河北建筑工程竣工验收资料表格(共230页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 表A6-1 建设工程质量监督报监备案登记表工程名称工程地点结构层数建设规模结构类型施工承包单位及资质等级施工承包单位项目经理项目经理资质勘察单位及资质等级资质证书号码项目注册岩土工程师资质证书号码监理单位及资质等级总监理工程师资质证书号码设计单位及资质等级项目设计注册建筑师注册登记号码项目设计注册结构师注册登记号码建设单位：法人代表：电 话：项目负责人：电 话：盖 章年 月 日表A6-2 建设工程质量保证体系审查表工程名称施工单位建设单位监理单位机构人员施工单位职 务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目经理暖卫项目负责人技术负责人暖卫技术负责人电气项目负

2、责人专职质检员电气技术负责人质量责任制度提供附件监理单位职 务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号项目总监暖卫监理监理工程师电气监理见证取样员质量责任制度提供附件勘察设计单位职 务姓名专业职称证书编号职务姓名专业职称证书编号勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人结构设计负责人质量责任制度提供附件其它检测单位名称（合同文号）检测单位资质证书编号计量认证证书编号审查意见监督部门： 项目监督工程师： 年 月 日表A6-3 见证取样送检见证人授权书 （质量监督机构）经研究决定授权 同志任 工程见证取样和送检见证人。负责对涉及结构安全的试块、试样和材料见证取样和送检，施工单位、试验单位予以认

3、可。见证取样和送检印章见证人签字手迹监理（建设）单位（章）年 月 日表A6-4 见证取样试验委托单工程名称使用部位委托试验单位委托日期样品名称样品数量产地（生产厂家）代表数量合格证号样品规格试验内容及要求备注取样人见证人表A6-5 建设工程质量整改通知单质监（ ）改字第 号 ： 你单位 工程，经查存在下列质量问题：处理意见：1、边施工，边整改。2、需对发生问题的部位暂缓施工，进行整改。3、对上述问题处理后重新组织竣工验收。4、以上问题需在 日内整改完毕，报我站复查。 工程质量监督站（章） 签发人：通知单接受人签字：年月日表A8-1 工程概况表一般情况工程名称建设单位建设用途设计单位建设地点监理

4、单位总建筑面积施工单位开工日期年 月 日竣工日期年 月 日结构类型基础类型层数（地上/地下）建筑檐高地上面积地下室面积人防等级抗震等级构造特征地基与基础柱、内外墙梁板楼盖外墙装饰楼地面装饰屋面防水内墙装饰防火装备机电系统简要描述建设单位：（章）制表：表A8-3 单位（子单位）工程质量竣工验收记录工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部，经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项，经审查符合要求 项，经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项，符合要求 项共抽查 项，符

5、合要求 项经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项，符合要求 项不符合要求 项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位设计单位单位（项目）负责人（公章）年 月 日总监理工程师（公章）年 月 日单位负责人（公章）年 月 日单位（项目）负责人（公章）年 月 日表A8-4 单位(子单位)工程质量控制资料核查记录工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建筑与结构图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证、进场检（试）验报告4施工试验报告及见证检验报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7预制构件、预拌混凝土、门窗合格证8地基、基础、主体结构检验及抽

6、样检测资料9分项、分部（子分部）工程质量验收记录10工程质量事故调查处理资料11新材料、新工艺施工记录121给排水与采暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部（子分部）工程质量验收记录81建筑电气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3电气设备调试记录4接地、绝缘电阻测试记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部（子分部）工程质量验收记录8续表A8-4 工程名称施工单位序号项目资 料 名 称份数核查意见核查

7、人1通风与空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统运行调试记录7施工记录8分项、分部（子分部）工程质量验收记录91电梯图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建筑智能化图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件、设备出厂合格证及进场检（试）验报告3隐蔽工程验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护

8、手册6系统管理、操作人员培训记录7分项、分部（子分部）工程质量验收记录8结论：总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日表A8-5 单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录工程名称施工单位序号项目安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人1建筑与结构屋面淋水试验记录2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录5抽气（风）道检查记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给排水与采暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器

