾二经，兼入肺。本品淡渗甘补，既利水消肿，又健脾补中止泻，尤宜治脾虚湿盛之泄泻。本经：“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气”，本草蒙筌：“薏苡仁去湿要药也”。土茯苓：甘平，入胃、肝二经。本品甘淡，解毒利湿，通利关节。第 4 页 共 4 页