华蕙莱糖尿病健康知识培训教程(共30页).doc

《华蕙莱糖尿病健康知识培训教程(共30页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《华蕙莱糖尿病健康知识培训教程(共30页).doc（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上重庆南温泉疗养院重庆工会医院重庆华惠莱健康管理有限公司糖尿病健康知识培训教程专心-专注-专业保 密 须 知本培训教程属于商业机密，其所有权属重庆华蕙莱健康管理有限公司所有。其所涉及的内容和资料仅限内部员工培训使用，并遵守以下规定：1、若培训员工因故离职，请尽快将此培训教程完整退回；2、在没有征得重庆华蕙莱健康管理有限公司的书面同意前，任何人不得将本教程全部或部分予以复制、传递、泄露和散布给他人；3、请恪守商业道德，以对待本公司机密文件的态度对待本教程所提供的相关资料；4、本商业计划书仅作内部员工培训教程使用。第一部分 前 言 二十一世纪，是生命科学的时代，而生命科学面

2、临的三大难题：癌症、心脑血管、糖尿病，其中糖尿病首当其冲。 重庆华蕙莱健康管理有限公司与北京时代华景国际糖尿病医药研究院紧密合作，在云南、贵州、四川、重庆直辖市分别设立糖尿病康复中心区域服务基地，并将重庆倾力打造成为“中国西部糖尿病康复中心”以及全国的糖尿病康复中心服务平台。 “中国西部糖尿病康复中心”项目集教学、科研、医疗、生产、种植、信息化服务、远程诊疗等一体，旨在打造糖尿病康复综合性服务产业链。同时运用现代商业连锁和管理技术，在西部发展糖尿病康复连锁专科医院、疗养基地、健康生产、医学科技研发医疗云服务等产业链，打造一座以“糖尿病康复示范中心”为核心产业带动，基础设施完善、服务功能健全、产

3、业优势突出、环境优美洁净的具有国际影响力、世界先进水平和我国内陆开放示范效应的国际健康文化生态示范城品牌，创造中国中医药康复糖尿病的一支奇葩。世界糖尿病惊人数字每3秒就有一名糖尿病患者被确诊！每30秒就有一名患者因糖尿病被截肢！每年都会有120万人因为糖尿病眼疾失明！过去30年的时间里我国死于糖尿病心脑血管疾病的人群己经超过了一个亿！中国糖尿病严峻现状我国糖尿病患者：9200万，还有1.48亿的后备军，目前每天新增病例3000人；患病率急剧增加，且呈年轻化趋势；糖尿病的检出率、知晓率和控制率均较低，糖尿病科学防治知识尚未普及；糖尿病患者的医疗费用成为社会及家庭的巨大负担，中国每年用于糖尿病的医

4、疗费估计约为400亿人民币，其中80%的费用主要用于糖尿病并发症的防治；第二部分：糖尿病现状及趋势分析一、糖尿病的概念糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变。糖尿病是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。国外给它的别名 叫沉默的杀手（Silent Killer），特别

5、是成人型糖尿病。四十岁以上的中年人染患率特别高，在日本，四十岁以上的人口中占10%，即十人当中就有一位糖尿病患者。一旦患上糖尿病，将减少寿命十年之多，可能发生的并发症遍及全身。二、糖尿病分类糖尿病(Diabetes)分型糖尿病、型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病。在糖尿病患者中，型糖尿病所占的比例约为95%。 型糖尿病型糖尿病 (Type I diabetes)是一种自体免疫疾(Autoimmune Disease)。自体免疫疾病是由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们

6、，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。 人体胰腺中的胰岛素合成细胞（b细胞）被破坏就会引发型糖尿病。尽管此类糖尿病常见于儿童和青年患者，但是它可以感染任何年龄段的人群，并且此类糖尿病的患病率约占总糖尿病病例的5%。 儿童糖尿病也是型糖尿病常见发病对象，儿童型糖尿病患者起病多数较急骤，几天内可突然表现明显多饮、多尿、每天饮水量和尿可达几升、胃纳增加但体重下降。年幼者常见遗尿、消瘦引起家长注意。发病诱因常由于感染、饮食不当容易发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。 型糖尿病

7、型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在3540岁之后发病，占糖尿病患者95%以上。病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。 型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。目前认为发病原因是胰岛素抵抗（主要表现为高胰岛素血症，葡萄糖利用率降低）和胰岛素分泌不足的合并存在，其表现是不均一的，有的以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足，有的则是以胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗。胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素

