南京医科大学临床医学硕士、博士专业学位实施细则.doc
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1、目目 录录内科学临床医学硕士专业学位培养方案1外科学临床医学硕士专业学位培养方案20儿科学(内科系统)临床医学硕士专业学位培养方案33儿科学(外科系统)临床医学硕士专业学位培养方案43耳鼻咽喉科临床医学硕士专业学位培养方案55妇产科学临床医学硕士专业学位培养方案67精神病与精神卫生学临床硕士专业学位培养方案72康复医学与理疗学临床硕士专业学位培养方案76老年科临床医学硕士专业学位培养方案81麻醉学临床硕士专业学位培养方案100皮肤病与性病学临床硕士专业学位培养方案105神经病学临床医学硕士专业学位培养方案113眼科学临床医学硕士专业学位培养方案119影像医学与核医学临床医学硕士专业学位培养方案
2、126肿瘤科学临床医学硕士专业学位培养方案139急诊医学临床医学硕士专业学位培养方案145临床检验诊断学临床硕士专业学位培养方案160口腔医学(内科学)临床硕士专业学位培养方案167口腔医学(颌面外科学)临床硕士专业学位培养方案178口腔医学(口腔修复学)临床硕士专业学位培养方案184口腔医学(口腔正畸学)临床硕士专业学位培养方案1911内科学内科学临临床医学床医学硕硕士士专业专业学位培养方案学位培养方案培养培养时间时间:三年:三年二、学位二、学位课课程程设设置与教学安排置与教学安排(具体要求见总则)公共必修课与公共选修课由研究生处在第一学年第一学期统一开设并组织考试,专业外语、专业课由各专业
3、自行开设,在第二学年内由各学院或附院统一组织考核。三、三、轮转轮转安排安排相关学科轮转时间 24 个月。完成相关学科的轮转后,参加本学科的临床技能训练时间不少于 9 个月。(一)轮转科室及时间安排轮转轮转科室科室时间时间(月)(月)心血管内科(含心电图)4呼吸内科3消化内科3血液科2肾脏内科2内分泌与代谢病2风湿免疫科1感染科1肿瘤科/神经、精神科(含脑电图室)(二选一)1急诊2重症监护病房1医学影像科2合合计计24本学科(三级学科)临床技能训练时间不少于 9 个月四、四、培培训训内容与要求内容与要求(一)心血管内科(一)心血管内科24 个月(含心电图心血管内科门诊 2 周)。1.轮转目的掌握
4、:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机制和分类;常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(ACS)的分型、诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见心脏病 x 线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术。了解:心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。2.基本要求(1)学习病种及例数要求:至少 30 例;书写病历 20 份。病种病种 例数例数()病种病种 例数例数()心力衰竭 8常见心律失常 10高血压 8常见瓣膜病 6 心肌炎与心肌病 3冠心病(包括稳定性心绞痛、不稳定性
5、心绞痛、心肌梗死、急性冠状动脉综合征、ST 段抬高和非 ST 段抬高)10 常见的心脏病急诊(高血压危象、主动脉夹层、急性心肌梗死、阵发性心动过速、窦性心动过速、III 度房室传导阻滞、急性左心衰竭、心脏骤停)的诊断与处理 10(2)基本技能要求:3技技术术名称名称例数(例数() )常见心脏病 X 线图像的诊断10电复律(除颤)2十二导联心电图操作及常见典型心电图诊断(包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动)403.较高要求(1)学习病
6、种:病种病种心包疾病感染性心内膜炎常见的成人先天性心脏病肺血管病(2)临床知识、技能要求:名称名称名称名称心包穿刺术动态心电图临时心脏起搏术超声心动图动态血压平板运动试验(二)呼吸内科(二)呼吸内科3 个月(含纤支镜、呼吸内科门诊 2 周)。1.轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部 x 线检查;4胸部 CT 检查;呼吸系统疾病主要症状、体征;x 线异常、胸部 CT 异常的鉴别诊断;别诊断;要求掌握病种的发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;经支气管镜检查诊断、治疗方法的适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段。了解:要求掌握的下述病种的有关知识。结节病、肺
7、真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质性肺疾病、肺栓塞、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜及肺活检,经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测等诊疗手段。2.基本要求(1)学习病种及例数要求:要求共 80 例。病种病种 例数例数()病种病种 例数例数()上呼吸道感染 5急性支气管炎 5慢性支气管炎 10社区获得性肺炎 10慢性阻塞性肺疾病(COPD) 10支气管哮喘 5医院获得性肺炎 5肺脓肿 2支气管扩张 5支气管肺癌 5肺结核 5自发性气胸 2胸腔积液 5呼吸衰竭 5肺心病 5(2)基本技能要求:要求至少 50 例。名称名称名称名称结核菌素试验动脉采血(血气分析) 至少
