麻醉科培训考试试题(共30页).doc

《麻醉科培训考试试题(共30页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《麻醉科培训考试试题(共30页).doc（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、精选优质文档-倾情为你奉上一 单选题（共 50题，每题 1分） 有关胶体渗透压的描述，下列哪项是错误的A胶体渗透压在维持血管内容量方面十分重要B由溶解在体液中的大分子非离子物质溶质颗粒产生C大分子非离子物质是指分子量30000的物质D清蛋白产生的渗透压只占1/6E胶体渗透压在防止组织水肿方面十分重要男性，43岁，胃大部切除手术术中输液时发现中心静脉压为1.62.1kPa(1216mmHg)应采取何种措施A给予强心剂，使心功能加强B调整输液速度，将输液速度加快C调整输液速度，将输液速度减慢D与输液速度无关，不需改变输液速度E及时观察动脉血压，如正常，输液按原速度进行急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压低

2、于多少A50mmHgB40mmHgC30mmHgD60mmHgE70mmHg间质性肺水肿的临床表现，哪项是错误的A呼吸气促、浅快B夜间阵发性呼吸困难C两肺干鸣或哮鸣音，端坐呼吸D肺门蝶状阴影EX线：Keriey氏A、B线下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗A颈胸神经节(星状神经节)阻滞B枕神经阻滞C眶上神经阻滞D三叉神经半月神经节阻滞E颞浅动脉旁痛点阻滞女性，40岁，在西藏旅游，出现恶心呕吐，发热，转移性右下腹痛，送入当地医院诊断为急性阑尾炎，需行急诊阑尾切除术。体检心率、血压正常，准备选用连续硬膜外麻醉。该病人连续硬膜外麻醉管理中正确的是A应严格防止麻醉平面过高B麻醉前用药剂量宜加大C为防止

3、手术牵拉反应，术中加用较大剂量的阿片药D阑尾切除术，术中无需吸氧E高原地区，术中无需保温眯哒唑仑(咪唑安定)所不具有的药理特点是A镇静B镇痛C抗焦虑D肌肉松弛E遗忘腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项A腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变B局部压痛、叩痛和放射痛C直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性D下肢感觉、肌力和腱反射改变E下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡常用的治疗雷诺症的扩血管药不包括A硝普钠B妥拉唑林(妥拉苏林)和酚妥拉明C烟酸D利血平E盐酸罂粟碱您正在施行心肺复苏术(CPR)，技术员把自动除颤仪(Automatic External Defibrillator，AED)准备好了

4、，电极已连接。AED显示电击除颤有必要。然后自动除颤。按下心律分析，AED显示无电击必要，按下哪项最正确A检查脉搏B把AED切换成人工除颤C放置口咽气道，给氧6L/minD帮助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来E停止CPR丙泊酚用于麻醉诱导时，不合理的是A可用于颅脑手术B成人常用的诱导剂量为1.52.5mg/kg，小儿酌情减量C严密监测呼吸循环功能的变化D对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定)联合应用E一般选用粗大的静脉，小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛男性，35岁建筑工人，在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全麻下行眼球摘除术。下列哪个麻醉用药不合适A丙泊酚B硫喷妥钠C咪哒唑仑

5、D氯胺酮E芬太尼血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理，注意减少无效腔，其中呼吸频率应保持多少次/分，以弥补血红蛋白过低性携氧不足A1020B2030C3040D1525E2530糖尿病病人行择期手术，空腹血糖应低于A3.9mmol/LB5.8mmol/LC7.2mmol/LD8.4mmol/LE10.6mmol/L耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于A与手术者共用同一气道B血流动力学波动大C肌松要求高D手术创伤大E出血量不易计算下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是A可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制B应紧急施行心包穿刺减压C可予以正性变力药物稳定循环D稳定循环后，按级心功能的麻醉处理E对心肌缺

6、血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现，除哪项外都是A早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征B进展期(典型表现)呼吸频率加速和呼吸窘迫C突然胸痛，痰中带血或咯血D胸部X线示双肺弥漫阴影E顽固性低氧血症正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是A局麻药中毒B出血、血肿及神经炎C气胸D感染E全脊髓麻醉腰部交感神经阻滞的并发症不包括A乙醇性神经炎B射精障碍C气胸D输尿管损伤E血管损伤慢性支气管炎的诊断标准是A咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续1年或以上。B咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年或以上。C