8、促进葡萄糖的吸收、转化、利用发生了抵抗。 临床观察胰岛素抵抗普遍存在于型糖尿病中，高达90%左右。糖尿病可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。糖尿病高渗综合症是糖尿病的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等。随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。 妊娠糖尿病妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有23%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能

9、发展为型糖尿病。 继发性糖尿病由于胰腺炎、癌、胰大部切除等引起者应结合病史分析考虑。病员有色素沉着，肝脾肿大，糖尿病和铁代谢紊乱佐证，应注意鉴别，但较少见。其他内分泌病均各有特征，鉴别时可结合病情分析一般无困难。应激性高血糖或妊娠糖尿病应予随访而鉴别。一般于应激消失后2周可以恢复，或于分娩后随访中判明。三、糖尿病发病原因这里主要讲型糖尿病因： 1）遗传因素：和I型糖尿病类似，型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比I型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病；但如果是型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上型糖尿病。

10、2）肥胖：型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生型糖尿病。 3）年龄：年龄也是型糖尿病的发病因素。有一半的型糖尿患者多在55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。 4）现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。四、糖尿病的危害性糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，尤其是慢性并发症。 （一）急性并发症1、糖尿

11、病合并感染：发病率高，两者互为因果，必须兼治。常见感染包括呼吸道感染和、泌尿系感染和皮肤感染。2、糖尿病高渗综合症：多发生于中老年，半数无糖尿病史，临床表现包括脱水严重，有时可因、等临床表现而被误诊为意外，死亡率高达50%。乳酸性酸中毒：患者多有心、肝、肾脏疾病史，或、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史，症状不特异，死亡率高。（二）慢性并发症1、大血管并发症：(1)脑血管：患病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者残废或早亡的主要原因，其中堵塞性脑血管疾病多见;(2)心血管：患者病率比非糖尿病者高3倍，是糖尿病患者早亡的主要原因，以较为多见。临床特点包括冠心病发病率高而且发病时间早，女性糖尿病的

12、心血管病变发生率更为明显，无痛性等型性临床表现多见等等;(3)下肢血管：患病率比非糖尿病者高5倍，糖尿病下肢血管病变造成截肢者要比非糖尿病患者多10倍以上，是引起糖尿病患者肢体残废的主要原因。2、微血管并发症：(1)肾脏：患病率比 非糖尿病者高17倍，是糖尿病，特别是型糖尿病患者早亡的主要原因。患者可有蛋白尿、浮肿等表现，晚期则发生; (2)眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍，是糖尿病患者残废的主要原因之一。 (3)神经并发症：a感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏;b运动神经：可见单引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；c植物神经：出汗异常、血压及心率变化、或、或以及等。（三）学研究表明型糖尿病患者在最

13、初 2 年内发生糖尿病视网膜病变占 2% ， 15 年以上糖尿病视网膜病变发病率高达 98%。 型糖尿病患者 20 年以后，使用胰岛素或不使用胰岛素病人的糖尿病视网膜病变发病率分别为 60% 和 84%。早期视网膜病变可出现为出血、水肿、微、渗出等背景性改变，晚期则出现新生血管的增殖变，此期病变往往不可逆，是导致糖尿病患者失明的重要原因。五、糖尿病在中国的发病率及对健康的影响根据我国最新公布的数据，全国20岁以上人群糖尿病发病率已达9.8%，处在糖尿病前期阶段的人群比例更高，已占到15.5%。大量的糖尿病患者和高危人群对于糖尿病的认识还有待进一步提高，尤其是在生活中，越来越多的肥胖患者患上糖尿

14、病的风险更大。1、整体概况 中国约有9200万糖尿病患者。其中5%为型糖尿病患者，95%为型糖尿病患者。 此外还有约6400万中国人处于糖尿病前期。 到2025年，预计中国将有18000万糖尿病患者。2、老龄化 中国人口正在迅速老龄化。2007年至2026年期间，中国25岁以下的人口比例将不足47%，而40岁以上的人口比例将超过31%（1.74亿人）。 65-74岁男性的糖尿病患病风险是20-34岁男性的70倍。3、城市化 1990-2000年间，中国城镇人口比例由26%上升至36%；而这种趋势在本世纪仍将持续存在，到2030年，城镇人口比例将上升至60%。 中国城镇人口的糖尿病患病风险比农村

