机构数字证书申请表.doc
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1、广东省电子商务认证有限公司 Guangdong Electronic Certification Authority 地址:广州市越秀区建设 5 马路 1 号德安大厦 邮编:510620 传真:020-38813611 客服热线:400-830-1330 网址:; 本表一式二份,签章生效。本表一式二份,签章生效。数字证书申请表珠海横琴新区跨境平台I.申请业务类型申请业务类型机构证书:新申请,年限 年 (填大写数字) 更新,年限 年 (填大写数字)业务证书(部门申请):新申请,年限 年 (填大写数字) 更新,年限 年 (填大写数字)法人代表证书:新申请,年限 年 (填大写数字) 更新,年限 年
2、(填大写数字)变更 注销 补办 解锁 密钥恢复II.申请单位基本资料申请单位基本资料机构名称:部门名称:(如需以部门名义申请机构业务证书时,需填写部门名称。 )法人姓名:法人身份证号码: (申请法人代表证书时,需填写 )营业执照号/统一社会信用代码:单位有效证件:(至少填写一个)其它有效证件及号码:单位联系电话:电子邮箱:邮编:单位法定住所:III. 经办人资料经办人资料姓 名:手机:电子邮件:身份证号:(请仔细校对身份证号码确保无误)IV. 申请单位声明申请单位声明本单位在此郑重声明:本单位授权上述经办人代办本单位数字证书申请,本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整。本单位已认真阅
3、读并同意接受广东省电子商务认证有限公司电子认证服务协议的各项内容,如有违反愿意承担由此引起的一切后果。经办人签署:经办人签署: 申请单位盖章:申请单位盖章: 申请日期:申请日期: 年年 月月 日日V. 用户须知用户须知1、 本申请表一式一份。以上所有项目均必须填写。基本资料请您填写完整后再打印。2、 所有单位须交验如下资料交验单位有效证件(例如:企业营业执照)的原件及提交复印件一份(复印件加盖单位公章) ;申请法人代表证书请提供法人身份证复印件一份(复印件加盖单位公章) ;申请机构业务证书请提供附页机构业务证书申请,使用人身份证复印件一份(复印件加盖单位公章):交验经办人身份证原件及提交复印件
4、一份(复印件加盖单位公章) 。VI. 受理审核(以下由证书受理员填写)受理审核(以下由证书受理员填写)受理员: 受理时间: 年年 月月 日日 时时 广东省电子商务认证有限公司 Guangdong Electronic Certification Authority 地址:广州市越秀区建设 5 马路 1 号德安大厦 邮编:510620 传真:020-38813611 客服热线:400-830-1330 网址:; 本表一式二份,签章生效。本表一式二份,签章生效。备 注:复查员签字: 业务受理点(盖章): 广东省电子商务认证有限公司 Guangdong Electronic Certificatio
5、n Authority 附页:申请机构业务证书申请,如需以员工名义申请附页:申请机构业务证书申请,如需以员工名义申请机构业务证书机构业务证书才需要提交,否则不需提交此页才需要提交,否则不需提交此页姓名姓名业务类型业务类型身份证号码身份证号码电子邮件电子邮件新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁
6、新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解锁新申请,年限 年 (填大写数字) 变更 注销更新,年限 年 (填大写数字) 补办 解
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