7、咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年或以上。D咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续3年或以上。E咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。气胸破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空气不再继续进入胸膜腔，称为A高压性气胸B自发性气胸C闭合性气胸D张力性气胸E交通性气胸因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔。称为A单纯性气胸B自发性气胸C闭合性气胸D张力性气胸E交通性气胸下列哪项不是消化性溃疡的并发症A上消化道出血B穿孔C急性胰腺炎D幽门梗阻E癌变二尖瓣狭窄伴房颤患者，心率73次/分，禁忌药物是A地高辛B硝酸甘油C呋塞

8、米(速尿)D卡托普利E胺碘酮(可达龙)血钾过低心电图表现不包括下列哪项AQ-T延长BT波低平CU波高DT波帐篷样ET-U融合呈驼峰样早期食管癌的X线表现是A贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B长的不规则线状狭窄C外压狭窄，粘膜光滑完整D食管粘膜呈串珠状改变E粘膜呈局限性管壁僵硬妊娠期糖尿病可选用的降糖药是A二甲双胍B格华止C正规胰岛素D格列苯脲E格列喹酮局麻药不能明显影响心肌组织的A最大去极化速率B0相除级的速度C兴奋传导速度D静息电位E收缩力硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有A停药后血压回升快B降低舒张压不明显C有反射性心率加快D有反跳性高血压E明显的毒性反应急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为A机体抵

9、抗力差B细菌毒力过大C局部血运不良D肢体活动过早E治疗不及时和不恰当以下哪项在缺铁性贫血时不会出现A血清胆红素升高B皮肤干燥C反甲D异食癖E口腔炎下列哪一项为Craves病所特有A怕热、多汗、消瘦B心悸、气短、脉压差增大C阳痿、闭经、性欲减轻D突眼、胫前黏液性水肿E肌萎缩、骨质疏松急性中毒经口中毒排毒的方法是A立即撤离现场，呼吸新鲜空气B用温水清洗皮肤C催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物D保持呼吸道通畅E注意保暖致热源引起的体温上升是由于A产热增多，散热减少B产热不变，散热减少C散热不变，产热增多D产热减少，散热更少E产热减少，散热不变实验证明体温调节的主要中枢位于A延髓B脑桥C中脑D丘脑

10、下部E大脑皮层男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。在全身麻醉气管内插管(导管选择ID4.5带套囊)下行肿块切除术。拔管后3小时逐渐发生呼吸困难，躁动，心率160次/分。经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。考虑该并发与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是AID3.5或4.0不带气囊导管BID2.5不带气囊导管CID5.0带气囊导管DID5.0不带气囊导管E以上均不正确37关于呼吸活瓣，下列说法错误的是A是保证正常呼吸功能的关键部件B引导气流量呈单方向运行C水滴附着不会影响活瓣开启D活瓣要求表面平整、四周光滑E借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向小儿

11、气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算A导管长度(Cm)=年龄(岁)/2+10B导管长度(cm)=年龄(岁)/4+10C导管长度(cm)=年龄(岁)/4+12D导管长度(cm)=年龄(岁)/4+14E导管长度(cm)=年龄(岁)/2+14有关枢椎的说法，正确的是A一对关节突B无横突孔C棘突长且水平D有齿突E椎体较大为了延长局麻药作用时间，减少其吸收中毒，常在局麻药中加入适量A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E阿托品吗啡的镇痛作用是由于A抑制外周感觉神经末梢B抑制大脑边缘系统C激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体D抑制中枢的阿片受体E抑制脑干网状结构上行激活系统下

12、列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A穿刺点皮肤感染B凝血机制障碍C休克D严重贫血E脊柱结核或严重畸形有关控制性降压原则，下列哪项不正确A保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B降压时间以满足手术需要为睢C降压界限为MAP不低乎6070mmHg或血压降低基础血压30%D当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足E收缩压低于80mmHg，肾小球滤率可能降低某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SPO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是A支气管内异物残留B喉痉挛C舌后坠D支气管痉挛E急性左力衰硬膜外

