执业药师考试真题-药学专业知识二(四十)(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上31. 乙酰唑胺的不良反应不包括A. 中枢神经系统抑制B. 骨髓功能抑制C. 皮肤毒性D. 高血糖E. 过敏32. 良性前列腺增生药物治疗的短期目标是A. 延缓疾病临床进展B. 缓解患者的下尿路症状C. 缓解患者的上尿路症状D. 预防急性尿潴留E. 彻底治愈33. 坦洛新的作用机制是A. 松弛血管平滑肌B. 缩小前列腺体积C. 抑制双氢睾酮D. 抑制5还原酶E. 松弛前列腺和膀胱颈括约肌34. 与1受体阻断剂无相互作用的药物是A. 第三代头孢菌素B. 西咪替丁C. 卡马西平D. 地尔硫草E. 他达拉非35. 下列关于5还原酶抑制剂的描述，错误的是A. 作用是不可逆的B

2、. 可引起前列腺上皮细胞的萎缩C. 与1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍D. 对膀胱颈和平滑肌没有作用E. 不适于急性症状的患者36. 以下关于5型磷酸二酯酶抑制剂的描述，正确的是A. 主要经过肾脏代谢B. 代谢产物不具有活性C. 口服吸收迅速D. 口服后生物利用度较高E. 蛋白结合率较低37. 服用5型磷酸二酯酶抑制剂可导致A. 高血压B. 心律失常C. 视物模糊、复视D. 肾功能异常E. 中枢神经系统毒性38. 下述与西地那非无药物相互作用的是A. 阿司匹林B. 西咪替丁C. 葡萄柚汁D. 硝酸酯类E. 多沙唑嗪39. 下述属于第三代1肾上腺素受体阻断剂的是A. 十一酸睾酮B. 酚苄明C

3、. 哌唑嗪 D. 坦洛新E. 特拉唑嗪40. 慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括A. 有色素视网膜炎者B. 糖尿病者C. 高血压者D. 阴茎解剖畸形者E. 心力衰竭者41. 下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是A. 肝受损患者应减少剂量B. 本品不适用于妇女和儿童C. 慎用于有心血管疾病的患者D. 65岁以上老年患者应减少剂量E. 对心功能无影响42. 睾酮替代治疗的给药方式不包括A. 注射给药B. 肠道外给药C. 直肠给药D. 透皮给药E. 口服给药43. 睾酮治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效的给药方法是A. 注射给药B. 肠道外给药C. 透皮给药D. 口服给药E. 直肠给药

4、44. 下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是A. 可直接改善勃起功能障碍B. 通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍C. 不能改善性腺功能低下D. 对年轻患者作用较老年患者更显著E. 治疗后显效较快45. 以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是A. 丙酸睾酮应采用静脉注射B. 最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物C. 长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能D. 在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检E. 需采用适宜的给药方法31.【答案】D【解析】本题考查碳酸酐酶抑制剂的不良反应。使用碳酸酐酶抑制剂少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。肾衰竭患者使用后可引起蓄积，造

5、成中枢神经系统毒性。血液系统可见骨髓功能抑制，血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。作为磺胺的衍生物，可能会造成骨髓抑制、皮肤毒性、磺胺样肾损害、对磺胺过敏者易对本品产生过敏反应。故答案选D。32.【答案】B 【解析】良性前列腺增生症患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，提高生活质量。长期目标是延缓疾病的临床进展，预防或延缓急性尿潴留等合并症的发生和对外科手术的需要。33.【答案】E【解析】本题考查1受体阻断剂的作用特点。1受体阻断剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。故答案选E。34.【答案】A【解析】本题考查1

6、受体阻断剂的药物相互作用。1受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫卓等CYP3A4抑制剂合用时代谢减少；与卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂合用，会增加肝脏的代谢；大剂量的1受体阻断剂与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）合用时，患者会发生体位性低血压。故答案选A。35.【答案】A【解析】本题考查5还原酶抑制剂的作用特点。5还原酶抑制剂是基于通过抑制5还原酶进而抑制双氢睾的产生，引起前列腺上皮细胞的萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。5还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，但较1受体阻断剂更易引起性功能障碍。对膀胱颈和平滑肌没有影响，不能松他平滑肌。治疗作用出现比较迟缓，不

7、适于需要尽快解决急性症状的患者。其治疗作用是可逆的，必须长久维持用药。故答案选A。36.【答案】C【解析】本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂药理作用特点。PDE5抑制剂主要经过肝脏代谢，肝药酶CYP3A4是主要代谢酶，西地那非和伐地那非的代谢产物具有活性，若排泄减少发生蓄积，作用增强，不良反应增加。西地那非、伐地那非和他达那非者三个药物口服给药后都可以迅速吸收，30-60min后达到血浆峰浓度。经小肠和肝脏CYP3A家族同工酶的首关代谢，使得三个药物口服后的生物利用度较差。它们的蛋白结合率都很高。所以答案C为正确答案。37.【答案】C【解析】本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的不良反应。服用本类药物常见头

8、痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。西地那非和伐地那非可致2%3%患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。也可引起阴茎异常勃起，但属罕见。故答案选C。38.【答案】A【解析】本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用。本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压；体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制剂会降低本品的清除，葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢；与受体阻断剂（如多沙唑嗪）合用，可能会引起某些患者的低血压症状。故答案选A。39.【答案】D【解析】受体阻断剂分为三代。坦洛新和西洛多辛属于第三代受体阻断剂，比第二代具有更好的对前列腺1受体的选

9、择性。40.【答案】B【解析】本题考查5型磷酸二酯酶抑制剂特殊人群注意用药。（1）慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。（2）最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。（3）低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。（4）出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。（5）睡眠相关呼吸疾病患者。（6）阴经解剖畸形者（7）患有可引起阴经持续勃起疾病者（8）青光眼患者（9)严重肝肾功能障碍者（10）对于65岁以上老年人及轻度肝肾功能异常患者。所以不包括糖尿病患者。41.【答案】E【解析】本题考查西地那非用药注意事项。西地那非的注意事项中其中有一项是在已有心血管危险因素存在时，用药后性活动

10、有发生非致命性/致命性心脏事件的危险。在性活动开始时如出现心绞痛、头晕、恶心等症状，须终止性活动。所以E选项为错误选项。42.【答案】C【解析】本题考查睾酮适宜给药方式。睾酮不适宜直肠给药。甲睾酮可从口腔黏膜吸收，可以舌下含服。丙睾酮应做深部肌内注射。同时肠道外给药和透皮给药都是可以的。43.【答案】A【解析】睾酮用于治疗男性性腺功能减退最有效的方法是注射给药。44.【答案】B【解析】本题考查睾酮的作用特点。睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺功能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。故答案选B。45.【答案】A【解析】本题考查睾酮临床应用。丙酸睾酮应采用肌内注射。非静脉注射。来源：金樟教育集团公医考事业部专心-专注-专业