2013年初级护师专业实践能力考前必做试题附答案解析三(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2013年初级护师专业实践能力考前必做试题附答案解析三专业实践能力A1/A2型选择题(175题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡下将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 应用冷疗的目的是A降低神经末梢敏感性B减轻深部组织的充血C增加毛细血管通透性D使毛细血管扩张E加速血液循环2对老年人运动的要求正确的是A老年病人应停止活动B可随意活动C健康老年人可随意活动D健康老年人运动前不用进行评估E老年病人根据身体状况选择活动3测量血压的方法不正确的是A测量前病人需休息片刻B袖带松紧以能放入一指为宜C袖带下缘应距肘窝23

2、cmD听诊器胸件置于肘横纹下2cm处E放气以每秒05kPa的速度使汞柱缓慢下降4以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人实施从生理心理和社会各个方面的护理，从而使达到最佳健康状况的护理是A个案护理B功能制护理C小组护理D责任制护理E整体护理5关于沐浴法的叙述正确的是A浴室温度在20左右B水温调节在3840C应在餐后半小时进行D浴室应闩门以保证安全E创伤病人不宜淋浴6不属于护理理论四个基本概念的是A人B健康C保健D环境E护理7遇有机物时放出新生氧气，能抗菌除臭的漱口溶液是A1%3%过氧化氢B2%3%硼酸C0.1%醋酸D002%呋喃西林E复方硼酸8静脉输液发生空气栓塞时，造成患者死亡的

3、原因是空气阻塞了A肺动脉入口B肺静脉入口C主动脉入口D上腔静脉入口E下腔静脉入口9强调护患关系在护理中作用的理论是A保健系统模式B自理模式C适应模式D人际间关系模式E人类基本需要层次论10在住院处办理完入院手续后，可免去沐沼的病人是A左心衰竭B风湿性关节炎C高血压工期D慢性支气管炎E胆结石待手术11煮沸消毒时为提高沸点，可加入A氯化铵B亚硝酸钠C碳酸钠D碳酸氢钠E碳酸铵12阿米巴痢疾患者留取粪便标本的容器是A蜡纸盒B加温容器C无菌容器D玻璃瓶E硬纸盒13浸泡纤维胃镜宜用的消毒液是A0.1%苯扎溴铵B0.2%过氧乙酸C70%乙醇D2%戊一二醛E碘伏14无菌包被无菌等渗盐水浸湿应A立即使用完B4小

4、时用完C24小时用完D烘干后使用E重新灭菌15传染病区内属于半污染区的是A病室、厕所B浴室、处置室C病区的内走廊D库房、值班室E更衣室、配餐室16一级医院指的是A农村乡、镇卫生院和城市街道医院B诊治专科疾病而设置的医院C全国、省、市直属的市级大医院D医学院的附属医院E一般市、县医院及省辖市的区级医院17发生压疮的最主要原因是A局部组织受压过久B病原微生物侵入皮肤C机体营养不良D用夹板时衬垫不平E皮肤受潮湿、摩擦刺激18应执行接触隔离的疾病是A中毒性菌痢B暴发性肝炎C百日咳D流行性乙型脑炎E破伤风19测量脉搏的首选部位是A颞动脉B桡动脉C肱动脉D足背动脉E颈动脉20呼吸增快常见于A高热B颅内疾病

5、C安眠药中毒D呼吸中枢衰竭E老年人21可使血压值下降的因素是A睡眠不佳B营养不良C高热环境D兴奋E精神紧张22“您回到家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，属于A招呼用语B介绍用语C电话用语D安慰用语E迎送用语23中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是A酸性物B碱性物C敌百虫D氰化物E灭鼠药24插入鼻饲管至会厌部时，托起病人头部，使其下颌靠近胸骨柄的目的是A使鼻道通畅B避免咽后壁刺激C加大咽喉部通道的弧度D使喉肌放松便于鼻饲管通过E使食管第一狭窄消失25禁忌热水坐浴的情况是A肛门部充血B外阴部炎症C痔疮手术后D肛门周围感染E妊娠后期痔疮疼痛26艾瑞克森认为个体解决自我认同与角色紊乱危

