2014年初级护师模拟试题第六十六套(共10页).docx

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1、精选优质文档-倾情为你奉上2014年初级护师模拟试题第六十六套A1型题1.男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切除术后第8天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了( )A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻E.输出襻梗阻2.男性，37岁，患胃溃疡9年余。行毕式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了( )A.吻合口出血B.急性输入襻梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂3.女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切

2、除术后l周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是( )A.吻合口梗阻B.急性输入襻梗阻C.输出襻梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂4.女性，47岁，十二指肠溃疡急性穿孔。行毕式胃大部切除术后第1天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是( )A.继续观察，不需特殊处理B.加快静脉输液速度C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备5.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是( )A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针灸D.让病人放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药6.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症( )A.胃出血B

3、.吻合口瘘C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂7.胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是( )A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.遗传D.高糖饮食E.使用非甾体类抗炎药8.服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血( )A.抗生素B.化疗药物C.抗酸药D.阿司匹林E.降压药9.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是( )A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨隆D.营养不良E.便秘10.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为( )A.恶心、呕吐B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.呕血和排柏油样便答案：1D 2E 3C 4A 5A 6C 7D 8D 9B 10E11.十二指肠溃

4、疡的好发部位是( )A.十二指肠球部B.十二指水平部C.十二指肠降部D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠交界处12.十二指肠溃疡疼痛的特点是( )A.上腹部刀割样绞痛B.阵发性腹部绞痛C.餐后痛D.饥饿痛E.饱胀痛13.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是( )A.上腹部明显压痛B.板状腹C.腹式呼吸减弱D.移动性浊音阳性E.X线检查时膈下有游离气体14.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是( )A.X线钡餐B.粪便隐血试验C.胃镜检查D.胃酸测定E.B型超声波15.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括( )A.伴有急性穿孔B.伴有急性大出血C.溃疡恶变D.瘢痕性幽门梗阻E.影响工作与生活

5、16.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是( )A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.连续3个晚上用温盐水洗胃E.备血、皮试17.毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是( )A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带粪臭味18.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是( )A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物19.关于胃溃疡的临床特点，不正确的是( )A.进餐后30-60分钟开始疼痛B.进食后缓解C.抗酸药物不明显D.压痛点位于剑突与脐间的正中线E.易复

6、发、出血20.毕式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻，其呕吐物的特点( )A.食物和胆汁B.食物，无胆汁C.粪臭性呕吐物D.血性呕吐物E.胆汁，无食物答案：11A 12D 13E 14C 15E 16D 17A 18B 19B 20A21.“皮革胃”多见于( )A.早期胃癌B.结节型胃癌C.溃疡局限型胃癌D.溃疡浸润型胃癌E.弥漫浸润型胃癌22.67.男性，40岁，胃不适，嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是( )A.根治术B.姑息手术C.化疗D.根治术加化疗E.放疗23.胃癌的好发部位是( )A.贲门部B.幽门部C.胃大弯D.胃小弯E.胃窦部24.胃癌最主要的转移途径是(

7、 )A.直接浸润B.腹膜种植转移C.淋巴转移D.血行转移E.远处转移25.患者，男性，48岁。溃疡病史10年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是( )A.禁食，胃肠减压B.取半卧位C.输液、输血D.观察血压、脉搏E.使用抗生素26.患者，男性。胃大部切除术后2小时正在输液，从胃管内流出大量血液。检查：脉搏120次/分，血压10.4/6.5KPa(78/48mmHg)，当班护士首先立即( )A.通知医师准备再手术B.静注止血药C.输血D.加快静脉输液速度E.胃管内注入去甲肾上腺素27.关于胃大部切除术术前饮食指导中，错误的是( )A.少量多餐B.低蛋白C.

8、高热量D.高维生素E.易消化、无刺激性28.胃大部切除术后行胃空肠RouX-en-Y 吻合的优点是( )A.防止术后胆胰液进入残胃B.防止术后梗阻C.防止胃排空障碍D.防止溃疡复发E.防止倾倒综合症29.胃癌早期症状是( )A.上腹痛B.贫血C.腹块D.进食哽死感E.消化不良、嗳气30.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现中错误的一项是( )A.突发持续性上腹剧痛B.常伴恶心、呕吐C.肠鸣音亢进D.有明显腹膜刺激征E.肝浊音界减弱或消失答案：21E 22D 23E 24.C 25.A 26.D 27.B 28.A 29.E30.C31.早期胃癌诊断的最有效方法是( )A.纤维胃镜B.磁共振C.CT