13、麻醉最严重的并发症A全脊麻B硬膜外血肿C硬膜外脓肿D神经损伤E脊髓前角动脉综合征男，25岁，阑尾切除术。取T12L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A局麻药中毒B全脊椎麻醉C广泛硬膜外麻醉D急性脑卒中E硬膜下阻滞关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑A二氧化碳蓄积B严重缺氧C血容量不足D麻醉过浅E神经反射硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是A棘间韧带B脑脊液流出C黄韧带D硬脊膜E蛛网膜与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为A心输出量B通气量C麻醉药的浓度D麻醉

14、的吸入时间E吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是A寒战B发热C腰背痛D血红蛋白尿E恶心呕吐二 多选题（共 20题，每题 1分） 1鼻黏膜嗅区位于A上鼻甲B中鼻甲C下鼻甲D鼻中隔上部E鼻中隔中、下部2关于胫神经描述正确的是A坐骨神经的分支B分布于膝关节、小腿后肌群C在小腿比目鱼肌深面下降D受损可出现足外翻E受损可出现仰趾足3对利多卡因的描述，下列哪些是对的A局麻强度比普鲁卡因强B对黏膜穿透力比普鲁卡因弱C作用快而持久D毒性反应与普鲁卡因相似或略强E扩散力强，用于腰麻时应慎重4心肌缺血的ECG表现有A度AVB(房室传导阻滞)B室性期前收缩C双向T波D

15、ST段压低E左室高电压5气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于A气道内分泌物增多B气管粘膜水肿C支气管痉挛D气管插管过深E呼吸机管道内积水6关于动态肺容量监测，正确的是A为单位时间内进出肺的气体量B主要反映气道的状态C分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量D用力肺活量为深吸气后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量E分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量7输血后若出现发热，考虑原因是A反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应B溶血C细菌污染D过敏E急性左心衰8补镁治疗一般需要A1天即可B2天以上C4天以上D同时纠正低

16、钙和低钾血症E高于估计丢失量的2倍左右9关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是A对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗B神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用C包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用D其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三又神经痛最有效的方法之一E原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗10关于神经阻滞疗法的作用机制。下列哪些是正确的A消除病变区域的骨刺和瘢痕增生B阻断疼痛的传导通路C阻断疼痛的恶性循环D改善血液循环E抗炎症作用11甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，下列哪些是甲状腺

17、危象时的临床表现A高热B房颤C恶心D休克E心率减慢12根据肿瘤同硬脊膜及脊髓的关系。椎管内肿瘤可分为A硬脊膜外肿瘤B髓内肿瘤C髓外硬脊膜下肿瘤D硬脊膜下肿瘤E转移瘤13血液稀释疗法的生理学基础是A静脉回心血量增多B流阻力减小C血液黏度降低D增加组织血流，改善微循环E降低血细胞比容14围术期潜在的危险因素包括A手术创伤和失血B合并症C外科疾病本身D麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E应激反应15低温对生理机能的影响，下列哪些正确A体温每下降10脑血流量降低6%7%B可引起心律失常C使血液黏滞度增加，血流缓慢D使氧离曲线右移E使药物代谢减慢，苏醒延迟16在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病

18、类型，除外A交感型B脊髓型C椎动脉型D颈型E神经根型17胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项A对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗B麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗，并给予维生素KC黄疸指数大于100U者，术前应穿刺引流使其降至30U以下D阻塞性黄疸病人，麻醉前常规给予阿托品E全面纠正水、电解质紊乱18整形外科手术麻醉的特点A必须维持长时间的麻醉B要求麻醉平稳、完善、舒适、苏醒期平顺C常规选用经鼻盲探插管D气管插管不可带有套囊以防影响呼吸E术后镇痛满意19整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的A盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导B盲探插管的关键是完善的表面麻醉C要维持PACO2正常D小儿插管最

19、严重的并发症为喉头痉挛E游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速20呼吸衰竭并发右心衰竭的原因A心肌损害B心脏后负荷增加C低氧引起中枢神经系统损害DCO2潴留使外周血管扩张E肺动脉高压三 病例题（共 20题，每题 1分） 1患儿，10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及级收缩期心杂音；心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞。(1)本例最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症(2)该病不应出现的血流动力学改变是A心房、左心室增大B心房、右心室增大C循环血流量减少D循环血流量增多E上均不是2患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体