6、机的主要时期是A潜在期B青春期C成人早期D成人期E老年期27多尿指昼夜尿量至少超过A2000mlB2300mlC2500mlD2800m1E3000ml28患者需吸人的氧气浓度为45%，氧流量应调节为每分钟A4LB5LC6LD7LE8L29小量不保留灌肠的目的不包括A解除便秘B软化粪便C排出肠腔积气D减轻腹胀E治疗肠道感染30对尿失禁病人的护理，错误的是A指导病人行盆底肌肉锻炼B可采用接尿器或尿壶接尿；C对长期尿失禁病人可给予留置导尿管D注意皮肤护理E嘱病人少饮水，以减少尿量31戴无菌手套的操作方法正确的是A打开无菌手套袋后检查号码及灭菌日期B手套袋的系带缠好后放在手套袋的内面C用戴好手套的手

7、捏住另一只手套的内面D戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围E脱手套时双手分别捏住手套外面翻转脱下32出现链霉素过敏反应时，使用葡萄糖碳酸钙的目的是A收缩血管，增加外周阻力B松弛支气管平滑肌C使毒性症状减轻D兴奋呼吸中枢E缓解皮肤瘙痒33肌内注射的操作不妥的是A注射前做好解释B取髂前上棘和尾骨连线的外上l/4处为注射部位C推药液宜慢D注射油剂，针头宜粗长E刺激性强的药液后注射34不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是A局部皮丘红肿扩大B硬结直径为1cmC红晕4cmD皮丘周围有伪足、痒感E病人出现气促、发绀、荨麻疹35输液的目的错误的是A纠正水、电解质失调B增加血容量C输入药物D供给各种凝血因子E

8、利尿消肿36输液过程中导致静脉痉挛的原因是A输液速度过快B液体注入皮下组织C针头阻塞D患者肢体抬举过高E输入的药液温度过低37预防溶血反应的措施不包括A严格执行查对制度B做好血液质量检查C输血前肌内注射异丙嗪D血液中勿随意加入药物E血液不能加温、震荡38服磺胺药需多饮水的目的是A减轻服药引起的消化道症状B避免结晶析出堵塞肾小管C避免头晕头痛等中枢神经系统反应D增强药物疗效E避免影响造血功能39留取血吸虫孵化检查的粪便标本应A于试验饮食35天后留取B留全部粪便及时送检C将便盆加热后留取全部粪便D用竹签取脓血黏液粪便置培养管内E取少量异常粪便置蜡纸盒内送检40病人认为自己患病是一种惩罚，社会不能接

9、受自己的病，此种一心理反应是属于A焦虑与震惊B羞辱和罪恶C退化和依赖D恐慌和恐惧68女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前需留置导尿管。为防止逆行感染，对留置尿管护理正确的是A贮尿袋引流管位置低于耻骨联合B每天倾倒1次引流袋C每周更换1次引流管D每周进行1次膀胱冲洗E每天更换1次导尿管69男性，50岁，喉癌手术进行气管切开，病人痰液较多，为其吸痰时应避免的操作是A一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液B插管时，关闭负压吸引C一次吸引不超过l5秒D从深部向上提拉，左右旋转E痰液未吸净需休息2分钟后再吸70患者，男，34岁。急性肺炎，在使用青霉素后发生过敏反应，出现面色苍白，出冷汗，发绀，血压下降等循

10、环衰竭症状的原因是A胃肠道平滑肌痉挛B呼吸道分泌物增多C中枢系统缺氧D皮肤血管收缩E周围血管扩张71患者，男，28岁。因食用了苍蝇叮咬过的食物，1周后出现全身不适、体温39.O400呈稽留热、脉搏6070次/分、表情淡漠。病程第2周出现玫瑰疹，对患者采取的隔离种类是A严密隔离B接触隔离C昆虫隔离D肠道隔离E保护性隔离72患者，男，58岁。胃癌晚期，近几日反复出现呕血及黑便现象，患者情绪低落、沉默寡言，经常哭泣。其心理反应处于A接受期B抑郁期C协议期D愤怒期E否认期73患者，女，62岁。慢性支气管炎，肺气肿,痰液黏稠，不易咳出，用超声雾化吸入，操作中不妥的是A稀释痰液药用旷糜蛋白酶B稀释药液至5

11、00ml，放人雾化罐内C水槽内放热水250mlD使用时先开电源开关，再开雾化开关E治疗时间1520分钟74患者，男，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高l70cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是A举重B跳绳C游泳D爬山E慢跑75慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是A患者取侧卧位、B叩击顺序由外向内C叩击顺序由下向上D叩击者的手扇形张开E叩击者的手指向掌心微弯曲B1型选择题(7685题)答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案