9、D.胃钡餐透视E.B超32.下列胃癌早期临床表现中不应出现( )A.上腹不适B.嗳气、反酸C.食欲减退D.恶病质E.上腹隐痛33.关于胃癌的简述下列哪项是错误的( )A.是最常见的消化道恶性肿瘤B.发病年龄以40-60岁多见C.女性多见D.发病与食物中的亚硝酸胺有关E.胃幽门螺旋杆菌是胃癌发生的重要因素34.能提高早期胃癌诊断率的重要辅助检查( )A.大便潜血试验B.胃酸检查C.纤维胃镜检查D.X线钡餐检查E.碱性磷酸酶测定35.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意( )A.输血输液同时严密监测血压、脉搏B.记录呕血和便血的量C.保持静脉输液通畅D.保持胃管

10、通畅E.做好术前常规准备36.对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时，错误做法是( )A.取半卧位B.维持水、电解质和酸碱平衡C.使用抗生素D.保持有效胃肠减压E.禁食、禁饮37.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是下列哪项( )A.上腹部刀割样剧痛B.腹肌紧张C.全身中毒症状D.失血性休克的症状E.呕吐宿食38.胃大部切除术后5天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，病伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为( )A. 输出段空肠梗阻B.胃出血C.倾倒综合征D.胃肠吻合口破裂E.胃潴留39.十二指肠穿孔的诱因是( )A.情绪激动B.暴食C.进刺激性食物D.过度疲劳E.以上都对40.胃癌按组织学分类，

11、最常见的是( )A.腺鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.鳞状癌E.胃黏膜癌答案：31.A 32.D 33.C 34.C 35.B 36.A 37.D 38.D 39.E 40.B41.胃穿孔的x线检查所见为( )A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.胃泡扩张D.肠管扩张E.胃内有液平面42.胃溃疡的手术适应症中哪项是错误的( )A.贲门部溃疡B.巨大溃疡C.怀疑有恶变D.反复多次大出血E.35岁以上的病人43.66.男性，55岁，近3月来上腹不适，时有疼痛，食欲不佳，体重下降，当前病人做何种检查可以确诊( )A.X光造影B.B超C.胃镜取病理D.胃镜检查E.大便潜血44.关于胃十二指肠溃疡病，下列哪种

12、情况不需外科手术治疗( )A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛C.溃疡恶变D.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重E.复合溃疡，经正规内科治疗无效45.胃、十二指肠溃疡急性出血的表现特点是( )A.软弱无力B.恶心，呕吐C.腹胀，腹痛D.呕血，黑便E.腹膜刺激征46.早期胃癌的概念是( )A.局限于胃窦内B.尚未侵及浆膜层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.局限于黏膜及黏膜下层47.下述哪项不属于胃癌前状态( )A.胃粘膜脱垂B.胃溃疡C.胃息肉D.萎缩性胃炎E.HP感染48.对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是( )A.血红蛋白B.红细胞

13、计数C.红细胞比积D.白细胞计数E.大便潜血试验49.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是( )A.低氯低钾性碱中毒B.高氯低钾性碱中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性酸中毒E.低氯高钾性酸中毒50.对胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻进行钡餐检查显示( )A.胃高度扩张但无潴留B.胃高度扩张有胃潴留C.胃无扩张无潴留D.胃无扩张有潴留E.胃轻度扩张无潴留答案：41.B 42E 43C 44B 45D 46.E 47A 48.D 49.A 50.B一、A1型题1.组成护理程序的理论基础是A.人的基本需要论B.系统论C.方法论D.信息交流论E.解决问题论2.有关“护理程序”概念的解释

14、哪项不妥A.是指导护士工作和解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论依据D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成3.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果4.护理程序是科学的确认问题和解决问题的A.工作前提B.工作方针C.工作条件D.工作基础E.工作方法5.护理程序不包括A.收集客观资料B.作出医疗诊断C.确定护理诊断D.提出护理问题E.收集主观资料6.下列收集的资料，哪项属于客观资料A.我的头疼B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心7.

