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1、精选优质文档-倾情为你奉上一、选择题(每题1分,共50分)A型题1、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括:A重症肌无力B小儿麻痹症后遗症C尿潴留D房室传导阻滞E青光眼如新斯的明,适应症:重症肌无力,腹气胀,尿潴留,阵发性室上性心动过速2、H1受体、H2受体激动后均可引起的效应是:A支气管平滑肌收缩B胃酸分泌增加C心率加快D血管扩张E肠蠕动增强组胺H1受体、H2受体3、磺酰脲类口服降血糖药:A作用原理为刺激胰岛细胞释放胰岛素,故对胰岛功能丧失者有效B作用原理为激活胰岛素受体,使细胞内cAMP量减少C均具有抗利尿作用,故可用于治疗尿崩症D可用于各型糖尿病,以及糖尿病酮症和糖尿病昏迷E和磺胺类药合用时,
2、容易引起低血糖反应还可治疗尿崩症,(格列本脲,氯磺丙脲,有抗利尿作用),是血小板粘附力减弱。降血糖原理:1、作用原理为刺激胰岛细胞释放胰岛素2、降低血清糖原水平3、增加胰岛素与靶组织的结合能力4、phenylephrine的中文名是:A麻黄碱B间羟胺C去氧肾上腺素D肾上腺素E以上都不是5、军团菌感染应首选:A青霉素B链霉素C土霉素D四环素红霉素红霉素:大环内酯类抗生素,作用于50s亚基,对革兰氏阳性菌作用强,对部分阴性菌有作用如脑膜炎奈瑟菌,淋病奈瑟菌,流感杆菌,百日咳鲍特菌,布鲁斯菌,军团菌等。对螺旋体,肺炎衣原体,立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。、胆绞痛时的最佳治疗,应选用:哌替啶阿司匹林哌
3、替啶阿托品哌替啶毛果芸香碱哌替啶妥拉唑啉哌替啶卡马西平哌替啶:又名度冷丁,作用镇痛,心源性哮喘,麻醉前给药及与氯丙嗪,异丙嗪组成人工冬眠药。阿托品:对多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。、有一药物在治疗剂量静脉注射后,表现出心率明显加快,收缩压上升,舒张压下降,而总外周阻力明显降低。该药应是:去甲肾上腺素肾上腺素异丙肾上腺素阿拉明多巴胺受体激动剂:舒张血管,舒张支气管平滑肌,加快心率,由于兴奋心脏和外周血管舒张,使收缩压升高而舒张压略下降。临床作用:1、支气管哮喘疗效快(预防支气管哮喘用麻黄碱)2、房室传导阻滞,型3、心脏骤停4、感染性休克8、氯丙嗪易引起锥体外
4、系反应,究其原因是:A阻断了大脑边缘系统的多巴胺受体B阻断了大脑纹状体的胆碱受体C阻断了大脑纹状体的多巴胺受体D阻断了脑干网状结构的-受体黑质-纹状核 椎体外系,运动中脑-边缘 情绪,感情中脑-皮质 精神,理智结节-漏斗 内分泌9、药物的作用强度,主要取决于:A药物在血液中的浓度B在靶器官的浓度大小C药物排泄的速率大小D药物与血浆蛋白结合率之高低E以上都对10、吗啡对消化道的作用为:A肠道平滑肌张力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌松弛B肠道平滑肌松弛,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩C肠道平滑肌松弛,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩D肠道平滑肌长力提高,肛门括约肌张力提高,奥狄括约肌收缩E
5、肠道平滑肌长力提高,肛门括约肌松弛,奥狄括约肌收缩吗啡作用:1、镇痛,慢性钝痛,致欣快,抑制呼吸,抑制延髓咳嗽中枢,缩瞳针尖样瞳孔, 2、减慢胃蠕动,提高小肠和大肠平滑肌张力,减弱推进型蠕动,引起食物返流,便秘。胆道奥迪括约肌痉挛收缩。尿潴留,延长产妇分娩时间。3、扩张血管,降低外周阻力,可发生直立性低血压。4、抑制免疫系统。11、强心甙心脏毒性的发生机制是:A增加心肌抑制因子的释放B使心肌细胞内Ca2+增加C使心肌细胞内K+增加D抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶E兴奋心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶12、糖皮质激素抗素作用的机制是:A提高机体对细菌内毒素的耐受力B中和细菌内毒素C中和细菌
6、外毒素D稳定溶酶体膜E直接对抗毒素对机体的损害13、氯霉素最主要的不良反应是:A胃肠道反应B抑制骨髓造血功能C二重感染D灰婴综合征E肝脏损害14、多粘菌素的适应症是:A革兰阳性菌感染B革兰阴性菌感染C混合感染D耐药金葡菌感染E绿脓杆菌感染15、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是:A氨苄西林B氯霉素C链霉素D四环素E依诺沙星16、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉滴注可:A降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性B增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性C用于耐药金葡菌感染D用于肺炎球菌败血症E以上都不是17、异烟肼致周围神经炎是由于:A维生素A缺乏B维生素C缺乏C复合维生素B缺乏D维生素B6缺乏E以上都不是18、硫脲类药物的基
