《针灸学》考试复习要点(共7页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上1、最早的经络学专著足臂十一炙经阴阳十一脉炙经 2、三大总结：灵枢又称为针经，魏晋.皇莆谧针灸甲乙经是幸存最早针灸学专著,扬继洲. 3、王唯一编铜人腧穴针灸图经 4、明代是针灸学最昌盛的时期。5、李学川针灸逢源列出361个穴位。什么是经络？“经”和“络”有何不同特征？ 经络是经脉和络脉的总称，是联络脏腑肢节，沟通上下内外，运行气血，协调阴阳；调节人体各部的通路。经，有路径的含义。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的支干。络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。一、什么是十二经脉？简述十二经脉的循行、分布、走向、交接规律？ 十二经脉即手

2、三阴经、手三阳经和足三阴阴经的总称。它们是经络系统的主体，故又称“正经”。 十二经脉左右对称的分布在头面、躯干和四肢，纵贯全身。阴经属脏，分布于四肢内侧和胸腹上下肢内侧为手足三阴经，其排列一般是太阳在前，厥阴在中，少阴在后，其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前，太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上则太阴交出于厥阴之前，两经属腑，分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阴经，下肢外侧为足三阴经，手足三阴经在四肢排列顺序为阳明在前、少阳在中、太阳在后，十二经脉的循行走向是手三阴经以胸走手，手三阳经以手走头，足三阳经以头走足，足三阴经以足走腹，十二经脉的衔接规律是阴经与阳经（表里经）在手足衔接

3、，阳经与阴经（同名经）在头面部衔接，阴经与阳经在（即手足三阴经）在胸部衔接。二、什么是奇经八脉？与十二正经在特征上有何异同？奇经八脉是任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。“奇”有异的含义。它们交十二正经不同，既不属络脏腑，又无表里关系，“别道奇行”故称“奇经”。与十二经脉特征上的异同：1 奇经八脉无所络属的脏腑、无表里配偶的经脉关系2 除任督二脉外，不直接参与十二正经的循行，而是别道异行3 奇经八脉与行于十二经脉之间，以调节溢蓄正经之脉气4 除任督二脉所属腧穴外，其余六经的腧穴均寄附于十二正经。“阴脉之海”：任脉。“阳脉之海”：督脉。“十二经之海”“血海”：冲脉。简述奇经八脉作用及

4、分布特点？奇经八脉的作用主要体现在两方面：1 沟通了十二经脉之间的关系，将部位相近，功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血协调阴阳的作用2 奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用，若喻十二经脉的江海，奇经八脉则犹如湖泊。分布特点：1、一源三歧：任督冲三脉皆起于胞中，同出于会阴，然后别倒而行。任脉起于胸腹正中，上抵额部；督脉行于脊背正中，上至头面；冲脉与足少阴肾经并行，夹脐上至口唇。2带脉横围于腰腹，状如束带，维脉和跷脉均分阴阳，左右对称分布，起于下肢，走向躯干头部，阴脉循行内侧，阳脉外侧。三、十五络脉十二经脉和任督二脉各出一络，加上脾之大络。任脉的别络从鸠尾分出，散布于腹部；督脉别络

5、从长强分出，散布于头部，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出，散布于胸胁。四、十二经别：离入出合。五、十二经筋筋：十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，有结聚散络的现象。简述腧穴的分经、分部作用规律，并举例说明？十四腧穴的主治以分经为基础，凡是属于同一经脉的腧穴，其主治均有共同之处，如手太阴肺经腧穴主治以肺、喉为主，手阳明大肠经、腧穴主治以头面病症为主，不同经脉的腧穴，如果这些经脉经过成到达同一部位，则有相同的主治病症，如手三阴经以胸走手，手三阴经腧穴则主治胸部病症和本经所过的上肢部位的疼痛、麻木、厥冷等，由于经脉循行和属络脏腑的不同，不同经脉和脏腑各有其不同的病候，其分经主治就既有其共性、又

6、有其特性，在分经的基础上，由于每一条经脉所属的腧穴分布部位不同，其主治作用的范围也有差异，如手阳明经的合谷与迎香，迎香以治局部病症为主，而合谷除主治病症外，还能治疗经脉循行所过的上肢及头面部病症，一般来说，头面躯干部的腧穴除任督某些腧穴具有特殊的或全身性的主治作用外，绝大部分腧穴一般只能治腧穴所在部位及邻近的脏腑组织器官的病症，四肢部的腧穴，尤其是四肢肘膝关节以下的腧穴，除主治局部和邻近部位的病症外，还能主治该循行所及的远隔部位的头面、躯干及其脏腑组织、器官的病症而且越是远离躯干部的腧穴其主治范围越广。.什么是特定穴？可分为哪几类？分别简述其概念？特定穴是指十四经中具有特征治疗作用，并以特定称