15、属于主观资料的是A.血压16.3/10.6kPaB.头昏脑胀C.骶尾部皮肤破损1cm1cmD.膝关节红肿、压痛E.肌力3级8.病人评估资料的主要来源是A.病人本人B.病人家属C.保健人员D.医疗记录E.各种检查报告9.在评估病人时，不需收集的资料是A.病人的姓名、年龄、职业B.病人的患病史、家族史C.病人家庭成员的婚恋史D.病人的生活状况和自理程度E.病人的心理社会状况10.所谓患者的一般情况，不包括A.发育、营养B.表情、面容C.姿势、体位D.饮食、睡眠E.药物反应答案：1.B 2.E 3.A 4.E 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.E11.与病人交谈进行资料收集时，不恰当的做

16、法是A.针对交谈主题做好计划和准备B.备好提纲按顺序引导话题C.先引导病人叙述心理社会情况D.不随意打断和提出新的话题E.适时可按交谈内容做一小结12.有关资料收集的叙述，以下哪项不对A.资料有主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料C.主观资料只能由病人本人提供D.要客观记录病人的主诉E.资料的记录不应带有主观结论13.应用触觉观察法收集的资料是A.舌苔厚腻B.脾脏肋下2cmC.叹气样呼吸D.咖啡色胃液E.剪刀步态14.护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料要尽量用病人的语言E.避免护士的主观判

17、断和结论15.住院患者护理评估收集资料的关键在于A.得到患者信任B.正确运用沟通技巧C.观察能力D.专业技术水平E.态度是否和蔼16.与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是A.与交谈者经常保持目光接触B.交谈过程中适当沉默C.用复述强调患者陈述的关键内容D.交谈过程中随意改换话题E.适时轻轻抚摸患者17.沟通过程的主动因素是A.信息的内容B.信息发出者C.信息的传递D.信息接受者E.反馈与调适18.与病人沟通时，不符合护理用语要求的是A.内容要严谨B.措辞要准确C.言语要温和D.语调要适中E.用专业术语19.引导交谈，下列哪项属于开放性问题A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您

18、每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?20.属于主观资料的是A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.体温38.0E.不想吃饭答案：11.C 12.C 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18.E 19.E 20.E二、A2型题1.陆先生，72岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A.躯体移动障碍B.焦虑C.生活自理缺陷D.疼痛E.有皮肤完整性受损的危险2.患者万某，3岁，因急性支气管炎住院治疗3天，现病情好转，但时常哭闹不安，最合适的沟通技巧是A.仔细倾听B.细语安慰C.亲切抚摸D.沉

19、默不语E.交流意见3.陈女士，67岁，双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是A.让病人用“是”或“不是”回答问题B.用手势或面部表情来加强信息传递C.让病人用点头或摇头回答问题D.及时对病人所听到的声响作出解释E.必要时用文字进行交流4.梁女士，77岁，患冠心病入院。病人因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是A.让病人看见护士的脸部和口型B.用手势和表情加强信息的传递C.让病人用点头或摇头回答问题D.适当采取抚摸加强沟通效果E.交流时给病人充分的时间5.患者刘某，入院后责任护士对其进行资料收集，以下哪一方法不妥A.通过医生病历获得体格检查的健康资料B.通过与患者交谈获得其健康资料

20、C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料D.通过与患者家属交谈获得一定的信息E.通过阅读化验报告获得客观的健康指标6.男性，65岁，因心绞痛急诊入院，病人情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息，评估病人的健康问题如下，应优先解决的问题是A.疼痛(胸痛)B.焦虑C.活动无耐力D.生活不能自理E.角色紊乱7.病人，男性，72岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题是A.便秘B.语言沟通障碍C.清理呼吸道无效D.皮肤完整性受损E.营养失调：低于机体需要量8.病人，女性，16岁，因患急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是A.心动过速

21、、发热B.感觉心慌、发热C.心慌、乏力、全身不适D.气促、心动过速、发热E.气促、心慌、心率快9.病人，女性，44岁，呕吐、腹痛，每天排粘液便45次，不思饮食。查体：皮肤干燥无光泽。以下哪项是正确的护理诊断A.营养不良B.腹泻C.食欲下降D.急性胃肠炎E.恐惧10.患者女性，70岁。胃大部切除术后第3天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A.遵医嘱发放退热药B.开放静脉通道，点滴抗生素C.检查血常规D.用温水帮患者擦浴E.通知营养科调整患者饮食答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D11.患者女性，49岁。因“转移性右下腹痛1

22、2h”以“急性阑尾炎”收入院。查体：体温39.5，精神萎靡，蜷曲体位，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是A.急性阑尾炎B.高热：T39.5，由于阑尾炎症所致C.体温过高：T39.5：与阑尾炎有关D.腹痛：炎症引起E.萎靡：由于高热、疼痛所致12. 患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A.患者的感受B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料13. 患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集以下资料，属于患者客观资料的内容是A.咽喉部充血B.头痛、头晕C.不想吃饭D.感到恶心E.全身乏力14.

23、患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A.皮肤完整性受损B.有窒息的危险C.语言沟通障碍D.营养缺乏E.便秘15. 患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A.舒适的改变：疼痛B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑16. 患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清楚，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是A.患者亲属B.患者自己C.门诊病历D.

