社会保险登记表(模板).doc
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1、1社社 会会 保保 险险 登登 记记 表(模板)表(模板)单位名称: 申请日期: 单位编码: 缴费单位公章: 广西壮族自治区社会保险事业局制2登记类型新参保 () 统筹范围转入( ) 跨统筹范围转入( ) 单位分立( ) 单位合并( ) 其他( )单位类型企业( )机关( )事业()社团( )民办非企业( )其他( ) 单位名称及所属 行业类别广西 xx 局统一社会信用代 码证号914500000000000000经济类型国有( ) 集体( ) 其他( )发照机关企业工商 登记 信息 发照日期有效期限批准单位批准文号批准日期有效期限事业单位 单位性质公益一类()行政类事业单位( )公益二类(
2、)机关 事业 团体 等批准 成立 信息事业单位 经费来源全额拨款() 差额拨款( ) 自收自支( ) 企业化管理(是 I 否) 参照公务员管理(是 I 否) 主管部门或 总机构名称隶属关系中央( ) 省() 部队( ) 其他( )姓名张 XX联系电话0771-1234567、13812345678参保单位法定 代表或负责人证件名称身份证证件号码45010319760101XXXX参保单位专管员姓名李 XX所在 部门办公室联系 电话0771- 1234568、13822345678单位注册地址南宁市民族大道 60 号社保大厦二楼邮编530022单位通讯地址南宁市葛村路 5 号一楼邮编530022
3、开户银行农业银行南宁市园湖路支行开户名广西 xx 局参保单位基本户 银行信息银行帐号20123456789123开户银行工商银行南宁市园湖路支行开户名广西 xx 局参保单位零余额 户银行信息银行帐号20123456789125缴费方式银行托收 ( ) 转账( ) 3参加险种参加年月参加险种参加年月企业基本养老保险( )工伤保险()2011 年 7 月基本医疗保险()2002 年 4 月生育保险()2016 年 8 月失业保险()大额医疗统筹()2016 年 8 月参加险种 及时间机关事业单位养老保险 ()2014 年 10 月由 社 保 机 构 填 写工伤 保险 费率 核定根据关于调整我区工伤
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