8、10 例吸痰体位引流胸部 X 线读片(独立报告),至少 20 例胸腔穿刺 至少 2 例窒息抢救氧疗5雾化吸入治疗3.较高要求(1)学习病种及例数要求:基本标准中要求掌握的病种的有关知识,要求了解的其他疾病要求如下。病种病种病种病种结节病间质性肺疾病肺真菌病肺栓塞肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停综合征(2)临床知识、技能要求:名称名称名称名称支气管镜检查肺功能支气管肺泡灌洗胸部 CT经支气管镜肺活检经皮肺活检睡眠呼吸监测机械通气的应用(三)消化内科(三)消化内科3 个月(含消化内镜、消化内科门诊 2 周)。1.轮转目的掌握:消化系统的解剖和生理生化功能(消化、内分泌、免疫);功能性胃肠病的诊断、鉴别诊断
9、和处理;慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗;消化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理;幽门螺杆菌与胃炎及溃疡病的关系;制酸剂 H2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应用;胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用;幽门螺杆菌的治疗;克罗恩病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及治疗;肝硬化的发病机制,代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病、门脉高压的产生机制;腹腔积液形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理;急6性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;三腔两囊管压迫止血的适应证、禁忌证;肝穿刺活检的适应证、禁忌证及并发症;消化系统 x 线检查的适应证、禁忌证。了解
10、:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及处理;消化内镜常见内镜图像的识别;其他诊疗技术。2.基本要求(1)学习病种及例数要求:要求至少 100 例。病种病种 例数例数()病种病种 例数例数()胃食管反流性疾病 15食管癌 2慢性胃炎 5功能性胃肠病 5消化性溃疡 5胃癌 2结肠癌 2急性胰腺炎 5肝炎后肝硬化 5慢性胰腺炎 1 原发性肝癌 2肝性脑病 1黄疽 5慢性肝病(酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化) 5急性胆道感染 5腹腔积液 3炎症性肠病(溃疡性结肠炎和克罗恩病) 5上消化道出血常见疾病 10(急性胃黏膜病变、消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲
11、张破裂出血)(2)基本技能要求:操作名称操作名称例数(例数() )腹腔穿刺术5消化系统 CT、 MRI 检查(读片)207内窥镜(读片)203.较高要求(1)学习病种:病种病种腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎)慢性腹泻其他(2)临床知识、技能要求:操作名称操作名称操作名称操作名称胃镜和超声胃镜(50-100 例)肝穿刺活检结肠镜检查术粘膜切除术和粘膜剥离术内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)小肠镜检查(四)血液科(四)血液科2 个月(血液内科门诊 1 周)。1.轮转目的掌握:各类贫血的临床表现、病因及诊断依据、鉴别诊断、治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机制;
12、出血性疾病的分类、出血特点及诊治原则;急性、慢性白血病的临床表现、实验室检查、诊断依据及常用治疗药物和治疗方案;淋巴瘤分类、分期、诊断依据及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证、禁忌证。了解:骨髓增生异常综合征(MDS)的分类及治疗原则;弥散性血管内凝血勿(DIC)的实验室检查及抢救措施;成分输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增殖性肿瘤及常见凝血功能障碍性疾患的临床表现、诊断及鉴别诊断;免疫表型8细胞遗传学、分子生物学在血液病中的应用;各种溶血、出凝血实验室检查的原理、检查方法及临床意义;其他血液疾病。2.基本要求(1)学习病种及例数要求:要求住院病人 10 例以上,门诊 20 例以上。病种病种