24、文献资料E.医生17. 患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A.患儿母亲B.患儿自己C.患儿的病历D.文献资料E.患儿保姆18.患者男性，57岁，有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排列在首位的是A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧D.知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死

25、24小时之内绝对卧床休息有关19.患者女性，36岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是A.查阅实验室检查的结果B.护士与患者进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉20.患者女性，70岁。胃大部切除术后第3天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A.遵医嘱给退烧药B.用温水帮助患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检查血常规，看白细胞数量答案：11.C 12.A 13.A 14.B 15.B 16.B 17.E 18.B 19.E 20.B三、A3 -A4型题(13题共用题干)刘某，女，32岁，因卵巢肿瘤

26、住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行39.2心理护理。1.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集A.家人对病人的态度B.家人对工作的态度C.家人对疾病的认识D.家人的文化背景E.家庭经济状况2.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适A.看来您有心事，能与我谈谈吗?B.您知道患什么病吗?C.您为什么经常流泪?D.您情绪不好，是害怕手术吗?E.您近来心情不愉快，是吗?3.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心的哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解A.目光注视病人B.暂离开，让病人情绪平静C.安慰病人，阻止其悲伤D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因E.陪伴病人，沉

27、默片刻(45题共用题干)患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动致左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收入院。4.陈述正确的护理诊断是A.胸痛：与心肌缺血缺氧有关B.情绪激动：与心肌梗死有关C.冠心病：与高血压有关D.呼吸急促：疼痛引起E.心肌梗死：与高血压病史、情绪激动有关5.对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A.通知营养科调整患者饮食B.遵医嘱应用止痛药C.嘱患者卧床休息D.观察吸氧后的病情变化E.安定病人情绪，进行心理护理(67题共用题干)患者男性，43岁，因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1，粪便呈水样。6.属于主

28、观资料的是A.水样粪便B.恶心呕吐C.体温38.1D.腹痛E.急性面容7.对该患者首先应解决的护理问题是A. 精神萎靡B.疼痛C.焦虑D.发热：体温38.1E.体液不足(89题共用题干)患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。8.患者呼出气体呈烂苹果味，收集此资料的方法是A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法9.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是A.潜在的血糖升高B.感染的危险C.知识缺乏D.食欲下降E.不合作(1011题共用题干)患者女性，71岁，

29、肺源性心脏病，表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。此患者家庭住址离医院较远，由于家人探视少而焦虑，无人时常哭泣。10.护理该患者首先应解决的问题是A.清理呼吸道无效B.皮肤完整性受损C.语言沟通障碍D.活动无耐力E.便秘11.除解决上述问题外，护士还应注意满足患者A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.尊敬的需要E.自我实现的需要(1213题共用题干)张先生，50岁。因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。12.以下哪一项不是针对张先生病情所作的护理诊断A.疼痛B.焦虑C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的危险E.躯体活动障碍13.以下哪

30、项不是根据张先生相关护理诊断制订的护理措施A.解释有关骨折的相关知识B.保持床单位的干燥、平整C.保持环境安静，限制探视D.给予必要的生活护理E.提供减轻疼痛的非药物方法(1415题共用题干)患者男性，75岁。慢性支气管炎23年，主诉发热、咳嗽、咳黄色粘痰5天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。14.属于主观资料的是A. 皮肤干燥B. 痰液粘稠C. 体温38.7D. 咳嗽无力E. 肺部干、湿性啰音15.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是A.清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关B

31、.体温异常 呼吸道炎症导致C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关16.针对你确定的护理诊断，预期目标是A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注(1718题共用题干)患儿女，7岁。发热、咳嗽、咳痰6天，痰液粘稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部听诊有少量湿啰音。17.应提出的护理问题是A.清理呼吸道无效B.低效性呼吸形态C.气体交换受损D.心输出量减少E.营养失调18

32、.护士应采取的护理措施是A.鼻导管吸氧B.给予止咳药C.立即物理降温D.超声雾化吸入E.吸痰(1920题共用题干)患者男性，74岁。因女儿打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。19.该患者主要的护理问题是A.不合作B.睡眠障碍C.自杀的危险D.舒适的改变E.有暴力行为的危险20.有效的护理措施是A.保证患者的入量和营养B.督导患者进行放松调适C.必要时进行保护性约束D.尽量避免给予患者过大的压力E.严密观察病情识别伪装痊愈答案：1.B 2.A 3.E 4.A 5.B 6.D 7.E 8.D 9.C 10.A11.C 12.C 13.C 14.D 15.A 16.B 17.A 18.D 19.C 20.B专心-专注-专业