12、，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(7677题共用备选答案)A以疾病为中心B以病人为中心C以健康为中心D以保健为中心E以预防为中心76现代护理学形成过程中经历的第一个阶段是77现代护理学形成过程中经历的第三个阶段是(7879题共用备选答案)A收缩毛细血管，减轻充血和出血B减少脑细胞耗氧，利于脑细胞功能恢复C放松肌肉、韧带等组织，解除疼痛D促使白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织E降低毛细血管通透性，减轻组织对神经末梢的压迫78脑外伤的病人头部用冷的目的是79在浅表性炎症后期用热的目的是(8081题共用备选答案)A心理评估B病理评估C认识

13、评估D感知评估E社会评估80对病人进行思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平的评估属于81对病人进行社会关系、社会经济状况、生活方式的评估属于(8283题共用备选答案)A510分钟B1020分钟C30分钟D40分钟E60分钟82小量不保留灌肠后应保留的时间为83采用灌肠降温时应保留的时间为(8485题共用备选答案)A头高足低位B去枕仰卧位C半坐卧位D侧卧位E头低足高位84脾切除术后1天应采取的体位是85脑外伤开颅术后1天应采取的体位是A3/A4型选择题(86100题)答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答

14、案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(8687题共用题于)患者，男，27岁。急性细菌性肠炎1天未进食，医嘱静脉输液：5%GS1OOOml、0.9%NaC1500ml、抗生素、VitB6、VitC、KCI。86该患者静脉输液的最主要目的是A治疗与补充血容量B治疗与纠正酸中毒C治疗与补充水分、电解质D补充血容量与纠正渗透压E供给热量87输液的注意事项中，不正确的是A茂菲管液面过高，拔出液体瓶内针头降液面B茂菲管内液面保持1/22/3满CKCI输入出现疼痛时减慢滴速D更换液体时严格无菌操作E按照先盐后糖的顺序 (8889题共用题干)患者，女，因脑挫裂伤入院2天，呈持

15、续睡眠状态，可被唤醒，能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。88该患者的意识障碍程度应为A嗜睡B意识模糊C昏睡D浅昏迷E深昏迷89该患者重点观察的内容是A体温B脉搏C呼吸D血压E神志(9091题共用题干)患者，女，45岁。在为果树喷洒敌百虫农药时，出现头痛、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等中毒症状，被急送入院，医护人员立即给予洗胃。90洗胃过程中，护士发现有血性液体流出，同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是A观察的同时继续洗胃B继续缓慢洗胃C快速洗胃D立即停止洗胃E休息片刻，继续洗胃91应选择的洗胃溶液是A蛋清水B4%碳酸氢钠C淡石灰水D1：5000高锰酸钾溶液E5%醋酸(9293题共用题

16、干)患者，男，59岁。患者在家时排便正常，但入院4天没有排便，饮食正常。92遵医嘱给予开塞露治疗，不正确的是A为保护患者隐私，用屏风遮挡，拉好窗帘B剪去封口后，先挤出少许液体润滑开口处C患者取左侧卧位D轻插入肛门后将药液全部挤入直肠E嘱患者无需保留，可立即排便93开塞露的作用机制是A在肠道内吸水膨胀后，增加肠内容物的容积B在肠腔维持高渗透压，阻止肠丙盐和水分的吸收C润滑软化粪便，减少肠内水分被吸收D使粘膜通透性增加，使电解质和水向肠腔渗透E刺激十二指肠分泌缩胆囊肽，促进肠分泌肠液和蠕动(9495题共用题干)某新生儿出生6小时，进行预防接种。94接种卡介苗的正确方法是A前臂掌侧下段IDB三角肌下

17、缘IDC三角肌下缘HD上臂三角肌HE臀大肌IM95接种乙肝疫苗的正确方法是A前臂掌侧下段IDB三角肌下缘IDC三角肌下缘HD上臂三角肌HE大腿前部外侧IM (9697题共用题干)患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。96注射的剂量应是A1500UB200UCl50UD20UE15U97注射前应询问患者的情况不包括A既往是否使用过青霉素B最后一次使用青霉素的时间C有无其他药物或食物过敏D是否对海鲜、花粉过敏E家属有无青霉素过敏(98100题共用题干)患者，男，32岁。因脑外伤入院，神志不清，查体：体温39.8，脉搏65次/分，呼吸