7、本作用是:A抑制碘泵B抑制Na+-K+泵C抑制甲状腺过氧化物酶D抑制甲状腺蛋白水解酶E阻断甲状腺激素受体 P36119、仅对浅表真菌感染有效的药物是:A灰黄霉素B酮康唑C两性霉素BD咪康唑E氟胞嘧啶20、既可抑制白细胞介素2生成,又可抑制干扰素产生的药物:A环孢素B糖皮质激素C烷化剂D抗代谢药E左旋咪唑B型题A卡马西平B苯妥英钠C地西泮D乙琥胺E扑米酮D 21、治疗癫痫小发作的道药物:A 22、治疗精神运动性发作的首选药物:卡马西平:1、大发作,单纯局限性发作2、中枢神经疼痛3、神经运动性发作4、抗躁狂5、治尿崩症苯妥英钠:1、大发作和局限性发作的首选药2、三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢神经痛综
8、合症的治疗3、抗心律失常地西泮(安定):癫痫持续状态的首选药乙虎胺:小发作首选药丙戊酸纳:大发作合并小发作的首选药。小发作由于乙虎胺,非典型小发作不及氯硝西泮,有肝脏毒性。A缩宫素B垂体后叶素C麦角新碱D麦角胺E氢麦角毒E 23、具有中枢抑制作用的药物:C 24、伴有高血压的产妇产后止血应慎用:A二氯尼特B氯喹C依米丁D甲硝唑E乙酰胂胺D 25、对阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿疗效好,毒性低的药物:B 26、仅用于阿米巴肝脓肿的药物:A 27、仅用于肠道阿米巴病的药物:A酚妥拉明B去甲肾上腺素C肾上腺素D去氧肾上腺素E异丙肾上腺素B 28、停药后易引起低血压:A 29、能引起低血压伴心动过速,可用于
9、治疗外周血管痉挛性疾病:D 30、引起心率减慢,宜用于治疗阵发性室上性心动过速:C型题A1受体阴断药B2受体阴断药C两者均是D两者均不是C 31、酚妥拉明:A 32、哌唑嗪:A胺碘酮B地高辛C两者都是D两者都不是B 33、能降低窦房结自律性的药物是:C 34、能延长房室传导时间的药物是:A视神经炎B肝脏损害C两者均有D两者均无B 35、吡嗪酰胺:C 36、乙胺丁醇:B 37、利福平:A诱发或加重感染B加剧或诱发胃十二指肠溃疡C两者均可D两者均否C 38、地塞米松的不良反应有:B 39、阿司匹林的不良反应有:D 40、氢氯噻嗪的不良反应有:X型题41、毛果芸香碱和氨甲酰提碱的共同点是:A选择性激
10、动M胆碱受体B治疗青光眼C用于手术后腹气胀和尿潴留D都是拟胆碱药E抑制腺体分泌42、对RNA病毒无效的药物是:A碘苷B金刚烷胺C阿昔洛韦D利巴韦林E阿糖腺苷43、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药:A青霉素B万古霉素C氯霉素D两性霉素BE氨基甙类44、竞争性拮抗药的特点有:A使激动药量效曲线平行右移B与受体结合是不可逆的C使激动药的最大效应变小D与受体有亲和力,但无内在活性E作用强度用PA2表示45、大环内酯类抗生素的特点是:A抗菌谱窄,但比青霉素广B细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C在碱性环境中抗菌活性增强C不易透过血脑屏障E主要经胆汁排泄,并进行肝肠循环46、抑制细菌蛋白质合成的药物有
11、:A红霉素B氯霉素C四环素D林可霉素E氨基甙类47、第三代头孢菌素的特点是:A对革兰阳性菌作用不如第一、第二代B对-内酰胺酶稳定性高C对绿脓杆菌和厌氧菌有效D可透过血脑屏障E对肾脏基本无毒性48、雷尼替丁具有下列哪些作用特点:A竞争性拮抗H2受体B选择性阻断M1受体C抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶功能D抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合E作用较西米替丁强49、氢氯噻嗪作为抗高血压的基础药是因:A具有中等强度的降压作用B与其他降压药协同降压,提高疗效C有利尿作用,可减少其他降压药引起的水、钠潴留D使血浆肾素活性降低,可加强降压作用E可保钾排钠,防止出现高血钾症50、对氨苄西林的叙述,下列哪项是正确的:
12、A对绿脓杆菌无效B对伤寒杆菌无效C对耐药金葡菌无效D对革兰阴性菌作用较强E耐酸可口服二、名词解释(每小题2分,共8分)1、反跳现象2、稳态浓度3、曲线下面积4、治疗指数三、填空题(每空0.5分,计5.5分)1、肝药酶是指存在于肝脏对药物起代谢作用的酶。2、改变尿液的pH,使尿液碱化,可促进弱酸性类药物的排泄,因为可使药物的解离度增加。3、目前镇痛药中镇痛作用最强的药物是芬太尼,成瘾性最大的药物是吗啡。4、硫酸镁口服给药具有泻下作用,注射给药具有抗惊和降压作用。5、碳酸锂用于躁狂症,丙咪嗪用于抑郁症。四、简答题(共15分)1、简述安定的药理作用。(4分)安定的药理作用:抗焦虑作用(1分);镇静催
