执业药师考试真题-药学专业知识二(四十六)(共5页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上51. 可与甲巯咪唑发生药物相互作用的是A. 华法林B. 阿司匹林C. 头孢类抗生素D. 噻嗪类利尿剂E. 糖皮质激素52. 硫脲类药物的不良反应不包括A. 红斑狼疮样综合征B. 高血压C. 白细胞计数减少D. 关节痛E. 剥脱性皮炎53. 下列关于硫脲类药物诱发白细胞减少的描述中，错误的是A. 一般发生在用药初始的几个月B. 可突然发生C. 可逐渐转变成粒细胞缺乏症D. 必要时可合用糖皮质激素E. 停药后不易恢复54. 小剂量碘主要用于A. 呆小病B. 黏液性水肿C. 单纯性甲状腺肿D. 抑制甲状腺素的释放E. 甲状腺功能检查55. 蛋白同化激素的作用不包括A. 促

2、进钙的吸收B. 促进蛋白质的合成C. 促进食欲D. 促进骨骼的生长E. 促进红细胞的产生56. 以下关于碘和碘化物的叙述中，错误的是A. 可用于甲状腺危象B. 抗甲状腺作用快而强C. 可单独使用治疗甲状腺危象D. 可迅速改善甲状腺危象症状E. 可使甲状腺组织变硬，血供减少57. 甲状腺功能亢进症的内科治疗宜选用A. 小剂量碘剂B. 比格列酮C. 左甲状腺素D. 甲巯咪唑E. 地塞米松58. 有关碘剂作用的正确说法是A. 小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量促进甲状腺激素的释放B. 小剂量抑制甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放C. 大剂量促进甲状腺激素的合成，小剂量促进甲状腺激素的释放D

3、. 小剂量促进甲状腺激素的合成，也促进甲状腺激素的释放E. 小剂量促进甲状腺激素的合成，大剂量抑制甲状腺激素的释放59. 关于磺酰脲类药物的描述，不正确的是A. 对空腹血糖较高者宜选用格列齐特B. 对轻中度肾功能不全者可选用格列喹酮C. 对既往发生心肌梗死的患者可选用格列本脲D. 使用格列本脲需防止过量出现持久低血糖E. 应激状态下需换成胰岛素治疗60. 下列关于雌激素的药理作用叙述，错误的是A. 参与形成月经周期B. 促进乳汁分泌C. 促进第二性征和性器官的发育成熟D. 影响水盐代谢E. 较大剂量时抑制排卵61. 大剂量可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是A. 格列本脲B. 格列吡嗪

4、C. 二甲双胍D. 苯乙双胍E. 氯磺丙脲62. 易造成持久性低血糖症，老年糖尿病患者慎用的降血糖药是A. 胰岛素B. 格列吡嗪C. 甲苯磺丁脲D. 格列本脲E. 格列齐特63. 雌激素的适应证是A. 痛经 B. 功能性子宫出血C. 消耗性疾病D. 先兆性流产E. 绝经期前的乳腺癌64. 雌激素类药和孕激素类药均可用于A. 前列腺癌B. 绝经期综合征C. 乳房胀痛D. 晚期乳腺癌E. 痤疮65. 下列不属于雌激素禁忌证的是A. 乳腺癌B. 生殖系统恶性肿瘤C. 儿童禁用D. 急慢性肝功能不全E. 胆囊炎51.【答案】A【解析】甲巯咪唑应慎与华法林合用。52.【答案】B【解析】本题考硫脲类抗甲状

5、腺药的不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见皮肤瘙痒、皮療、药物热、红斑狼疮样综合征、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。常见关节痛、白细胞和粒细胞计数减少、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎。少见中性粒细胞胞浆抗体相关性脉管炎。故答案选B。53.【答案】E【解析】本题考查硫脲类的用药监护。抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，一般发生在用药初始的几个月。粒细胞缺乏症发病有两种方式，一种是突然发生，一般不能预防；另一种是逐渐发生，一般先有白细胞计数减少，如继续用药，可转变成粒细胞缺乏症。在用药期间，应每周检查1次白细胞，必要时合用糖皮质激素治

