康复科入院记录(共4页).doc

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2、 次/分； 呼吸： 次/分； 血压： / mmHg一般情况：皮肤粘膜：浅表淋巴结：头部及其器官：颈部：胸部：腹部：肛门和外生殖器：脊柱和四肢：神经系统：专 科 情 况： 1、Brunnstrom：上肢手下肢2、反射：侧肱二头肌 肱三头肌 膝 Babinski侧肱二头肌 肱三头肌 膝 Babinski3、感觉：侧上肢深感觉 浅感觉 下肢深感觉 浅感觉 侧上肢深感觉 浅感觉 下肢深感觉 浅感觉 4、平衡：坐位立位：5、ADL：6、肌力：7、肌张力：8、疼痛：9、步态：10、脑高级功能：11、ROM：12、其它：辅 助 检 查初 步 诊 断：当前主要康复问题：预计可能出现的康复问题：康复出院的目标：当前康复措施（ 周内）：当前康复效果：舒适程度：出院愿望： 医师签名： 年 月 日专心-专注-专业