15、人口高5倍以上。4、肥胖 2002年，中国的成年人中超重的比例为23%，肥胖比例为7%。据WHO预测，到2015年中国将有57%的男性和46%的女性体重超重。 2002年， 中国7-17岁城镇儿童中超重的比例为8.5%，肥胖比例为4.4%。 与体重正常的人群相比，超重人群的糖尿病发病风险升高2倍以上，肥胖人群的风险升高5倍以上。5、诊断 中国糖尿病的诊断率为30%。也就是说约有2800万中国糖尿病患者不知道自己患有糖尿病。 已诊断的患者中仅有40%正在接受治疗。 新诊断病例数将从2005年的200万人上升到2025年的720万人。6、死亡率 慢性非传染性疾病导致的死亡人数约占中国全部死亡人数的

16、80%。 每年与型糖尿病相关的死亡人数将从2005年的150万人上升到2025年的420万人。7、医疗支出 2004年，中国用于糖尿病的直接医疗支出约为574.69亿元人民币（69.7亿美元）；占当年国家卫生总支出的7.57% 。 在中国，伴有微血管和大血管并发症的糖尿病患者的年度直接医疗费用比没有并发症的患者高10倍多。第三部分：中西医结合治疗糖尿病1、中医对糖尿病这种疾病的见解糖尿病其实属中医消渴病范畴。消者，消瘦、消耗、消烁之意；渴，是口干多饮烦渴之意。统观消渴病（糖尿病）发展史，启始于春秋战国时期的黄帝内经，启蒙于汉晋，发展于唐、宋金元时期，成熟于晚清。新中国成立后，进入了辩证施治、分

17、型论治、实践研究的新时代，取得了可喜的成就。中医对消渴病的病因、辩证、治疗，在实践中形成了完整的理论体系，总结出了极为宝贵的经验，千百年来在防治糖尿病中发挥了重要作用，作出了重要贡献。就糖尿病的病因、病机而言，古代医家早己明确与饮食不节、酒色无度，情志失调，“父基母循”，肾精亏虚等因素密切相关。如景缶全书指出”消渴病，皆膏梁肥甘之变，酒色劳伤之过，皆肥贵人病之，而贫贱者少有之”。不难看出，此论与现在代医学认为糖尿病由于营养过剩、形体肥胖、运动量少导致胰岛素抵抗，诱发2型糖尿病的病因病机是一致的。备急千金要方*消渴中指出：“凡积久饮酒，未有不成消渴者”，又言“盛壮之时，不知慎惜，快情纵欲，稍致年

18、长，肾气虚竭”。酒具燥烈辛热之性，易伤精耗液，色欲过度，可使肝伤肾精。说明了酒色不节是导致糖尿病及其并发症的重要因素。长期饮酒，可使肝糖原合酶降低，损害肠胃，促进动脉硬化，影响微量元素及各种维生素的吸收，增加肥胖等促进糖尿病及其并发症的重要因素。外台秘要指出消渴多因“悲哀憔悴，伤也”。刘完素三因论说：“消渴病人不节喜怒”。慎斋遗书*渴也言：“心思过度，胃燥面肾无救。”显然，古人对情志失调引发糖尿病的机制论述甚多，认为思则气结，思则伤脾，脾失运化，水谷精微不布，积留血中血糖升高而成消渴；怒则伤肝，肝郁气滞，日久化火，伤阴耗气，津液亏虚，发为消渴。现代医学认为在正常情况下，胰岛素的分泌是受下丘脑垂

19、体胃肠轴（肠腺、胰腺）调节并受下丘脑垂体肾上腺轴、甲状腺轴、胸腺轴的影响。当长期精神紧张，忧思恼怒，皆可引起上述内分泌功能紊化，使血糖调节障碍，诱发或加重糖尿病。至于在治疗上古代医家留下的宝贵方药，更是枚不胜举，单是宋朝圣济总录一书，专治糖尿病及其并发症的方剂就有59首。可想而知，上千年来在糖尿病防治的实践中，留下了多么宝贵的财富。古为今用，我们应当努力挖掘与继承，并加以发展提高，为中西医结合防治糖尿病作出更大贡献。2、 中医治疗糖尿病的优势 糖尿病是一种终身疾病。其治疗目的，一是有效控制血糖，使长期稳定达标；二是积极防治急慢性并发症，提高患者生活、生存质量。中医认为，糖尿病是由遗传及各种不良