7、号概括的腧穴，分为“五腧穴”，“原穴”，“络穴”，“郗穴”，“下合穴”，“俞穴”，“募穴”，“八会穴”“八脉交会穴”“交会穴”。五输穴：即十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、腧、经、合穴的总称，简称五腧。原穴：“原”即本原，原气之意，是脏腑原气输注、经过和留止的部位，十二经脉在四肢各有一个原穴。络穴：“络”有联络之意，络脉以经脉分出部分，各有一个腧穴称络穴。郗穴：有空隙之意，郗穴是各经经气深聚的部位。下合穴：是指六腑之气合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴。腧穴：是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背腧穴”。募穴：是脏腑之气输注于胸腹部的腧穴，又称“腹募穴”。八会穴：是脏、腑、气、血、脉、骨

8、、髓的精气聚会的8个腧穴。八脉交会穴：是指十二经脉与奇经八脉脉气相通的8个腧穴，又称交经八穴。交会穴：是指两经或数经经脉相交或会合的腧穴，多分布于头部、躯干部。什么是“子母补泻法”？如何应用？根据五行之间存在“生我”，“我生”的母子关系，结合脏腑的五行关系，结合脏腑的五行关系，难经提出了“虚则补其母，实则泻其子”的选取适当五输穴治疗疾病的方法，具体可分为本经补母泻子法和异经补母泻子法，如肝经属阴木，肝实证泻行间，行间为荥火穴，实则泻其子；肝虚证补曲泉，曲泉为合水穴，虚则补其母。胃经属阳土，胃实证泻厉兑，厉兑为井金穴，实则泻其子，胃虚证补解溪，解溪为经火穴，虚则补其母。这是本经补母泻子法。又如肝

9、实证还可泻心经（阴火经）荥穴少府，肝虚证补肾经（阴水经）合穴阴谷。胃实证还可以泻大肠经（阳金经）井穴商阳，胃虚证补小肠经（阳火经）经穴阳谷。这是异经补母泻子法。简述经络的作用及其临床意义？作用：1联系内外、网络全身、经络系统的循行分布，纵横交错、入里出表、通达上下、从而使人体的各脏腑组织器官有机的联系起来2运行气血、协调阴阳3抗御病邪、反映病症4传导感应、调整虚实临床引用：1诊断方面：可以根据疾病所出现的症状；结合经脉循行的部位及所联系的脏腑，作为辩证归经的依据2治疗方面：针灸治病选穴，一般在明确辩证的基础上，除选用局部腧穴外，通常以循经取穴为主，即某一经络或脏腑有病，便选用该经便选用该经或该

10、脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。什么是腧穴？如何理解腧穴经络和脏腑间关系？腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位。“腧”和“俞”“输”义通，有转输的含义；“穴”是如隙的含义。经络于腧穴的关系密切，腧穴不是孤立于体表的点，而是与体内脏腑组织器官有一定的内在联系并互相疏通的特殊部位。经络腧穴与脏腑相关、内外相应，这样就使腧穴经络脏腑间相互联系，内通达外。脏腑疾病可以通过经络反映到体表腧穴，而体表腧穴施以针灸，也能通过经络作用于脏腑。腧穴如何分类？试术各自特征上的差别？一般腧穴分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三穴。十四经穴是指归属于十二经脉和任都二脉的腧穴。它们是腧穴的主要部位，对角称“

11、经穴”经外奇穴是既有明确位置，多有固定穴名，但尚未十四经系统中的经验有效穴，简称“奇穴”“经外穴”，阿是穴是指以病痛的压痛点，或其他反映点作为针灸部位，随病而定，没有固定位置和具体和具体穴名的一类腧穴，又称“不定穴”“天应”等。简述腧穴的分部作用规律、并举例说明？十四腧穴的主治以分经为基础，凡是属于同一经脉的腧穴，其主治均有共同之处，如同手太阴肺经腧穴主治以肺、喉为主，手阳明大肠经，腧穴主治以头面病症为主，不同经脉的腧穴，如果这些经脉经过成到达同一部位，则有相同的主治病症，如手三阴经从胸走手、手三阴经腧穴则主治胸部病症和本经所过的上肢的部位的疼痛、麻木、厥冷等，由于经脉循行和属络脏腑的不同，不