9、压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管道通球试验记录61电气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通风与空调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论：总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：抽查项目由验收组协商确定。表A8-6 单位（子单位）工程观感质量检查记录工程名称施工单位序号项目抽查质量状况质量评价好一般差1

10、建筑与结构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通风与空调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1智能建筑机房设备安装及布局2现场设备安装3检查结论总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日 （建设单位项目负责人） 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。表A9-2 沉降观测记录工程编号： 工程名称： 施工单位

11、： 控制水准点编号： 控制水准点所在位置： 控制水准点高程： 观测日期：自 年 月 日至 年 月 日止观测点观测阶段实测标高（m）本期沉降量（mm）总沉降量（mm）仪器型号说明沉降观测点和控制水准点布置简图观测单位： 计算： 测量： 年 月 日表B1-1 工程开工报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）我方承担的 准备工作已完成：一、施工许可证已获政府主管部门批准； 二、征地拆迁工作满足工程进度需要； 三、施工组织设计已获总监理工程师批准； 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实； 五、进场道路及水、电、通信等已满足开工要求； 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机

12、构已建立； 七、质量管理、技术管理制度已制定； 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表B1-2 复工报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）鉴于 工程，按第 号工程暂停令，经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。附件：具备复工条件的情况说明承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 具备复工条件，同意复工；不具备复工条件，暂不同意复工。 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表B1-3 施工组织设计（方案）报审表工程名称： 编号： 0

13、02致 （监理单位）我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（方案）承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审核意见： 专业监理工程师： 日期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表B1-4 分包单位资格报审表工程名称： 编号：004致： （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1.分包单位资质材料； 2.分包

14、单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程脚手架搭设承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表B1-5 主要施工机械设备报审表工程名称： 编号：001致 （监理单位）下列施工设备已按施工组织设计（方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注冲击式工程桩钻孔机CZ-8E262010.10.23良好承包单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见：经查验： 1、性能数量能满足施工需要的设备： （准予进场使用的设

15、备） 2、性能不符合施工需要的设备： （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的设备： （需补充的设备） 请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 表B1-6 施工测量放线报验单工程名称： 编号：致 （监理单位）我单位已完成 （工程或部位的名称）的放线工作，径自查合格，清单如下，请予查验。专职测量人员岗位证书编号：测量设备鉴定证书编号：附件：测量放线依据材料及放线成果。工程部位名称放线内容备注施工单位（章）： 项目经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 查验合格 纠正差错后再报项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日期： 表B1-7 工程报验

16、单工程名称： 编号：致 （监理单位）我单位已完成了 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予审查和验收。附件：1. 工程质量控制资料 2. 安全和功能检验(检测)报告 3. 观感质量验收记录 4. 隐蔽工程验收记录 5. 质量验收记录承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 所报检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂

17、同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块强度试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各验收批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。 所报分部（子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 表B1-8 工程款支付申请表工程名称： 编号：致 （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1. 工程量清单（工程计量报审表）； 2. 计算方

18、法。承包单位（章）： 项目经理： 日期： 表B1-9 监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致 （监理单位）我方接到编号为 的监理通知/工程质量整改通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）： 项目经理： 日期： 复查意见： 项目监理机构（章）： 总/专业监理工程师： 日期： 表B1-10 工程临时延期报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）根据合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1. 工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2. 证明材料承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 暂时同意工期延长 日

19、历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日，请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表B1-11 费用索赔报审表工程名称： 编号：致 （监理单位）根据合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） 元，请予以批准。附件：1. 索赔的详细理由及经过 2. 索赔金额的计算 3. 证明材料承包单位（章）： 项目经理： 日期： 审查意见： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日期： 表B1-12 工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：001致： （监理单位）我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以批准。附件：1. 材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量） 2. 材料/构配件/设备质量证明资料 3. 自检结果（复试报告等）承包单位（章）：