20、生活方式，造成人体阴阳失衡、气血失衡，肝腑功能衰减而成。因此，在治疗上强调辩证论治、分型论治、整体调理，以高阴阳、和气血、恢复肝腑功能为宗旨。 目前，在糖尿病治疗过程中，中医治疗，虽仍有许多不足之处，但也有不少优势，可概括为三点：一是平降糖、无毒副作用。中药降糖作用不如西药强，不如西药快，最适用于初发或早期2型糖尿病轻症，他们往往单用中药加饮食控制、运动疗法，即可控制好血糖。有少数病人甚至停药，短期内血糖也无反弹。由于中药多为天然植物，多无毒副作用，这对终生服药治疗的糖尿病患者而言，无疑是难能可贵的选择。因此，无论糖尿病病程长短，病情轻重，加用中药治疗，有百利而无一害；二是降糖的同时有预防慢性

21、并发症的作用。中医治疗糖尿病，以调理气血恢复肝腑功能为主，绝非单纯降糖。所用治法，所选方药，降有降糖作用外，大多还具有不同程度的降脂、降粘、降压、溶栓抗栓、抗氧化、抗衰老、抗动脉硬化、抑制醛糖还原酶活性等作用。这些功效，对预防血管系统和神经系统病变，无疑将起到重要的积极作用；三是在治疗糖尿病慢性病变，由于借鉴古代医家千百年来留下的极为宝贵、丰富的实践经验，再加之吸引近代对中药、方剂的药理研究成果，因而对这些慢性病变的治疗，只要辩证准确、用药合理，除极少数疾病外，大多能取得满意疗效。3、 中西医结合对糖尿病的治疗对糖尿病的治疗，中西医各有所长、各有所短。西医之长，在于检查、诊断、治疗上的规范化、

22、标准化，在于治疗手段上内外结合的多样化，在于胰岛素及各种西药的药力强，见效快，还在于西药不断创新发展迅猛。显然，对1型糖尿病、2型糖尿病重症，西医西药最适宜，优势无比。西医西药不足，一是多数药物都具有一定毒副作用，这对终生服药的患者而言，不能不说是一大缺欠；二是在治疗糖尿病慢性并发症方面，疗效尚不够满意。中医中药之长，在于治疗上的整体观念，辩证论治，在于调阴阳，和气血，恢复肝腑能治之以本，在于千百年古人实践中留下枚不胜举的秘方、验方及近两千味品种的中草药，在于大多数中草药无毒副作用，还在于糖尿病合并慢性并发症的治疗上具有明显的优势。中医之短，在于辩证、治法、方药选择上的不统一，不规范，在于重要

23、的剂型、给药途径不佳，在于受给药途径限制而见效较慢，不宜用于危急病人的治疗。中西医结合治疗糖尿病，扬长避短，其临床效果，必将高于单纯的西药，优于单纯的中药。必将使广大的糖尿病患者受益无穷，也必将能在糖尿病的治疗上有所突破。这是一条有潜力、有发展、有光明前景之路，是一条迈向或超越世界医学先进之列之路，我们应该坚定不移地走下去。第四部分“中国西部糖疗病康复中心”项目的核心能力一、北京时代华景国际糖尿病医药研究院介绍北京时代华景国际糖尿病医学研究院于2008年在北京成立，研究院主要从事糖尿病及并发症的研究、技术开发服务、推广咨询。该院由国内一流的专家团队组成，研究人员有二十余人，其中专家3名，有博士

24、学位者5名；该团队在刘严明院长的带领下，经过临床验证，从理论临床实践中创造性地研发出一整套防治糖尿病的新理念、新方法“综合干预疗法”，达到防治糖尿病的目的。二、糖尿病综合干预疗法研发人刘严明介绍 著名中医刘严明。上世纪90年代中期，从事华夏本草圣典中医药数据库的研发与研究。1999年，华夏本草圣典中医药数据库成功出版，该项目填补了国内空白，达到国际领先水平。2003年，刘严明研究开发抗病毒制剂获得成功，经中国人民解放军军事医学科学院检测发现，该制剂对SARS病毒具有完全的抑制作用，为抵抗SARS病毒传播做出了杰出贡献。自上世纪90年代至今，历时三十年致力于糖尿病治疗康复的系统标准化研究，独创糖