12、同经脉和脏腑各有其不同的病候，其分经主治就既有其共性，又有特性，在分经的基础上，由于每一条经脉所属的腧穴分布部位不同，其主治作用的范围也有差异，如手阳明经的合谷与迎香，迎香以治局部病症为主，而合谷除主治局部病症外，还能治疗经脉循行所过的上肢既头面部病症，一般来说，头面躯干部的腧穴，除任都某些腧穴具有特殊的或全身性的主治作用外，绝大部分腧穴一般治腧穴所在部位及邻近脏腑组织器官的病症，四肢部的腧穴，尤其是四肢肘膝关节以下的腧穴，除主治局部和邻近部位的病症外，还能主治该循行所及的远隔部位的头面、躯干及脏腑、组织器官的病症，而且越是远离身子躯干部的腧穴，其主治范围越广。常用腧穴定位的方法有哪些？什么是

13、“同身寸”“一夫法”？有体表解剖标志定位法，“滑度”折量定位法和指寸定位法。同身寸是指寸定位法，是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“手指固身寸取穴部”，常有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸三种。其中，横指同身寸又名“一夫发”，令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为方寸。简述百会穴、风池、大锥、合谷、曲池、内关、外关、足三里、三阴交、次髎等穴的主治？百会：头痛、眩晕、颈项强痛、目赤肿痛、鼻渊，耳鸣，中风，口眼涡斜，感冒疟疾，热病。大锥：热病，疟疾，头痛，颈项强痛，感冒，咳嗽，气喘，骨蒸潮热、盗汗、风疹、癫痫、合谷：头痛，眩晕，鼻衄，

14、齿痛，面肿，口眼涡斜，痄腮、指臂痛，上肢不遂，腹痛，便秘，发热，无汗多汗，瘾疹，滞产。曲池：热病，咽喉肿痛，齿痛，瘰疬，手臂肿痛，上肢不遂，腹痛，吐泻，痢疾，高血压，癫狂。内关：心痛，心悸、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、头痛、癫狂、痫症、癔病、热病、肘臂挛痛。外关：手指疼痛、肘臂屈伸不利，肩痛、头痛、目赤、肿痛、耳鸣、耳聋、热病、胸胁痛。足三里：膝胫酸痛，下肢不遂，胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，水肿，咳喘痰多，乳痈头晕，耳鸣，心悸，癫狂，中风，疟疾，体虚羸弱，三阴交：下肢痿痹，脚气，肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，经闭、痛经、阴挺、不孕、滞产、小便不利、遗尿、遗精、阴痿、疝气、失眠次髎：

15、腰骶痛、下肢萎痹，月经不调，痛经，带下，疝气，遗精，二便不利。试术耳屏前、中脐线、膝中线、乳中线、瞳孔线、上常用腧穴的定位、归经。耳屏前：听宫定位：耳屏前下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处，归经：手太阳小肠经。平脐线：天枢定位：在腹中部，距脐中二寸。归经是足阳明胃经。大横定位：在腹中部，距脐中四寸。归经是组太阴脾经。神阙定位：在腹中部，脐中央。归经是任脉。膝中线：委中定位：在腘横纹中点。当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。归经是足太阳经。承山定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间。当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。归经：足太阳膀胱经。乳中线：日月定位：在上腹部，当乳头直下，第7肋间

16、隙，前正中线旁开4寸，归经：足少阳胆经。大横定位：在上腹部，距脐中四寸。归经是组太阴脾经。期门定位：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸，归经：足厥阴肝经。瞳孔线：承泣定位：在面部、瞳孔直下，当眼球与眶下缘间归经：足阳明胃经四白定位：在面部、瞳孔直下、当眶下孔凹陷处。 归经；足阳明胃经 地仓定位：在面部 、口角外侧、上直瞳孔。 归经：足阳明胃经 阳白定位：在前额部，当瞳孔直下，眉上1寸归经：足少阳胆经。头临泣：在头部，当瞳孔直上入前发际0.5寸，神庭与头维连线的中点. 归经：足少阳胆经试述“风府”、“睛明”、“天突”、“中极”等穴的针刺疗法？风府：伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向