20、重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。(1)该患儿最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症(2)入院后检查最不可能出现的是A心超示室间隔缺损，缺损处血流左向右分流B胸片示靴形心C心电图示左心室、右心室肥大D心导管示平均血氧含量左心室高于右心室E以上均可能3.1岁，男孩，睡眠不佳、多汗半年。查体：方颅，枕秃，胸骨鸡胸样改变。患儿生后4月即由祖父母抚养，缺少户外活动。(1)该患儿最可能的诊断是A维生素D缺乏性佝偻病B肺结核C先天性骨发育不良D软骨营养不良E先天性甲状

21、腺功能低下(2)确诊的首要检查是AX线检查BCT检查C测血钙D测碱性磷酸酶E测血清1，25-(OH)2D34女性，6岁，双下肢淤点淤斑3天，伴腹痛1天。体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，心肺无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，下肢皮肤可见较多淤点淤斑。血常规：WBC7.5109/L，中性65%，淋巴细胞35%，Hb120g/L，血小板180109/L。(1)其诊断首先考虑是A特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C再生障碍性贫血D脾功能亢进E急性白血病(2)下列哪项处理是不正确的A消除致病因素B使用抗过敏药物C病情严重时，可使用糖皮质激素D输注血小板E以上都不是5女性，79岁，患带状疱疹神

22、经痛3个月。目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。(1)首选的局部麻醉药及局麻药浓度为A布比卡因，常用0.125%0.15%，一般不超过0.25%B布比卡因，常用0.25%0.375%，一般不超过0.5%C普鲁卡因，常用0.25%0.5%一般不超过0.75%D丁卡因，常用0.0625%0.1%，一般不超过0.125%E利多卡因，常用0.5%0.75%，一般不超过1%(2)如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局

23、麻药替代布比卡因行硬膜外PCAA利多卡因B丁卡因C罗哌卡因D氯普鲁卡因E普鲁卡因6女性，35岁，5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿，2周来上感后加重。体检：血压120/70mmHg(16/9.3kPa)，心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音，心率135次/分，心律不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm，压痛阳性，脾未及，下肢中度水肿，脉率100次/分。(1)该患者的临床表现为A右心功能不全B左心功能不全C全心功能不全D肺部感染E肝炎(2)该患者心律不齐最有可能是A室上性心动过速B心房纤颤C心房扑动D室性心动过速E房性期前收缩7患者男性，23岁。车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除

24、，术后送入ICU。监护示：心率130次/分，血压95/60mmHg。血气示pH7.256，PCO230mmHg，BE-10mmol/L，SB18mmol/L。(1)诊断首先考虑为A失代偿性呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D失代偿性代谢性酸中毒E失血性休克(2)安全有效的治疗方法是输注A浓缩红细胞B新鲜冰冻血浆C乳酸林格液D5%碳酸氢钠溶液E以上均可8准备用一个监视器/除颤器复合机，用同步模式，心脏电复律一个48岁，不稳定的心率过速病人时，病人突然失去知觉，无脉，心律不规则，类似室颤。(1)立刻以200J电能除颤，但按了除颤键，除颇器且没有反应，为什么A除

25、颤器电池问题B同步键失灵C不能将同步电复律用于室颤病人D监视器电极脱落，显示假性室颤E除颤能量不够(2)必须立刻怎么做A更换除颤器电池B更换电极片C将除颤能量调至300JD改为非同步模式E改为胸内除颤9男性，26岁，车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克，入院后虽然经积极的输血输液，但低氧血症难仍以纠正，两肺闻及明显的湿啰音。(1)最可能的诊断是AARDSB肺部继发的感染C肺不张D肺栓塞E气胸(2)辅助检查中哪一项不正确AX线示：肺门蝶状阴影BX线示：弥漫性浸润阴影CPAWP5E水肿液COP/血浆COP0.710一车祸患者，男性，30岁，右股部肿胀明显。有大片淤斑；心电监测显示：心率7

26、0次/分，T波高尖，QRS波增宽。患者诉疼痛无力。(1)除考虑右股部损伤外，还应该诊断病人存在A低钾血症B高钾血症C失血性休克D低钠血症E高钠血症(2)可采取的合理措施为A停用含钾液体，改用不含钾液体，同时急查血清电解质及血气B继续观察C继续输注含钾液体D输注血制品E予阿片类药物镇痛11女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。L23间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷。血压为.75/40mmHg。心率100次/分。(1)最先考虑的诊断是A全脊麻B局麻药毒性反应C仰卧位低血压综合征D药物过敏E肾上腺素反应(2)首先采取的措施A气