25、尿病“综合干预疗法”。三、项目技术核心糖尿病“综合干预疗法”著名中医刘严明先生根据该病的发生、发展规律，提出了独到的见解：认为糖尿病可防、可控、可愈，并非终生疾病。他所研发的“综合干预疗法”，开创了糖尿病防治的新纪元。1、“综合干预疗法”特点打破了单一的依靠使用药物（如双胍类、磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂、注射胰岛素）、控制饮食、手术等治疗糖尿病的常规模式。创新融入生物、物理、中医三重疗法，不仅可在短期内使血糖恢复正常，同时可达到调理机体、改善循环、促进代谢、提高免疫力、恢复胰岛功能、平稳血糖、防止并发症并最终治愈糖尿病的目的。综合干预疗法高效、安全、无依赖性、无副作用。2、“综合干预疗法”临床

26、疗效对583例糖尿病患者的治疗统计：综合干预疗法治疗对型糖尿病高血糖患者的总有效率100%，治愈率93%。病程病例数治愈有效无效例数%例数%例数%13年263258952631000035年1681559216810000610年1521308615210000合计58354393583100003、“综合干预疗法”对型糖尿病高血糖患者与传统治疗方法的比较比较类别综合干预疗法传统方法能否治愈治愈只能控制，不能治愈费用一次性费用后期维护费用大，且必须终身服药。模式减法模式加法模式方法重在“调和补”。首先是逐渐减少患者的用药种类和数量，在完全停止用药后，依靠良好的生活习惯逐步告别糖尿病和改善多种并

27、发症。常规治疗糖尿病的重点是“降和控”，由单一的高血糖转化多种并发症，由单一的降糖药增加为多种治疗药物。手段标本兼治。头痛医头，治标不治本。效果高效、安全、无依赖性、无副作用。有依赖性，有副作用，损害人体內其它器官。 4、“综合干预疗法”核心技术点描述 传统治疗糖尿病的重点是“降和控”。我们则重“调和补”。二者的区别是“表”和“本”的区别。“减法模式”首先是逐渐减少患者的用药种类和数量，在完全停止用药之后，依靠良好的生活习惯，逐步告别糖尿病。糖尿病“综合干预疗法”生物疗法 能量调节 安养五脏物理疗法 通经活络 平衡阴阳 养心疗法 神养于太和饮食疗法 精充于食调中药疗法 扶正固元运动疗法 生命在

28、于运动 (1)、生物疗法山高汤口服液是一种以食为药的营养能量饮品，（药食同源的高能复合剂）对人体起到营养、调节和修复等全面综合作用。其对消化、循环、代谢、神经、内分泌、免疫、生殖等系统及心脑血管都有调节作用。 (2)、物理疗法（a）通经活络“气通于经络”， 经络是气血运行的通道，它将气血输送到人体的各部位发挥营内卫外的功能。经络是疾病在体表或皮下组织上所呈现的反应系统，经穴为经络上的反应点，而生物电疗法是在一定反应点上通过电流使患者的经络在瞬间强迫打通，使之达到“气血通畅”的目的。（b）细胞功能紊乱恢复人体的细胞有其各自的功能，其功能的正常发挥，保证了人体健康。然而，人体有病部位细胞功能会发生

29、紊乱，无法“各司其职”，导致正常生理功能失衡。生物电疗法则能使有病部位的细胞变无序为有序，使其“复职”，恢复应有功能。（c）电位平衡脑有脑电，心有心电，人体内每一个细胞均含有生物电，且所带正负电荷是平衡的，当人体有病变，细胞的电位就不平衡，生物电疗法则能使其电位差得到调整，达到电位平衡。(3)、养心疗法“心主神，神养于太和”， 糖尿病患者应正确认识和对待自身的疾病，通过修身养性，陶冶性情，调畅气机，保持心情舒畅和乐观情绪，积极配合医生进行治疗，树立战胜糖尿病的信念。（a）糖尿病教育讲座：正确认识糖尿病，了解自己、改变不良的生活习惯，最终战胜糖尿病。（b）改变观念：糖尿病不可怕，可怕的是无知。对

30、糖尿病的认识程度决定了康复的进程。(c)转移思想：多培养兴趣爱好，把不快、不安、悲伤的思路转移到高兴、积极的事情上，使不愉快的心情得以平静。(d)多舍少求：养成心胸坦荡，宽容他人，有效克服病态性格的弱点。(4)、饮食疗法“精充于食调”，食疗对糖尿病人至关重要。糖尿病的形成在很大程度上是由于饮食不当造成的。为此，我们为患者特别制定了食疗方案。 （a）根据孙思邈五脏养生法制定的一周“五脏养生餐”供患者食用。 （b）“华景中药汤剂”营养液，在医生指导下服用。(5)、中药疗法确认无并发症的情况下，不会使用药物。本院中药疗法用于预防和治疗并发症患者：（a）清热泻火、生津止渴法（b）滋阴增液、清胃泻火法（