17、下颌方向缓慢刺入0.51寸，针尖不可朝上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。不可灸。 睛明：嘱患者闭目，医者左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜提插或大幅度捻转；禁灸。天突：先直刺0.2寸，然后将针尖朝向下方，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.51寸，可灸。中极：直刺0.51寸，针前排尿，孕妇禁针，可灸。什么是六合？十二经别的循行分布、具有离入出合的特点，“离”是别离正经，多从肘膝关节以上本经别出一般多表里经别并行或合而行走，“入”是进入体腔，多联系表里相合的脏腑，足三阳经别还联系到心，“合”是表里汇合，阴经经别合于本经阳经经脉，这样十二经别从表里两两相合为六对，称之

18、为“六合”。简述针灸的治疗作用？ A调和阴阳，是指运用针灸等方法，通过经络、腧穴和针灸方法的作用，使阴阳之偏盛偏衰得以纠正。B疏通经络，就是运用针灸等方法，通过腧穴和针灸方法的作用，使经络疏通、气血畅达，达到治疗疾病的目的。C扶正祛邪，扶正就是扶助正气，提高机体抗病能力，去邪，就是祛除病邪，消除致病因素的影响。举例说明针灸临床如何处理标本缓急关系？标与本是一对相对的概念，具有本末、主次、先后、因果等多种含义，常用来说明疾病的本质与现象，以及疾病过程中矛盾的主次、先后关系。 A治病求本，就是在治疗疾病的时候，必须寻求疾病的本质，而后针对疾病的本质进行治疗。 B急则治标，就是在标症紧急，甚或危及生

19、命时，或后发之标病影响先发之本病治疗时，应先治标病的一种治疗原则。 C缓则治本，就是在标病不急时，针对病证本质进行治疗的一种治疗原则。 D标本兼治，就是在标病与本病并重时的治疗原则。针灸如何实现补虚泻实，清热温寒？ 补虚就是扶助正气，泻实就是祛除病邪。A补虚，就是虚症的治疗原则用补法B泻实，就是指实证的治疗原则用泻法。C补泻兼施，即扶正与去邪兼用 热性病用清法，即以寒治热；寒性病症用温法，即以热治寒，均属于正治法。A清热，即清法，是用针法疏风清热，清热解毒，泻热开窍的一种方法，用于热症的治疗。B温寒，即温法，是用针灸温通经络，温养阳气，回阳救逆的一种方法。针灸如何在八纲辨证指导下确立治疗原则？

20、1阳证多表现为表实热证，治宜取督脉和阳经穴为主，针用泻法，宜浅刺少留，或点刺出血，可灸或不灸2阴证多为里虚寒证，治宜取任脉和阴经穴为主，针用补法，宜深刺久留，并用灸法。3表证治宜取督脉，手太阴，手阳明，手少阳，足太阳经穴为主，宜浅刺，根据寒热虚实施行针灸补泻，表热证可留针，表寒证施灸法，表虚证用补法，表实证用泻法。4里证常结合脏腑辩证，取其有关脏腑相络属的经穴为主，宜深刺，里寒证久留针，并用灸，里热证用泻法，忌用灸，里虚证用补法，并用灸，里实证用泻法，慎用灸。5寒证是感受寒邪或机体阳虚所表现的证候，宜取督脉和手足三阳经穴为主，针用泻法，少留针，疾刺或点刺出血。6热证是感受热邪或机体阴虚所表现的

21、证候，宜取任脉和足三阴经穴为主，久留针，用灸法。7虚证是指正气不足的证候，宜用任脉和手足三阴经穴为主，针用补法，并用灸法，8实证是邪气亢盛的证候，宜用督脉和手足三阳经穴为主，针法用泻。灵枢.经脉于灵枢.九针十二源对针刺治则是怎样叙述的？加以解释灵枢.经脉说“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不衰，以经取之。”灵枢.九针十二源说“凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪胜则虚之。”即针灸治疗原则为1标本缓急：(一)治病求本(二)急则指标(三)缓则治本(四)标本兼治2补虚泻实(一)补虚(二)泻实(三)补泻兼施3清热温寒(一)清热(二)温寒4三因制宜(一)因时制宜(二)因地