27、管插管B面罩给氧C给镇静药物D将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药E给止吐药物12男性。30岁，在一次车祸中被汽车轧过。送急诊室后，呼吸浅快，吸气时胸壁向内凹陷。有紫绀和低血压。(1)最可能的诊断是A血胸B支气管主干破裂C连枷胸D心包积血E腹腔内脏器破裂(2)气管插管并作间歇正压通气后病情反而恶化，血压下降，发绀加重。最可能的是A张力性气胸B急性胃扩张C胸主动脉破裂D严重肺挫伤E吸入胃内容物13女性，25岁，因背部发现肿块煎来就诊，查体肿块活动度好，大小约1.51cm1cm，拟行局麻下肿块切除术。(1)常用的局部麻醉方法是A表面麻醉B局部浸润麻醉C区域阻滞麻醉D神经干阻滞E局部静脉麻醉(2

28、)可选用的局麻药不包括A0.25%1%普鲁卡因B0.2%丁卡因C0.25%0.5%利多卡因D0.2%0.25%布比卡因E0.2%罗哌卡因14.7岁小儿，拟行唇裂修补术。(1)该小儿最合适的术前用药是A仅用阿托品B仅用镇静药C阿托品加镇静药D仅用镇痛药E阿托品加镇痛药(2)全麻时应选用的气管导管大小(ID)是A4.5mm不带套囊B5.5mm不带套囊C5.5mm带套囊D6.5mm不带套囊E6.5mm带套囊(3)该小儿插管后可能发生的最严重的并发症是A口咽部的损伤B咽痛C肺炎D声音嘶哑E喉水肿15女性，49岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，拟行二尖瓣置换术。(1)术前有快速型房颤，宜选择何种药物控

29、制A胺碘酮B地高辛C普萘洛尔(心得安)D西美律(慢心律)E维拉帕米(异搏定)(2)关于麻醉处理不恰当的是A避免心动过速B避免心动过缓C保持足够的血容量，但应注意输注量及速度D除非血压剧降，一般不使用正性肌力药物E发生快速型房颤首选艾司洛尔16男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE 15mmol/L。(1)该病人酸碱紊乱最可能是A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症E代谢

30、性酸中毒合并呼吸性酸中毒(2)除病因治疗外，还宜选用A辅助呼吸，加速二氧化碳排出B生理盐水C输高渗葡萄糖液D适量补充碳酸氢钠E降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右(3)若代谢性酸中毒纠正后，病人如现心律紊乱，T波低平，应首先考虑卞列哪项A高血钾B低血钾C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E高渗性脱水17男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。(1)该病人的诊断首先考虑A脑梗死B低血容量性休克C心源性休克D肾动脉硬化、肾功能不全E心肌梗死(2)为指导治疗应进行的

31、检查是A心电图B颅脑CTC肾图扫描D中心静脉压E冠状动脉造影(3)治疗应首选A强心药物B急症手术C脱水利尿D补充血容量E静滴碳酸氢钠187个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次/分，心率175次/分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3.5cm。心电图示：心率快，T波低平。(1)该患儿最可能的诊断A肺炎合并脓气胸B肺炎合并气胸C肺炎合并心力衰竭D肺炎合并肺大泡E肺炎合并纵隔气肿(2)若合并心力衰竭，应首先给予A西地兰用量0.030.04mg/kg，首剂给半量B用复方冬眠灵1mg/kgC速尿1mg/kgD异丙肾上腺素0.5mg，静推E改用高级抗生素

32、(3)使用西地兰的注意事项哪项除外A了解患儿近23周内洋地黄使用情况B2周以内新生儿剂量按婴儿剂量的1/22/3C避免使用钙剂D适当加大吸氧浓度E纠正低血钾19男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。(1)查体时，哪种体征最不可能出现A黄疸B剑突下压痛C右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊D肝脏肿大EMurphy征阳性(2)最可能的诊断是A胰头癌B急性胆囊炎C胆囊癌D胆总管结石E胰腺癌(3)为排除壶腹癌，下列哪项检查最佳A静脉胆道造影BERCPCPCT检查DCT检查EB超检查(4)最佳的治疗方式是A胆囊切除术B胆囊造瘘术C胆囊切除术加胆总管切开取石引流术