13、眠作用(1分);抗惊厥、抗癫痫作用(1分);中枢性肌松作用(1分)。2、 简述糖皮质激素的不良反应。(5分)糖皮质激素的不良反应:1)长期大量应用引起的不良反应类肾上腺皮质功能亢进综合征(1分)。诱发或加重感染(1分)。消化系统并发症:诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔(0.5分)。心血管系统并发症:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化(0.5分)。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓(0.5分)。其他:精神失常(0.5分)。2)停药反应医源性肾上腺皮质萎缩和机能不全(0.5分)。反跳现象(0.5分)3、 氨基甙类抗生素的共性。(6分)氨基甙类抗生素的共同特点:化学结构相似,由氨基
14、糖分子与非糖部分的甙元组成,呈碱性,常用其硫酸盐,易溶于水,性质稳定(1分)。抗菌谱较广,对G-菌有强大抗菌活性,在碱性环境中作用增强(1分)。抗菌作用机制相似,为阻碍细菌蛋白质的合成(1分)。主要不良反应为:耳毒性、肾毒性和阻滞神经肌肉接头(1分)。药物的解离度大,脂溶性小,在胃肠道难吸收。主要分布在细胞外液,不易通过血脑屏障,大部原形由尿排出(1分)。易产生抗药性,各药之间有完全或部分交叉抗药性(1分)。五、论述题(共22.5分)1、试述抗心律失常药分类的根据、主要作用与用途。(12.5分)答案参考第二十二章【重点难点】2、有哪些药物可治疗绿脓杆菌感染?简述其作用机理。(10分)磺胺类药主
15、要抑制细菌叶酸代谢(1分)。药物有:SD-Ag、SML(1分)喹诺酮类药主要抑制细菌DNA回旋酶,而抑制DNA的合成(1分)。药物有:吡哌酸、诺氟沙星(氟哌酸)(1分)。-内酰胺类药抑制细菌细胞壁合成(1分)。药物有:羧苄青霉素、羧噻酚青霉素、三代头孢菌素、亚胺硫霉素、噻肟单酰胺菌素(1分)。氨基甙类药通过抑制细菌蛋白质合成(1分)。药物有:庆大霉素、妥布霉素、乙基西梭霉素(1分)粘菌素E(1分)通过增加细菌胞膜通透性,使菌体内重要成分外漏(1分)。参考答案一、选择题1D2D3E4C5E6B7C8C9B10D11D12A13B14E15C16A17D18C19A20A21D22A23E24C2
16、5D26B27A28B29A30D31C32A33B34C35B36C37B38C39B40D41BD42ACE43BDE44ADE45ACDE46ABCDE47ABCDE48ADE49ABC50ACDE四、简答题1、安定的药理作用:抗焦虑作用(1分);镇静催眠作用(1分);抗惊厥、抗癫痫作用(1分);中枢性肌松作用(1分)。2、糖皮质激素的不良反应:1)长期大量应用引起的不良反应类肾上腺皮质功能亢进综合征(1分)。诱发或加重感染(1分)。消化系统并发症:诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔(0.5分)。心血管系统并发症:长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化(0.5分)。骨质疏松
17、、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓(0.5分)。其他:精神失常(0.5分)。2)停药反应医源性肾上腺皮质萎缩和机能不全(0.5分)。反跳现象(0.5分)3、氨基甙类抗生素的共同特点:化学结构相似,由氨基糖分子与非糖部分的甙元组成,呈碱性,常用其硫酸盐,易溶于水,性质稳定(1分)。抗菌谱较广,对G-菌有强大抗菌活性,在碱性环境中作用增强(1分)。抗菌作用机制相似,为阻碍细菌蛋白质的合成(1分)。主要不良反应为:耳毒性、肾毒性和阻滞神经肌肉接头(1分)。药物的解离度大,脂溶性小,在胃肠道难吸收。主要分布在细胞外液,不易通过血脑屏障,大部原形由尿排出(1分)。易产生抗药性,各药之间有完全或部分交叉抗药性(1分)。五、论述题2、磺胺类药主要抑制细菌叶酸代谢(1分)。药物有:SD-Ag、SML(1分)喹诺酮类药主要抑制细菌DNA回旋酶,而抑制DNA的合成(1分)。药物有:吡哌酸、诺氟沙星(氟哌酸)(1分)。-内酰胺类药抑制细菌细胞壁合成(1分)。药物有:羧苄青霉素、羧噻酚青霉素、三代头孢菌素、亚胺硫霉素、噻肟单酰胺菌素(1分)。氨基甙类药通过抑制细菌蛋白质合成(1分)。药物有:庆大霉素、妥布霉素、乙基西梭霉素(1分)粘菌素E(1分)通过增加细菌胞膜通透性,使菌体内重要成分外漏(1分)。专心-专注-专业
限制150内