18、l6次/分，血压l60/90mmHg，医嘱给予降温，静脉滴注甘露醇。98此时最主要的降温方式是A乙醇拭浴B温水拭浴C腋窝置冰袋D头部戴冰帽E腹股沟置冰袋99此时降温的主要目的是A减轻充血B减轻出血C减轻脑水肿D促进炎症局限E加速神经冲动传导100为患者降温时应注意将肛温维持在A33左右B34左右C35左右D35.5左右E36左右实施从生理、心理和社会各个方面的护理。1 A【解析】冷疗可减轻疼痛，是因为冷可使神经末梢敏感性降低，常用于牙痛和烫伤。2 E【解析】老年人应根据个人的年龄、健康状况、所患疾病以及有无运动习惯等，选择不同的运动方式、运动强度以及运动时间，量力而为。3 D【解析】听诊器胸件

19、应置于肘窝肱动脉搏动最明显处。4E【解析】整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，现代护理观为指南，对人5E【解析】浴室温度在24左占，水温调节在4045，饭后l小时才能沐浴，浴室不宜闩门，以防意外的发生。创伤病人身体虚弱，且多有开放性伤口，进行淋浴容易引起意外和伤口感染。因此不主张创伤病人淋浴。6C【解析】护理理论四个基本概念的是人、环境、健康、护理。7A【解析】l%3%过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。8A【解析】空气进入静脉，可随血流先进入右心房，再进入右心室。如空气量少，则随着心脏的收缩被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，

20、则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。9D【解析】强调护患关系在护理中作用的理论是Peplau人际关系模式。10A【解析】一般患者需经过卫生处置，但是危、急、重症可酌情处理，左心衰属于该类患者，需立即救治。11D【解析】煮沸灭菌法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至l00后，持续l520分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭。如在水中加碳酸氢钠，使成2%碱性溶液，沸点可提高到l05，灭菌时间缩短至l0分钟，并可防止金属物品生锈。12B【解析】加温容器利于保持阿米巴原虫的活动状态，及时送检，防止阿

21、米巴原虫死亡。13D【解析】2%戊二醛溶液加入03%碳酸氢钠，成为2%碱性戊二醛，用于浸泡器械、内镜等。消毒需3060分钟，灭菌需710小时。14E【解析】无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应重新灭菌。15C【解析】半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，包括办公室、治疗室、化验室、病区走廊。16A【解析】一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。17A【解析】主要是局部组织长期受压，如卧床病人长时间不能随意变换体位，受压局部血液循环障碍，形成组织损伤。又如使用石膏、夹板等矫形器具时，衬垫不当，松紧不适宜，石膏内表面凹凸不平，致使局部组织长期受压，形成压疮。18

22、E【解析】接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。19B【解析】测量脉搏常选用浅表的大动脉，最方便和常用的是最靠拇指侧手腕上的桡动脉。其次是靠近外耳道处的颞动脉和颈部两侧的颈动脉。20A【解析】呼吸增快指成人每分钟呼吸超过24次，常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。21B【解析】高热、兴奋、精神紧张、失眠等均可使血压升高。22E【解析】“您回家要注意休息，按时服药并在规定的时间来复查，您慢走”，属于迎送用语。23E【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。24C【解析】当鼻饲管插入l5cIn时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以

23、增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿咽后壁滑行、徐徐插入至预定长度。插入后应观察鼻饲管是否在口腔内，且注意观察患者是否出现呛咳、呼吸困难、面部发绀。25E【解析】女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。26B【解析】艾瑞克森心理发展理论把人的一生分为8个心理社会发展阶段，每个发展阶段均有一个中心问题或危机必须解决。其中发展任务是自我认同与角色紊乱的第五期，即青春期，l218岁。27C【解析】昼夜24小时尿量超过2500ml为多尿。28C【解析】氧浓度和氧流量的换算公式：氧浓度(%)一21+4氧流量(L/分)。29E【解析】小量不保留灌肠可软化粪便，排除肠