33、D胆总管切开取石引流术EOddi括约肌切开术20初孕妇，孕38周，血压150/110mmHg，尿蛋白5g/24小时，头痛眼花1周，胎儿电子监护结果，胎心晚期减速。(1)本例应诊断为A中度妊高征、胎儿宫内窘迫B重度妊高征、胎儿宫内窘迫C先兆子痫、胎儿宫内窘迫D妊娠合并慢性肾炎E妊娠合并高血压(2)最恰当的处理A人工破膜B人工破膜+催产素引产C治疗妊高征症状好转后剖宫产D治疗妊高征，病情稳定后引产E治疗妊高征的同时，立即剖宫产(3)此病最易合并A前置胎盘B胎盘边缘血窦破裂C宫颈息肉D胎盘早剥E帆状胎盘血管前置破裂四 配伍题（共 10题，每题 1分） 1. A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C急性胰腺炎

34、D消化性溃疡穿孔 E右侧输尿管结石(1)转移性右下腹痛可能是ABCDE(2)上腹刀割样痛可能是ABCDE(3)右下腹绞痛向会阴部放射可能是ABCDE2. A135145mmol/L B3.55.5mmol/L C0.751.25mmol/L D145mmol/L E5.5mmol/L(1)高钾血症是指血钾ABCDE(2)血清钾正常值是ABCDE(3)血清钠正常值是ABCDE(4)高钠血症是指血钠ABCDE(5)血清镁正常值是ABCDE3. A感染性肺水肿 B毒素吸入性肺水肿 C淹溺性肺水肿 D尿毒症性肺水肿 E氧中毒性肺水肿(1)继发于全身感染或肺部感染的肺水肿，如革兰阴性杆菌感染所致的脓毒症

35、是ABCDE(2)有机磷农药所致的肺水肿是ABCDE4. A机械控制通气(CMV) B呼气末正压(PEEP) C机械辅助通气(AMV) D同步间歇指令性通气(SIMV) E持续气道正压(CPAP)(1)病人自主呼吸的同时。间隔一定时间行辅助或控制通气。该种机械通气方式称为ABCDE(2)在病人自主呼吸的基础上，吸气相和呼气相由呼吸机向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流，正压气流大于吸气气流，气道内保持持续正压。该种机械通气方式称为ABCDE5. A死腔增大，通气保障好 B死腔减小，通气保障好 C死腔增大，通气保障低 D死腔减小，通气保障低 E以上都不是(1)无创正压通气是ABCDE(2)有创正压

36、通气是ABCDE6. A肺型 B心型 C肾型 D眼型 E神经型(1)高压下吸氧或长时间高浓度吸氧后，患者出现胸骨后疼痛，干咳，渐进性呼吸困难，晚期呼吸困难严重，发绀，肺部干湿啰音，最终可死于心肺功能衰竭。这型氧中毒是ABCDE(2)高压氧治疗过程中出现抽搐和癫痫大发作。停止吸氧后，抽搐即停止。未发现有后遗症。这型氧中毒是ABCDE7. A肺大疱 B心脏压塞 C肝脾破裂 D股骨骨折 E脑挫裂伤(1)氧化亚氮-氧-镇痛药-肌松药复合麻醉禁用于ABCDE(2)在局麻下穿刺减压引流，然后进行麻醉诱导的是ABCDE8. A丙泊酚+异氟烷(异氟醚)复合全麻 B氧化亚氮(笑气)+吗啡复合全麻 C局麻 D氧化

37、亚氮+异氟醚复合全麻 E咪哒唑仑(咪唑安定)+丙泊酚(异丙酚)静脉麻醉(1)前交通动脉瘤夹闭术首选ABCDE(2)95岁患者头皮微小清创缝合术造用ABCDE9. A普鲁卡因胺 B苯妥英钠 C普奈洛尔 D维拉帕米 E胺碘酮(1)属于受体阻滞剂的是ABCDE(2)属于钙通道阻滞剂的是ABCDE(3)属于延长动作电位药物的是ABCDE10. A腹式呼吸基本消失 B腹部压痛最显著的部位 C腹肌强直呈板状 D右下腹柔软，无压痛 E腹胀，肠鸣音消失(1)寻找弥漫性腹膜炎的病因，最有参考价值的体征是ABCDE(2)可以排除阑尾炎的体征是ABCDE(3)溃疡病急性穿孔的典型体征是ABCDE(4)老年人腹膜炎的重要体征是ABCDE窗体底部专心-专注-专业