新生儿护理质量检查表(共10页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上表1 新生儿病房护理质量检查登记表（100分） 年 月 日项 目分值100患者床号及扣分值扣分原因责任人责任人签名跟踪时间效果评价体现层级管理，人员配置符合要求，护理人员分层培训并考核合格4每名责任护士负责4名普通患儿或2名重症患儿4床单位整洁、舒适、符合要求4头发、指（趾）甲、口腔、皮肤、脐部、外阴、臀部10佩戴腕带，信息全面准确3警示标识、特殊病人感染标识3医嘱、一览表、床头卡上的护理级别、饮食等信息一致统一统一4主管护士对患者病情的掌握情况 10对危重患者定期评估，护理措施落实到位4制定护理计划并落实，记录规范4健康教育登记表及时、完整、准确记录6掌握并落实新生

2、儿疾病护理常规8出、入院护理8卧位正确舒适、无护理并发症10管道标识明确、管道通畅、符合要求8晨间护理、晚间护理、终末处置10扣分合计实得分平均分： 分 合格率： %注：以患者为单位评价95分为合格 检查人： 表2 新生儿病房消毒隔离检查登记表（100分） 年 月 日项 目分值扣分原因扣分得分责任人责任人签名跟踪时间效果评价注射一人一针一管一消毒，暖箱、奶瓶、奶嘴、配奶用具等清洁、消毒、灭菌规范20新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间物品定位管理，标识明确6清洁区、污染区分区清楚，标识明确，管理规范4有专人负责新生儿病房医院感染监控工作，物表、手卫生、空气培养、暖箱、奶瓶、奶嘴有监测记录，结果符

3、合要求，并定期分析和改进6高危新生儿和疑似传染病新生儿采取隔离措施，标示清晰6操作时工作人员着装等符合要求，衣帽整齐；操作中严格执行手卫生，洗手符合规范要求4灭菌、清洁物品分柜存放，定位管理10盛放消毒液容器、体温计等规范使用、规范处置6使用后一次性无菌用品处理符合要求，治疗间物表、弯盘、治疗盘、治疗车等物品清洁10各种导管、面罩、氧气湿化瓶等规范使用、规范管理，规范处置10蓝光箱、雾化器、心电监护仪、微量泵等使用后规范处理8启封抽吸的各种溶媒、抽出的药液、开启的静脉输入液体、消毒液等使用符合要求10合 计100分值： 检查人：表3 新生儿病房管理质量检查登记表项目标 准分值检查中发现问题扣分

4、得分责任人责任人签名跟踪时间效果评价环境卫生管理1.新生儿病房：布局合理，设施齐全，环境适宜；洗手和干手设施完好；每床配有手消液82.配奶间：布局合理，洁污分开，环境洁净；配奶用具一人一用一灭菌，用后按规定处理；洗手和干手设施完好83.沐浴间：环境清洁卫生；感染与非感染患儿用品分开使用、存放；新生儿用品一人一用一灭菌；洗手和干手设施完好84.新生儿病房、治疗室、配奶间、沐浴间、办公室、卫生间拖把、抹布分开使用，洗手池、拖把池、抹布清洁8安全管理新生儿安全管理制度及措施落实到位10抢救药品及物品专人管理、专柜存放，各种抢救仪器处于备用状态10突发事件应急预案有培训及演练8护士知晓并落实新生儿病房

5、制度、专业技术规范、岗位职责、工作流程、危重患者抢救及突发意外事件处理预案、手卫生规范及传染病患者隔离措施10患者遵守住院规则和探视陪护制度10人员管理护理人员经过专业培训，考核达到“新生儿护士技术和技能要求”，有年度的培训计划并组织落实，有考核记录10工作人员着装符合要求，工作人员及患者按规定通道进入病区10合 计100分值： 年 月 日 检查人：表4 新生儿病房体温单、医嘱单检查登记表 年 月 日项 目分值受检床号、缺陷页码及扣分扣分原因责任人责任人签名追查时间效果评估体温单楣栏项目填写齐全、准确10底栏项目填写齐全、准确10体温单绘制无空项10体温单各数值与实测数值一致10体温单加测次数

6、符合规范要求15体温测量本保留一年10医嘱单统一医嘱单签字规范15医嘱单按时执行，无漏签字20检查页数扣分合计实得分 平均分： 分 合格率： %注：以页为单位进行评价，每页得分95分为合格 检查人：表5 新生儿病房护理记录单检查登记表 年 月 日项 目分值受检床号、缺陷页码及扣分扣分原因责任人责任人签名追查时间效果评价文件书写1.楣栏项目齐全52.字迹工整、页面整洁53.语句通顺、用词恰当54.无错别字55.喂奶量及大便等记录准确56.护士长定期审阅、签字57.按时监测记录生命体征108.各测量数值记录准确10病情记录1.客观、真实、准确及时152.简明扼要重点突出103.问题措施效果准确10

7、4.医学术语、通用缩写55.输血记录规范10检查总页数 扣分合计合计平均分： 分 合格率： %注：每页得分95分为合格 检查人：表6 新生儿病房急救物品检查登记表 年 月 日项 目标 准分值检查中发现问题扣分得分责任人责任人签名追查时间效果评估急救药品与基数相符无过期，用后及时补充10急救物品与基数相符无过期，完好齐全，符合要求，用后及时补充20氧气袋氧气袋完好无漏气10吸引器能随时运转、管道通畅10抢救包、呼吸囊符合要求、无过期15各种仪器、设备用后及时清洁、消毒，处于完好备用状态，并检查登记15物品四定定点放置5定人管理5定期检查登记5药品器材定量，有基数表5合计完好率 % 检查人： 表7

8、 新生儿病房各种登记本检查登记表 年 月 日项 目分值检 查 中 问 题扣分得分责任人责任人签名医嘱查对登记本10 输血登记本8医疗（护理）安全质量分析记录本8护理不良事件隐患登记本8护理业务学习记录本10护理查房记录本10护士交接班本8物品交接班登记本8护理周计划执行记录本6监测记录本10新生儿病房感染控制检查分析记录本6护理培训记录8合计100分值： 分 检查人: 表8 新生儿病房执行规章制度、岗位职责、应急预案检查登记表 年 月 日项 目分值检 查 中 发 现 问 题扣分得分责任人责任人签名护理查对制度6分级护理制度6新生儿病房护理管理制度6抢救工作制度6给药制度6新生儿患者身份识别制度6新生儿病房一般消毒隔离制度6新生儿病房传染病患者消毒隔离制度6护理不良事件隐患报告制度6患者健康教育制度6护理查房制度6护理会诊制度6护理交接班制度6护理安全管理制度6岗位职责履职8应急预案8合计100 检查人： 专心-专注-专业