22、制宜(三)因人制宜。举例说明针灸的选穴原则合配穴方法？选穴原则：1近部选穴，指在病症的局部或邻近部位选取穴位的方法，如鼻塞选迎香；胃痛选中脘、梁门2远部选穴指在距离病变部位较远部位选穴。a本经选穴，是指经脉循行的部位发生疾病，就在其经脉上选取腧穴进行治疗。如肺病选太渊、尺泽；脾病选三阴交、太白；b异经选穴指某经或其所属的脏腑器官发生病变，选取其相表里经脉或其他经脉上相关的腧穴进行治疗。如外感咳嗽选合谷、列缺，属表里经选穴。3对症选穴，亦称随症选穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴的方法。如虚脱选内关、神阙；自汗选足三里、关元。配穴方法：1本经选穴法。如肺病咳嗽选中府、尺泽、太渊2

23、表里经配穴法，如阴痹选涌泉、昆仑3前后配穴法，如心、胸疾病前取巨阙、后取心俞4左右配穴法，如心悸取双侧内关。胃痛取双侧足三里5上下配穴法如偏头痛、上肢取外关、下肢取丘墟6远近配穴法。如胃病取中脘、足三里。举例说明难经中所述“阴病引阳，阳病引阴”的含义？脏属阴、腑属阳；腹属阴、背为阳。故一般五脏有病，常取背俞穴治之；六腑病变，多用募穴疗法。如肺病咳嗽常选肺俞；心悸怔忡常选心俞；胃病多选中脘；大肠病多选天枢。什么是八脉交合穴？临床如何配伍应用？八脉交会穴是十二正经与奇经八脉，脉气相通的八个脉，又称交经八穴，均分布于人体腕踝关节附近。如脊柱强痛、角弓反张等督脉病症，可取通于督脉的后溪穴；胸腹气逆而拘

24、急的冲脉病症，可取通于冲脉的公孙穴。什么是主客原络配穴法？试举例原穴和络穴配合应用时，称为原络配穴法，又称主客配穴法，属表里配穴法的范畴，二穴一客一主，相互配合，疏通内外，贯通上下，对相表里脏腑经脉的病症均有较好的疗效。如太渊配偏历。主治咳嗽、气喘，上肢浮肿，合谷配列缺，主治外感咳嗽偏正头痛等。什么是下合穴？如何应用下合穴是指六腑之气下合于下肢三阳经的6个腧穴，故又称“六腑下合穴”。对于六脏腑症可选用各自相应的下合穴进行治疗。如足三里可治胃脘痛、腹胀、饮食不化；阳陵泉主治胁痛呕吐、黄疸。上巨虚主治腹痛肠鸣、泄泻痢疾；下巨虚主治腹痛、便溏、疝气；委阳主治腹胀、水肿、带下；委中主治小便异常等。简述

25、中风、面瘫、胃痛、泄泻、痢疾、哮喘等病的临床表现，辩证和针灸治疗中风：临床表现：猝然昏仆，不省人事，或突然发生口角喎斜，言语不利，半身不遂，为主症的一种疾病。辩证：1中风先兆：合谷、曲池、合谷、风市、足三里、绝骨。2中经络：半身不遂：肩髃、曲池、手三里、外关、合谷。环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。口角喎斜：地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。3中脏腑：闭证：十二井、水沟、太冲、丰隆、劳宫。脱证：关元、神阙。面瘫：多由正气不足，经络空虚，卫外不固，风邪乘虚侵袭阳明少阳经络，以致经气阻滞，筋经失养，筋肉纵缓不收而发病。本病通常急性发作，突然一侧面部板滞、麻木、瘫痪，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作，

26、口角下垂歪向健侧；患侧额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，露睛流泪。针灸：风池、翳风、颊车、下关、地仓、合谷、太冲。哮喘是一种常见的反复发作性疾病，哮与喘在症状表现有所不同，哮是指喉中鸣响，喘指呼吸困难。因两者每见同时举发。其病因病机大致相似，故合并叙述。本病基本原因为痰饮内伏，常因脾失健运，痰饮内伏，或饮食肥腻、虾蟹鱼腥，或嗅吸异味，以及情志、劳倦等引起肺经蕴伏痰饮，阻塞气道，肺气升降失调而作。发作期，可见气郁痰壅，阻塞气道，表现为实证，如反复发作，必致肺气耗损，久则累及脾肾，故在缓解期多见虚证。实证：风寒外袭，痰饮伏肺，阻遏气机，症见呼吸困难，喉中有痰鸣声，伴有咳嗽，咯吐稀痰，形寒无汗，头痛，