13、例数例数()病种病种 例数例数()缺铁性贫血 5巨幼细胞性贫血 1再生障碍性贫血 3溶血性贫血 2特发免疫性血小板减少性症 3过敏性紫癜 2急性白血病 3慢性白血病 1淋巴瘤 2白细胞减少及粒细胞缺乏症 3(2)基本技能要求:操作名称操作名称 例数例数()骨髓穿刺 10骨髓活检术 103较高要求(1)学习病种:病种病种先天性凝血因子缺乏症骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓增殖性肿瘤(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)多发性骨髓瘤弥散性血管内凝血(DIC)成分输血及输血反应(2)临床知识、技能要求:血涂片和骨髓涂片一般阅片技术。9(五)(五)肾脏肾脏内科内科2 个月(含肾脏内
14、科门诊 1 周、血液透析 1 周)。1.轮转目的掌握:肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因、发病机制、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂的应用;急、慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗;急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机制、诊断和治疗;非透析疗法中营养治疗的目的和要求;血液、腹膜透析疗法的适应证;肾功能检查的运用和结果判断。了解:肾小球疾病的病理分型;肾穿刺适应证;肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机制和诊治原则;肾脏移植的抗排异治疗;其他临床诊疗技术。2.基本要求(1)学习病种及例数要求:要求至少 20 例。书写大病历至少 2 份。病种病种 例数例数()继
15、发性肾小球肾炎(狼疮性肾炎、过敏性紫瘫性肾炎) 1尿路感染 1急性肾衰竭 1漫性肾衰竭 3原发肾小球肾炎(急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎) 10肾间质小管病(急性间质性肾炎、慢性间质小管病) 1糖尿病肾病 2(2)基本技能要求:尿沉渣镜检:10 例。3.较高要求10(1)学习病种:急进性肾炎。(2)技能要求:肾穿刺技术(六)内分泌与代(六)内分泌与代谢谢病病2 个月(含内分泌科门诊 1 周)。1.轮转目的掌握:甲状腺功能亢进症的病因学、临床表现、治疗及实验室表现;糖尿病分类、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原则、食物热卡计算及实施要点;糖尿病慢性并发症;糖尿
16、病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义。了解:内分泌其他疾病的诊断、治疗原则;激素的免疫测定原理、步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义)。2.基本要求(1)学习病种及例数要求:要求至少 30 例。书写大病历不少于 3 份。病种病种 例数例数()糖尿病 5甲状腺功能亢进症(Graves 病等) 3糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷 3甲状腺结节 3各型甲状腺炎 3(2)基本技能要求:操作名称操作名称 例数例数()口服葡萄糖耐量试验 3各类激素血尿浓度测定标本采集 311腰围、臀围测定 10 末梢血糖的测定 20糖尿病营养食谱处方 53
17、.较高要求(1)学习病种:病种病种病种病种皮质醇增多症嗜铬细胞瘤尿崩症高脂血症及高脂蛋白血症泌乳素瘤原发性肾上腺皮质功能低下症(Addison 病)痛风其他原因的甲状腺功能亢进症原发性醛固酮增多症(2)临床知识、技能要求:地塞米松抑制试验;禁水加压素试验;动态血糖监测、胰岛素泵胰岛素剂量的调整(七)七)风风湿免疫科湿免疫科1 个月(风湿免疫科门诊 1 周)。1.轮转目的掌握:常见风湿性疾病的专科理论、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则;风湿病相关的实验室检查的临床意义;常见抗风湿药物的作用机制、使用方法和不良反应。了解:常见湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理;关节的正常结构和常见关节疾病
18、的影像学表现。了解风湿性疾病与其他学科的交互关系,树立疾病诊治的整体观念。2.基本要求12(1)学习病种及例数要求:要求至少 25 例。管床病例数 8-10 例。病种病种 例数例数()系统性红斑狼疮 5类风湿关节炎 5炎性肌病 2骨关节炎 5强直性脊柱炎 5 干燥综合征 2痛风 2(2)基本技能要求:掌握各种风湿病相关抗体的检测原理、结果判断和临床意义;关节的基本检查法。3.较高要求(其他病种 5 例)(1)学习病种:病种病种成人 Still 血病系统性硬化症反应性关节炎或未分化脊柱关节病银屑病关节炎贝赫切特妇(Behcet)病(原称白塞病)系统性血管炎(2)临床知识、技能要求:各种关节炎的病
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- 南京 医科大学 临床医学 硕士 博士 专业学位 实施细则
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