农民专业合作社调查问卷种植类(共9页).docx
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1、精选优质文档-倾情为你奉上农民专业合作社调查问卷(种植合作社)调查日期_调查人员_ 尊敬的农民专业合作社的负责人:我们正在协助农业部信息中心进行一项学术研究的调查工作,调查目的在于了解农民专业合作社的基本情况及发展现状。您宝贵的回答将对本研究分析有重要贡献。感谢您在百忙之中为我们填答这份问卷。方便的时候,我们会通过打电话的方式向您询问。再次感谢您的合作!一、 基本情况(一) 合作社的名称:_(二) 联系人姓名: 电话: (三) 是否在工商部门注册:_(1)是(2)否(四) 牵头发起人身份:( ) 村级干部 基层农技服务组织 社会团体法人代表 企业法人代表 能人 其他(五) 现有成员数:( )
2、50人以下 50100人 100300人 300500人 500人以上(六) 成员分布范围:( ) 村内 乡内 市、县内 省、区、直辖市内 跨省、区、直辖市(七) 合作社总种植面积: (八) 合作社种植内容:( ) 蔬菜 水果粮食药材菌菇水产苗木花卉综合类其他请写出主要的品种 (九) 带动非成员农户数:( ) 100户以下 100300户 300500户 500户以上(十) 土地合作形式:( ) 土地流转 短期租赁 土地入股 其他您是否有注册商标:是 否 (十一) 是否拥有农产品质量认证:是 否(十二) 拥有的农产品质量认证类型:( )无公害产品 绿色产品 有机产品 地理标志产品(十三) 是否
3、建立农产品质量安全追溯制度:是 否 二、 产前情况(一) 近三年政策资金获取情况:年份/扶持内容金额资金渠道信息渠道主要用途 对政策扶持资金方面的需求建议:(二) 近三年政府在固定设施、农资、农机方面的扶持情况:年份/扶持项目数量或金额描述(三) 在获得政策资金扶持方面需要的帮助:( ) 及时获得扶持资金渠道、时间及获取条件等明晰自己能获取的资金和其他同行获得的资金比较 了解申报流程、验收流程及风险评估 协助填报相关资料其他(四) 近三年贷款融资情况:时间/贷款原因金额贷方利率归还情况 对贷款融资的其他需求和建议:(五) 近三年理财情况:时间金额借方利率利息还本情况 对理财其他需求和建议:(六
4、) 对种植品种选择的原因:( ) 自有的购销网络决定 有其他机构预订 一直种该品种 看别人种跟风(七) 在品种选择方面是否存在困惑请说明原因: (八) 农资购入渠道中整体购入部分:种类品牌厂家年采购数量选择原因评价在农资整体购进方面,您考虑过通过互联网团购的模式吗,需要您的考虑:(九) 农资购入渠道中农户自购购入部分:种类采购渠道送货方式单独购买的原因(十) 在农资自购方面需要说明的情况:(九)在产前阶段还有什么需要解决,但未能解决的事项三、 产中阶段(一) 您愿意接受土壤分析并提出合适的种植产品种类建议吗:( ) 愿意且愿意花一定费用 愿意如果免费但愿意承担邮寄费 无需任何费用愿意 不愿意(
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