24、道积存气体减轻腹胀，适用于腹部及盆腔手术后肠胀气以及为保胎孕妇解除便秘。30E【解析】尿失禁病人常对饮水有顾虑，往往自动减少饮水量，这样易增加尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性，保持摄入液体每日在20002500ml。睡前限制饮水，以减少夜间尿量。31D【解析】已戴无菌手套的手只能接触手套的外面，戴好手套的手保持在腰以上水平视线范围。32C【解析】链霉素可与钙离子络合，减轻毒性症状是使用葡萄糖酸钙的目的。33B【解析】取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。34B【解析】硬结直径1.5cm为结果阳性。35D【解析】输液的目的可改善和恢复血容量、补充丢失的液体，可矫正水

25、、电解质平衡，恢复细胞内外液的容量和渗透压的平衡，以保证细胞的正常代谢，维持正常生理功能，可纠正酸碱平衡紊乱，可供给营养物质和能量。36E【解析】输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低。37C【解析】A、B、D、E均为预防溶血反应的措施。输血前应用异丙嗪是防止过敏反应的措施。38B【解析】磺胺药在尿液中的溶解度很小，因而易形成结晶析出堵塞肾小管，对肾脏产生较大损害。除大量饮水外，也可同时服用碳酸氢钠(小苏打片)，以碱化尿液，达到减少结晶形成的目的。39B【解析】孵化血吸虫毛蚴的标本，留取粪便50g(鸭蛋大小)，必要时留取24小时大便，要及

26、时送检。40B【解析】当患者认为生病是自己行为不当的结果，内心常产生害羞与罪恶，尤其是患者自认为所患疾病是不易被社会接受的疾病时。常感到无地自容。因此该患者的心理反应属于羞辱和罪恶。41C【解析】护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心就是护理质量管理。42B【解析】发生溶血反应是受血者血清中的凝集素和输入血中红细胞表面的凝集原发生凝聚反应。红细胞凝聚成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中出现黄疸和血红蛋白尿。43A【解析】低分子右旋糖酐属于胶体溶液，分子量较中分子右旋糖酐小，其溶液在血管内存留的时间长，因此可以降低血液黏稠度，减少红细胞聚集，改

27、善血液循环和组织灌输量。44B【解析】对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂洗胃。45C【解析】对危重患者保持口腔清洁，每日常规用002%呋喃西林液为患者进行口腔护理2次。46A【解析】低盐饮食是食盐量不超过29/d，不包括食物内自然含有的氯化钠。47D【解析】局部有伤口热疗时按无菌操作要求进行。48A【解析】肌外侧处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，适用于多次注射者。49A【解析】当患者出现病情突变时，或多或少都会出现紧张、多疑、迁怒、不信任，甚至暴力行为。此时要帮助其分析原因和后果，传递坏消息时要使用委婉的语言。有迁

28、怒行为时，不要将迁怒行为个人化，要制止他的无理要求或暴力行为。50C【解析】左侧卧位适用范围为灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。该患者有冠心病史应采取左侧卧位。51E【解析】喉头水肿和呼吸道症状是最早出现的症状。52D【解析】ac代表饭前。53D【解析】有效沟通方法包括创造良好海通环境；学会有效地聆听；重视沟通细节的处理。考虑接收者的观点和立场；避免一味说教。对于该患者的沟通，要注意为患者保密，因此应该选择一个单独的房间交谈。54C【解析】患者很可能是肺气肿、肺心病，应给予持续低流量吸氧，防止引发肺性脑病。55A【解析】患者出现青霉素过敏反应，表现为过敏性休克，首选药物是盐酸肾上腺素。56B【解析

29、】临床死亡期的主要特点为中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮质扩散到皮质下部位，延髓处于极度抑制和功能丧失状态。表现为心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失。该病人应属于临床死亡期。57C【解析】应用止痛剂可掩盖病情的真相，对诊断和治疗不利。58A【解析】该患者脑血管意外，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆的自理模式，应提供全补偿系统。59D【解析】乙型肝炎病人被要求入传染科隔离治疗，这是一项治疗措施，是利于患者康复的措施，由于该措施使患者的活动空间缩小，影响其活动，属于治疗措施的需要。60B【解析】该患者服毒昏迷，在不知毒物名称和性质的情况下，护士应抽取胃内容物送检后用温开水洗胃。61D【解析