31、c）滋补肾阴法（d）温阳滋肾法（e）健脾益肾法（f）疏肝解郁法（g）活血化瘀、滋阴生津法（h）泄热护阴、清热解毒法(6)、运动疗法坚持做适合自己体能的运动，主张量力而行、动中有静、循序渐进、劳逸结合，并将其纳入终生的日常生活规划中。建议运动方式： （a）散步：减轻体重，强健肌肉、骨骼，减少心脏病和脑中风的风险，同时又增强机体免疫力。（b）跑步：促进食欲、改善消化吸收功能。（c）爬山、爬楼梯：增强心、肺功能，提高抗病能力，促进新陈代谢，提高人体对胰岛素的敏感性，有利控制血糖水平。 （d）游泳：对疾病是一种综合性全身性的治疗，可以改善血液循环，增强体质，获得良好的治疗效果。 （e）太极拳：能疏通经

32、络，调理气血，促进血液循环，增加肺活量，促进胃肠蠕动，尤其对于体质较弱的糖尿病患者是一种最佳的锻炼方式。第五部分：做好糖尿病患者的健康教育工作 糖尿病是一种常见的、由各种原因引起的慢性顽固疾病，临床中以慢性血糖升高代谢紊乱为特征。以目前的科技水平，糖尿病只能控制不能根治，但只要认识了本病的发病机制及并发症的关系，通过健康教育，满足患者及家属对糖尿病知识的需求，提高患者的知识水平及对治疗的依从性，转变某些思维方式，加强运动锻炼，改变不良生活方式和饮食习惯，预防及延后糖尿病并发症的发生。以达到降低患者医疗费用，减轻经济，延长寿命，提高生活质量的目的。一、需要注意的十大问题1、患者有寻求好药的心理，

33、听人说哪种药好就去买来试，或看广告吃药，或是相信邮购药品，或经常问医生哪种药能根治糖尿病。2、总想比较，看哪个医生说得对，结果一个医生一个说法，自己对每一个医生讲的都将信将疑，转而按自己的想像去治疗糖尿病。3、自己读有关糖尿病书籍，以为自己已成专家，结果往往是断章取义，曲解了本意。4、认为糖尿病太麻烦，不想检查，害怕知道事实，或是不愿意随认事实，持放纵的态度，或只吃药不监测。5、不愿服西药，认为西药不良反应太多，又太贵；认为中药无毒副作肜，又便宜，只想用中药治疗糖尿病。6、认为注射胰岛素就象吸毒一样，易成瘾，一用就离不了，有一种抵触心理。7、许多患者只知道糖尿病是血糖高了，不知道低血糖更加危险

34、。8、认为糖尿病就是糖类食品吃多了，就改吃肉食、鸡蛋；或是听人说荞麦不会产生高血糖，就多吃荞麦，不控制数量。9、觉得糖尿病饮食在具体操作中难以掌握，不愿执行。二、9大糖尿病的早期症状就在身边1、四肢疼痛下肢、足部各关节经常疼痛，而排除骨质增生、风湿、类风湿疾病。上下肢体出现麻木、针刺样疼痛，有时伴有烧灼感。2、 皮肤瘙痒 约有10%的早期糖尿病病人可有全身性或局限性的皮肤瘙痒。且较顽固，以外阴部或肛门部位最严重。3、面色发红典型糖尿病人在发病前后，面色并无异常改变。但有人调查过千例隐匿性糖尿病病人，发现绝大多数患者颜面色泽较红，有89.5%的患者呈不同程度面色发红。4、 饮食改变发现自己饮食量

35、较前增多可是又总感觉吃不饱，还想吃。与此同时，身体却日渐消瘦，全身感觉疲乏无力；喝水量增多，然而仍然难以解除口渴的现象。此外尿量因为饮水增多也承之增多。5、 手足部疱疹隐性糖尿病病人手足、足以及足趾、小腿伸侧，在没有任何诱因的情况下，常突然出现外观颇似灼伤后的水疱，其特点是不痛不痒。6、 菱形舌炎 大约有2/3的隐性糖尿病病人可出现不明原因的舌头疼痛，舌背中央呈菱形的乳头缺损（即上面无舌苔覆盖）等等。7、手足背肉芽肿皮肤、外阴瘙痒又无皮肤病变，早期糖尿病人在手足背上常出现色泽淡红，如指甲大小、质硬、呈环状的肉芽肿。8、 间歇跛行 经常出现行路后下肢痛，脚趾痛，必须休息一会儿才能缓解，这种现象在