6、疗。故答案选E。54.【答案】C【解析】本题考查碘的临床应用。小剂量碘主要用于治疗单纯性甲状腺肿；大剂量碘主要是抑制甲状腺素的释放。故答案选C。55.【答案】A【解析】本题考查蛋白同化激素的作用特点。多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。故答案选A。56.【答案】C【解析】本题考查碘和碘化物的适应证。现主要用于两种情况：（1）甲状腺危象，碘剂的抗甲状腺作用快而强，用后能迅速改善症状，且必须同时配合应用破脈类药物。（2）甲状腺功能亢进症术前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于部分切除

7、手术的进行。甲状腺功能亢进症患者于术前多先服一段时间的硫脲类药，使症状和基础代谢率基本控制后，术前2周再加用碘剂。故答案选C。57.【答案】D【解析】本题考查甲状腺功能亢进症的内科治疗药物。硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不宜手术或放射性碘治疗者；小剂量碘剂可预防单纯性甲状腺肿；左甲状腺素和地塞米松可用于甲状腺功能低下的替代疗法。故答案选D。58.【答案】E【解析】本题考查碘剂的药理作用。小剂量碘剂是合成甲状腺激素的原料，可预防单纯性甲状腺肿；大剂量有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。故答案选E。59.【答案】C【解析】本题考查磺酰脲类的用药监护。（1）对空腹血糖较

8、高者宜选用长效的格列齐特和格列美脲；餐后血糖升高者宜选用短效的格列吡嗪、格列喹酮；病程较长且空腹血糖较高者可选用格列本脲、格列美脲、格列齐特。（2）对轻、中度肾功能不全者，宜选用格列喹酮。虽格列喹酮经过肝、肾双渠道排泄，糖尿病合并严重肾功能不全时，则应改用胰岛素治疗。（3）对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者，宜选格列美脲、格列吡嗪，不宜选择格列本脲；对急性心肌梗死者，急性期可使用胰岛素，急性期后再选择磺酰脲类药。（4）格列本脲降糖作用强，持续时间长，一旦出现低血糖，纠正起来很困难。因此，在使用格列本脲时一定要注意不可过量，防止出现持久低血糖危及患者。（5）应激状态如发热、昏迷、感染和

9、外科手术时，口服降糖药必须换成胰岛素治疗。故答案选C。60.【答案】B【解析】本题考查雌激素的药理作用。雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用于下丘脑垂体系统，通过抑制GnRH释放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关；雄激素具有轻度水钠潴留作用，使血压升高。故答案选B。61.【答案】E【解析】大剂量可引起神经错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是氯磺丙脲。62.【答案】D【解析】 格列本脲注意事项：（1）体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人慎用。（2）用药期间应定期

10、监测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查。（3）治疗中若出现不适，如低血糖、发热、皮疹、恶心等应从速就医，一旦发生皮肤过敏反应应停药。63.【答案】B【解析】生理性雌激素主要是雌二醇，适用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌等。所以选B。64.【答案】A【解析】雌激素类药物和孕激素类药均可用于前列腺癌。65.【答案】C【解析】雌激素的禁忌症有：1.已知或可疑妊娠妇女、哺乳期妇女；乳腺癌或生殖系统恶性肿瘤者；子宫内膜癌者；不明原因的阴道不规则出血者。2.急慢性肝、肾功能呢不全者。3.血栓性静脉炎； 血栓栓塞性疾病（如脑血栓、肺栓塞病史）。4.胆囊炎患者应禁用，因雌激素能使胆汁淤积，使病情加重。5.充血性心力衰竭、肝肾疾病所致的水潴留者禁用。来源：金樟教育集团公医考事业部专心-专注-专业