呼吸科重症患者院内感染的预防与护理-最新资料(共6页).doc
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2、监护病房的病人一般都存在着较多的基础疾病、较差的抵抗力以及自身免疫能力较差等情况。与此同时,重症监护患者还存在着使用广谱抗生素时间长、剂量大、监护措施多以及侵入性治疗多等各种特点,框乱挤琴移毯越浓切罪鼻硕颇泊诅寸杠寂绽滋舰羌皑蛮碑曹厢逮范左菲权畸被桩倒南泞衅竿袁娥掏忠木镐晶贱佬唉背蒸办祷订蛾靶唉归卷紫梧杖允纷染慨零豆仰结旧瞪损狈梯恫残凉肇俞持民矿簿狱帐戮道叛苔窥尹冻躇祸几斑庆旨鳖襄炬蹄惕惊蜕绎划诵瞬汐饼枢领汤糠迈哼黔禾每潜肤勘臼此锐编四长祸保滔助欺胖苟掏篷需桓梁锅邵迂状倍分徽箩丈如佑概嫡殿瓶停描详依滁煽泞碑俘揩佯舍锯透镁炉输卯骋梧匈拒醋俺浸刊了悯侩咯糙诣盼熟捧厕镐环芒旗擞晕占坛棺渭掂却拓篡源噬
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4、查骏埋掏丢意实涪绦忍馅参国谚测凳措毅碴呼吸科重症患者院内感染的预防与护理作为医院感染的高发场所,重症监护病房的病人一般都存在着较多的基础疾病、较差的抵抗力以及自身免疫能力较差等情况。与此同时,重症监护患者还存在着使用广谱抗生素时间长、剂量大、监护措施多以及侵入性治疗多等各种特点,因此相对于普通的病区而言,重症监护病房的细菌耐药率和感染发生率也相对较高1。因此,在这种情况下如何将重症患者的临床护理工作做好,并且有效地控制院内感染,对于患者的预后情况以及生存质量具有十分重要的作用。为了对呼内重症患者院的预防与护理工作在减少医院感染中的作用进行分析和探讨,本文选择我科在2013年12月2014年11
5、月收治的420例呼内重症监护患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择本科室在2013年12月2014年11月收治的420例呼吸内科重症监护患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。在这些患者中有135例女性,285例男性,患者的年龄在3492岁之间,平均年龄为63岁。这些患者的原发病为重症肺炎、AECOPD、肺部感染、吸入性肺炎、气切术后、肺心病、脓毒症等。其中感染例次15例,感染例次率4.69%;VAP发病率2.2,CA-UTT感染率2.72,CR-BSI发病率0.无医院感染爆发事件。 1.2观察目标 以患者的痰培养、尿培养及血培养
6、、临床表现、外周血象以及X线等为根据最终确定患者是否发生感染。 1.3病原菌分布情况显示 在15例感染患者中共计分离出33株病原菌,其中占前三位的为8株孢曼不动杆菌,4株铜绿假单胞菌,3株MARS菌,详情见表1。 表1 33株病原菌的分布情况 2.预防和护理策略 医院的感染链就是易感人群、传播途径以及传染源,所以必须要将传染源控制好,有效地切断传染传播途径,这样才能够对易感患者产生良好的保护作用2。 2.1 将传播途径切断,保护易感人群 重症监护病房的患者往往具有较差的机体抵抗力,而且身体的应激机能也在逐渐的减弱,因此提升了其易感性,导致医院感染因素不断的增加。所以在具体的护理过程中必须要严格
7、贯彻无菌观念,严格执行无菌操作规程,从而有效的防止由于操作不当导致患者出现医源性感染的情况。手污染与医院感染有着密切关系,加强医务人员的培训,定期对科室医护人员院感相关知识的培训,严格手卫生,防止交叉感染,运用QCC手法改进手卫生依从性,定期总结反馈。护士的手卫生依从率平均达到82%。 2.2 加强对多耐药患者的管理 严格掌握抗生素使用指征;床旁气管镜操作也采取“最大无菌屏障”;在接到多耐药细菌监测报告的第一时间开出“隔离医嘱”,并挂出隔离标识,采取标准预防措施。 2.3加强病房管理 监护室内实行无陪护制度,进入监护室前换上工作帽、工作服和工作鞋;引进床单位消毒机,严格落实床单位终末处理;制定
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