36、医学上称之为“间歇跛行”。9、胫骨前出现褐色斑 此症多见轻型糖尿病病人，主要表现为小腿前部皮肤出现椭圆形褐色斑，伴有轻度凹陷性萎缩。其中有10%左右可合并为糖尿病性神经病变。可见，糖尿病早期症状极有可能隐藏在我们身上，稍不留意就会染病。为了健康，要及早察觉。三、 糖尿病患者低龄化需警惕提起糖尿病，人们往往把它与中老年人联系在一起，殊不知近年些年来，不少小小的年龄就成为“糖尿病一族”。据悉，因不良生活习惯等因素引起的儿童肥胖糖尿病患者年增一成，严重影响了孩子的身心健康。据有关研究资料显示，近来我国儿童糖尿病发病率上升很快，发病占我国糖尿病总数的5%左右，而且每年以10%的幅度上升。成人糖尿病的起

37、病隐匿，2型糖尿病往往早期难以察觉，而1型糖尿病又起病很急，常因感染、情绪激惹或饮食不当而诱发。典型者多尿、多饮、多食和体重减轻等“三多一少”症状突出。部分小儿尤其3岁以下患儿，尚未诊断糖尿病之前，可因昏迷、脱水、尿酸中毒就诊，若伴有多饮、多尿及呕吐、腹泻、腹痛等症状时，应考虑有糖尿病酮症酸中毒的可能性。酮症酸中毒表现为精神萎靡，嗜睡，反应迟钝，重者昏迷。有五种情况的儿童为糖尿病高发人群，应特别引起注意。一是有糖尿病家族史。二是肥胖或超重。三是长期进食高热量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和低膳食纤维的食物。四是出生时体重小于2.5公斤，或出生时体重超过4公斤的巨大胎儿。五是长期精神紧张，久坐不

38、动的小孩。一旦孩子得了糖尿病，在胰岛素治疗的基础上，应“多管齐下”进行防治。具体来说，应注意以下四个方面。1是教育。教育是减少糖尿病并发症、挽救生命的关键。应采取个性化方式，对儿童进行有关糖尿病知识的教育，提高他们进行糖尿病自我管理的能力，防止并发症。2是心理。对于孩子而言，心理健康护理也是至关重要。应从疾病治疗开始，给予他们足够的关怀，通过组织糖尿病儿夏令营，儿童糖尿病沙龙等活动，为他们创造出集体外出活动和互相交流的机会，增强战胜糖尿病的信心。3是饮食。饮食治疗是糖尿病综合治疗中最基本的治疗措施。父母应根据孩子的情况，随时调整膳食计划。避免甜食，少食高脂肪、高胆固醇食物，多食新鲜蔬菜、鲜蛋、

39、瘦肉和粗纤维食物，饥饿时以粗粮、粗纤维代替，不要随便加餐，少吃零食。四是运动。运动对糖尿病的治疗至关重要。患病儿童除积极参加学校的体育活动以外，每天应另外增加30-40分钟的体力活动。建议儿童采用运动全身的有氧运动，如跑步、跳绳、登楼梯、游泳等。活动强度要适宜，每次活动10-30分钟，每周至少锻炼4次。四、 糖尿病用药6误区第一：不控制饮食饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛细胞的负担，以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消，好比“鞭打病马”，是错误并且危险的。第二：根据自觉症状服药血糖高低与“三多”不完全成正比；有的人血糖非常高，才会出现多饮，多尿，多食和体重减轻等典型糖

40、尿病症状。不少患者因无明显不适，随意调节减少降糖药用量，导致血糖控制不力。第三：不定期复诊有的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，而是人云亦云，跟风吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家患者病情严重、并发症多的主要原因。第四：该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗第五：对口服降糖药的特点不了解如一些磺脲类降糖药的药效随时间的延长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。未用到最大有效剂量，不要早下结论。第六：觉得价格高的就是好药不存在哪种药更好的问题，科学的说法是哪一种降糖药更适合。对甲有效的药物不一定对乙也有效，甚至可能有