30、】应先开放气道，再行人工呼吸、胸外心脏按压(人工循环)。62B【解析】患者年龄大、病情重应该提前就诊，尽早就诊处置。63D【解析】磺胺类药物由。肾脏排出，尿少时易析出结晶，使肾小管堵塞，服用此药后要多饮水。64E【解析】大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。65B【解析】患病以后表现为行为较幼稚。患儿出现放弃已经学会的技能，如已经能够控制大小便的儿童患病后又出现尿床现象。此行为属于退化。66A【解析】注射青霉素发生过敏性休克后，应立即停药，将病人平卧，注射盐酸。肾上腺素，并保暖、吸氧。67D【解析】取破伤风抗毒素1500U，抽取0.1ml加生理盐水稀释至lml即成。6

31、8A【解析】留置尿管护理中应保持管道通畅防止逆行感染，其中的措施包括贮尿袋引流管位置低于耻骨联合、及时排空集尿袋，定时更换集尿袋。每周更换导尿管1次。定时进行膀胱冲洗。69A【解析】为降低呼吸道感染，应该做到吸痰管每次更换，严禁口腔吸引完毕后再吸气道，否则将口腔内细菌带入气管内，引起感染。70E【解析】该患者出现了以血压下降为主的过敏性休克的表现。青霉素引起工型超敏反应的机制：(1)致敏阶段：青霉素作为一种半抗原进入机体后与体内蛋白质结合成完全抗原，刺激机体产生IgE，IgE吸附到肥大细胞与嗜碱性粒细胞上。(2)发敏阶段：当青霉素再次进入机体后与肥大细胞和嗜碱性粒细胞上IgE结合致脱颗粒释放生

32、物活性介质。(3)效应阶段：释放的介质作用于效应的靶器官与组织，引起平滑肌收缩，周围血管通透性增加、扩张，腺体分泌增加。71D【解析】伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病。临床特征为长程发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。根据该患者的病史及表现，应考虑伤寒的可能，对患者采取消化道隔离。72B【解析】抑郁期往往产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、沉默寡言，经常哭泣，甚至有轻生的念头。73C【解析】超声雾化吸入操作是将冷蒸馏水250ml加入雾化器水槽内。74C【解析】该患者膝关节疾患不能负重，而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重，因此患者减肥方法最好是游泳。75D

33、【解析】胸部叩击排痰时病人取侧卧位，叩击者两手的手指指腹并拢，掌指关节屈曲呈120度角左右，使掌侧呈杯状，而非手呈扇形张开。76A【解析】现代护理学形成过程中经历的第一个阶段是以疾病为中心。77C【解析】现代护理学形成过程中经历了以疾病为中心、以病人为中心和以健康为中心三个阶段。78A【解析】用于头部降温，收缩毛细血管。减轻充血和出血，防止脑水肿。79D【解析】炎症早期用热可促进炎性渗出物吸收消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限。80A【解析】心理评估的内容包括病人的思想、情感、动机、精神状态、人格类型、应激水平等方面。81E【解析】社会评估的内容包括病人的

34、社会关系、社会经济状况、生活方式等方面。82B【解析】小量不保留灌肠后应保留的时间是1020分钟。83C【解析】采用灌肠降温时应保留的时间是30分钟。84C【解析】腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。85A【解析】开颅手术后常采取头高脚低位，可以有效预防脑水肿。86C【解析】该患者为细菌性肠炎，l天未进食，静脉输液的最主要目的是治疗与补充水分、电解质。87A【解析】茂菲滴管内液面过高，可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液管内，让液体缓缓流下，直至露出液面。88A【解析】患者处

35、于嗜睡状态，因为病人处于持续睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。89E【解析】脑挫裂伤患者意识障碍严重，应重点观察神志。90D【解析】洗胃过程中，若有血性液体流出，应立即停止洗胃。91D【解析】敌百虫中毒选用1%的盐水或清水洗胃，亦可l:5000高锰酸钾洗胃。禁用碱性药物洗胃，因其在碱性环境下可以分解出毒性更强的敌敌畏。92E【解析】开塞露进入直肠后应让药物多停留一段时间，才会有效刺激直肠壁，病人出现便意时方可排便。93C【解析】开塞露能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。94B【解析】卡介苗注射部位为上臂三角肌外下缘皮内注射(ID)。95E【解析】乙型肝炎疫苗接种在出生后24小时内及1月、6月各注射l次。新生专心-专注-专业