27、口不渴，脉浮紧，苔薄白；如因痰热遏肺，肺失清肃，症见咳喘气粗，痰粘色黄，喀痰不爽，胸中烦闷，咳引胸痛，或见身热口渴，大便秘结，苔黄，脉滑数。虚证：病久肺气不足，证见气息短促，喉间哮鸣音，言语无力，动则汗出，甚至张口抬肩不能平卧。舌质淡或微红，脉细数或软无力；如喘促日久，以致肾虚不能纳气，则神疲，气不得续，动则喘息，汗出肢冷，脉象细沉。针灸：1实证：膻中、列缺、尺泽、肺俞。2虚证：肺俞、膏肓、气海、肾俞、足三里、太渊、太溪。胃痛是以胃脘部经常发生疼痛为主证。脾与胃相表里，脾胃虚寒或禀赋不足，中阳素虚，内寒滋生，胃失温降；或感受寒邪，内犯于胃；或进食生冷，寒积于中，胃气不和；或忧思恼怒，气郁伤肝，

28、肝失挑达，横逆犯胃。1寒邪犯胃胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，口不渴，喜热饮，苔白，脉弦紧。中脘、足三里、内关、公孙。2肝气犯胃 胃脘胀痛，攻痛连胁，嗳气频频，或兼呕逆酸苦，苔多薄白，脉象沉弦。中脘、期门、内关、足三里、阳陵泉。3脾胃虚寒胃脘隐痛，泛吐清水，喜暖恶凉，按之痛减，神疲乏力，苔白，脉虚软。脾俞、胃俞、中脘、章门、内关、足三里、三阴交。泄泻是指大便次数增多，便质稀薄，或成水样而言。1急性腹泻发病较多，便次与数量增多，如偏于寒湿，则便质清稀，水谷相杂，肠鸣腹痛，口不渴，身寒喜温，脉迟，舌淡苔白滑；偏于湿热，则所下黄糜热臭，腹痛，肛门灼热，小便短赤，脉象濡数，舌苔黄腻，或兼身热口渴等证。中脘、天

29、枢、上巨虚、阴陵泉。2慢性腹泻发病势缓，或由急性泄泻转变而成，每日便泄次数较少。如脾虚则面色萎黄，神疲肢倦，不思饮食，喜暖畏寒，大便溏薄，脉濡软无力，舌嫩苔白；如属肝郁乘脾，平素多有胸胁胀闷，嗳气食少，发病常与精神抑郁有关，泄泻不爽，舌淡红，脉弦；如属肾虚每于黎明前，腹中微痛，肠鸣即泻，每晨一次或数次，畏寒，腰膝酸软，脉沉细，舌淡苔白。脾俞、章门、中脘、天枢、足三里。痢疾是以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主症的常见的肠道传染病。针法为：合谷、天枢、上巨虚。湿热痢，腹痛，下痢赤白，里急后重等，并兼见肛门灼热，小溲短赤，脉滑数，苔黄腻，或恶寒发热，心烦口渴配曲池、内庭、寒湿痢，下痢粘滞白冻，喜暖畏

30、寒，胸脘痞闷，口淡不渴，苔白腻，脉濡缓或迟配中脘、气海；噤口痢配中脘、内关、内庭；休息痢，下痢久延不愈，屡发屡息，或轻或重，神困气怯，临厕腹痛里急，舌质淡苔腻，脉濡细或虚大配脾俞、胃俞、关元、肾俞。试加以解释中风、痹证、哮喘、癃闭、蛇丹等病名的含义？中风：以猝然昏仆，不醒人事，或突然发生口角喎斜，言语不利，半身不遂，或不经昏仆，而仅以口，半身不遂为主症的一种疾病。面瘫：以口角喎斜为主要症状的疾病，又称“口喎”任何年龄可发病，以青状年为主，无明显的季节性。哮喘：是一种常见的反复发作的疾病，哮与喘在症状表现有所不同，哮是指喉中哮响，喘为呼吸困难。癃闭：是以小便困难，甚或小便闭塞不通为主症的疾患，凡

31、病势缓，小便不利，涓滴而下者为之癃，病势急，小便不通，欲溲而不下者为之“闭”。蛇丹：以皮肤出现带状分布的集簇状水泡，并伴有烧灼样刺痛为主症的一种急性疱疹性皮肤病，又名“蜘蛛疮”“蛇巢疮”蛇串疮“缠腰火丹”等。1、经络：是经脉和络脉的总称，是联络脏腑肢节，沟通上下内外，运行气血，协调阴阳；调节人体各部的通路。经，有路径的含义。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的支干。络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。2、天灸：又称药物灸，发泡灸。它是将一些具有刺激性的药物涂敷于穴位或患处，促使局部皮肤起泡的方法。常用的有白芥子灸，细辛灸，天南星灸，蒜泥灸。3、主客原络配穴