41、害。五、 良好的心理是战胜糖尿病的基础大多数糖尿病患者想到疾病将伴随终生心里很难过，表现为精神抑郁，心情不畅。此种心态，自然会削弱机体的免疫功能，使抵抗力下降，不利于糖尿病的控制，严重影响治疗效果。其实糖尿病并不象许多人认为的那么可怕，新发病人以早期治疗为好，己患病数年者也不要失去生活的信心，医学在不断地发展，病人不应该被所谓”终身疾病”所吓倒。糖尿病患者在接受治疗的同时，应除却太过或不及的情志变化，坚持一个“松”字，就是放松；做好一个“和”字，万事以和为贵。经常保持心情平静乐观，戒怒，避忧，不悲，无虑，这样才有助于糖尿病向好的方向转化。事实上糖尿病患者己度过天年者有之，病情由重转轻者有之，康

42、复者有之，只要能调摄好情志消除病因，调动起全身抵御疾病的积极性，是可以从痛楚中解脱的。对糖尿病患者的心理康复，应从中医整体观念出发，观察病情，进行身心全面治疗。祖国医学认为，人有七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，其太过则为病。不正常的心理状态在某些患者中，形成心理、生理、病理之间的恶性循环，从而加大了情志为病的因素，因此应减轻患者心理压力，减少“情志为病”的因素。要帮助病人解除郁闷，稳定情绪，开阔心胸，因为乐观豁达、心情舒畅才是病人战胜疾病的心理基础。心理康复对糖尿病患者十分重要，重点是改善病人情绪状态，克服消极情绪反应，合理地安排生活和遵从医嘱，要注重以下几个方面，必要时可去看心理医生。支

43、持性心理治疗：通过解释、说理、疏导、安慰等，进行支持性心理治疗，以帮助病人消除各种消极情绪反应；认知疗法：帮助病人对糖尿病基本知识的了解，消除不适当的预测、误解和错误观念。提高治愈疾病的信心。行为疗法：某些行为疗法技术可帮助病人遵从药物治疗和饮食控制计划，包括血糖自我监测，行为强化，行为塑造疗法等。总之，患了糖尿病除了需要合理用药和精心护理外，病人和家属都要对糖尿病有全面的认识，配合医生治疗，除了坚持服药、控制饮食、加强运动等方面外，使患者在心理上得以康复，才能事半功倍。要纠正患者对糖尿病的错误认识，使他们认识到糖尿病并非不治之症，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立起战胜疾病的信心，积极

44、配合治疗和护理，达到最佳效果。第六部分：让我们选离糖尿病，回归健康幸福生活一、 您健康管理了吗？ 1.健康管理是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。健康管理分为3部分。健康信息收集、健康风险评估和健康干预三部分。其中前两者是在提供有针对性的个性化健康信息来调动个体降低本身健康风险的积极性，而健康干预则是根据循证医学结果指导个体维护自己的健康，降低己经存在的健康风险。研究发现，冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤及慢性呼吸系统疾病等常见慢性非传染性疾病都与吸烟、饮酒、不健康饮食、缺少体力活动等几种健康危险因素有关。慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因少果、互为因果”。慢性病的发生、发展一般有从

45、正常健康人低危人群高危人群（亚临床状态）疾病并发症的自然规律。从任何一个阶段实施干预，都将产生明显的健康效果，干预越早，效果越好。2、健康管理的基本步骤和常用服务流程序第一步是了解你的健康，只有了解个人的健康状况才能有效地维护个人的健康。个人健康信息包括个人一般情况（性别、年龄）、目前健康状况和疾病家庭史、生活方式（膳食、体力劳动、吸烟、饮酒）、体格检查（身高、体重、血压等）和血、尿实验室（血脂、血糖等）第二步是进行健康及疾病风险性评估，即根据所收集的个人健康信息，对个人的健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。其主要目的是帮助个体综合认识健康风险，鼓励和帮助人们纠正不健康的行为和习惯，制订个性化的健康干预措施并对其效果进行评估。第三步是进行健康干预。在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。如糖尿病管理，其除血糖监测外，对个体的指导还包括体力活动、如何膳食和戒烟等内容，参加健康维护课程跟踪随防措施达到健康改善效果。健康管理是一个长期的、连续不断的、周而复始的过程，即在实施健康干预措施一定时间后，需要评价效果、调整计划和干预措施的。只有周而复始，长期坚持，才能达到健康管理的预期效果。