32、法：根据脏腑经络先病、后病为依据，运用时一般是先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴。4、骨度分寸法：以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。5、十五络脉：十二经脉和任督二脉各出一络，加上脾之大络。6、奇经八脉：任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。7、原穴：“原”即本原，原气之意，是脏腑原气输注、经过和留止的部位，十二经脉在四肢各有一个原穴。8、循经取穴：某一经络或脏腑有病，便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。9、得气：亦称针感、气至。针刺入腧穴一定深度后，施以提插捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”的感应。

33、10、十四经：归属于十二经脉和任督二脉的腧穴。简称“经穴”。11、前后配穴法：又叫腹背阴阳配穴法。前后穴配合使用。12、交会穴：是指两经或数经经脉相交或会合的腧穴，多分布于头部、躯干部。13、十二经别：从十二经分出，深入体腔联络脏腑器官，沟通表里两经的支脉。有离入出合。14、腧穴：人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位。“腧”和“俞”“输”义通，有转输的含义；“穴”是如隙的含义。15、中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头之间的距离作为1寸。16、九针：形状各异，各有其不同用处的9种针具。如长针、大头针。17、雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样

34、，一上一下施灸，以给施灸局部一个变量的刺激。18、回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。19、温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，距离皮肤23cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸1015min，至皮肤红晕为度。20、辨证归经：以临床征候表现为主要依据的归经形式。21、五腧穴：即十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、腧、经、合穴的总称，简称五腧。22、阿是穴：以病痛的压痛点或其他反应点作为针灸部位，随病而定，没有固定位置和具体穴名的一类腧穴。又称“不定穴”“天应穴”。23、四海：把水谷、气、血

35、、髓、四者的汇集所在称为四海。脑为髓之海在头部，胃为水谷之海在上腹部，冲为十二经之海在下腹部，膻中为气海在胸部。24、押手：临床一般以右手持针操作，左手爪切按压所刺部位，或辅助针身。25、热则疾之：热性病证的治疗原则是针刺用浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，不留针。26、针罐：针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约510min，待皮肤红润，充血或淤血时，将罐起下，然后将针起出，此法能起到针罐配合作用。27、手指同身寸：指寸定位法，依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法。28、正经：十二经脉，他们是经络系统的主体。29、癃闭：是以小便困难，甚或小便闭塞不通为主症的疾患，凡病势缓，小

36、便不利，涓滴而下者为之癃，病势急，小 便不通，欲溲而不下者为之“闭”。 腧穴的主治作用：1）近治作用：腧穴均能治疗该穴所在部位及邻近脏腑组织、器官的病症。如足阳明胃经的承泣穴治疗目疾。2）远治作用：十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴，不仅能治局部病症，还可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、组织、器官的病症。如足阳明胃经的足三里穴治疗胃肠病。3）特殊作用：针刺某些腧穴，对机体的不同状态，可起着双相的良性调整作用。如足阳明胃经的天枢穴既可以治腹泻，又可以治便秘。 单式补泻手法 捻转补泻：捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，大指向前食指向后角度大，用力重，频率快，时间长，大指向后 食指向前 提插补

37、泻：先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，时间短，以下插为主先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，时间长，以上提为主 疾缓补泻：进针慢出针快进快出慢 迎随补泻：针尖随经脉循行方向，顺经而刺迎着针尖方向，逆经而刺 呼吸补泻：呼气时进针，吸气时出针呼出吸进 开阂补泻：出针后按闭针孔出针时不按闭针孔，或摇大针孔 隔姜、蒜、盐、附子饼灸的作用及适应症：1）姜用鲜生姜切成直径23mm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处，再将艾柱放在姜片上点燃施灸.适用于因寒引起呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛。2）蒜：用鲜大蒜头，切成厚约0.20.3公分的薄片,中间以针刺树孔,置于应灸的腧穴部位或患处，再将

38、艾柱放在蒜片上点燃施灸.适用于瘰疬、肺痨、初起的肿疡。3）盐：用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾柱施灸。适用于伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证。4）附子：将附子研成粉末，用酒调和做成直径约3厘米，厚约0.8厘米的附子饼，中间以针刺数孔，放在应灸腧穴或患处，上面再放艾柱施灸。适用于命门火衰所致的阳痿、早泄、遗精、宫寒不孕、以及疮疡久溃不敛。拔罐注意事项：1）拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平、毛发较多的部位均不适宜拔罐。2）要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐具。操作时必须迅速，才能使罐吸附有力。3）用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤

39、起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。4）皮肤有过敏、溃疡、水肿和大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。三阴交的主治证：下肢痿痹、脚气、肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、经闭、痛经、阴挺、不孕、滞产、小便不利、遗尿、遗精、阳痿、疝气、失眠。 太溪：月经不调、遗精、阳痿、小便频数、便秘、消渴、咳血、气喘、咽喉肿痛、齿痛、失眠、腰痛、耳聋耳鸣。经络学说在临床上的应用：1诊断方面：可以根据疾病所出现的症状；结合经脉循行的部位及所联系的脏腑，作为辩证归经的依据2治疗方面：针灸治病选

40、穴，一般在明确辩证的基础上，除选用局部腧穴外，通常以循经取穴为主，即某一经络或脏腑有病，便选用该经便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。风府、承泣穴操作：伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.51寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓，不可灸/押手固定眼球，沿眶下缘缓慢直刺0.30.7寸，不宜提插和大幅度捻转，禁灸。/天突穴：先直刺0.2寸,然后将针尖朝向下方,沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.51寸，可灸。手阳明经的体表循行路线：起于食指桡侧商阳穴，经手背第一、二掌骨间到腕部，沿上肢外侧前缘、肩前、项、面颊，在水沟穴左右交叉到对侧鼻唇沟，终止于鼻旁

41、迎香穴。主治：头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病症手太阳小肠经的大体循行分布：起于手小指外侧端，沿着手背尺侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于肩上，向下进入锁骨上窝，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。主治：头、项、耳、目、咽喉病、热病、神志病以及经脉循行部位的其他病症。10、内关穴的主治作用：1）近治：肘臂挛痛2）远治：胸肺病、心痛、心悸、胸痛、呕吐、呃逆3）失眠、头痛、热病、癫痫、癔病。11、腧穴的定位方法（以足太阴脾经为例）：1）骨度分寸法：根据人体各部的骨骼规定为一定的尺寸而定

42、取穴位的方法。如大横2）自然标志定位法：根据人体自然标志而定取穴位的方法。如阴陵泉3）手指同身寸：以患者手指的标准来定取穴位的方法。如三阴交4）简便取穴法：是临床上简便易行的方法，如血海。12、合谷和肩禺的异同点：同-都可治疗上肢病症 异-合谷：治疗头面五官病、热病、部分妇科病 肩禺：治疗局部病为主，如肩周炎。13、耳穴的原则：1）辨证选穴：如皮肤病，按“肺主皮毛”的理论，可选用气管穴。2）经验选穴：如耳中穴可治疗膈肌痉挛、血液病和皮肤病。3）根据现代医学的生理、病理知识选用有关耳穴。如月经病选用内分泌。4）按病变部位选穴。如眼病选眼、胃痛选胃穴。14、奇经八脉的作用：1）沟通了十二经脉之间的

43、关系，将部位相近，功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血协调阴阳的作用2） 奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用，若喻十二经脉的江海，奇经八脉则犹如湖泊。15、针灸的选穴原则合配穴方法？选穴原则：1近部选穴，指在病症的局部或邻近部位选取穴位的方法，如鼻塞选迎香；胃痛选中脘、梁门2远部选穴指在距离病变部位较远部位选穴。a本经选穴，是指经脉循行的部位发生疾病，就在其经脉上选取腧穴进行治疗。如肺病选太渊、尺泽；脾病选三阴交、太白；b异经选穴指某经或其所属的脏腑器官发生病变，选取其相表里经脉或其他经脉上相关的腧穴进行治疗。如外感咳嗽选合谷、列缺，属表里经选穴。3对症选穴，亦称随症选穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴的方法。如虚脱选内关、神阙；自汗选足三里、关元。配穴方法：1本经选穴法。如肺病咳嗽选中府、尺泽、太渊2表里经配穴法，如阴痹选涌泉、昆仑3前后配穴法，如心、胸疾病前取巨阙、后取心俞4左右配穴法，如心悸取双侧内关。胃痛取双侧足三里5上下配穴法如偏头痛、上肢取外关、下肢取丘墟6远近配穴法。如胃病取中脘、足三里。专心-专注-专业