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1、 中国中国脑脑卒中高危人群干卒中高危人群干预预适宜技适宜技术术研究及推广研究及推广项项目目计计划划任任务务书书课课题题 编编号号:课课题题 名名称称:牵牵头头单单位位:( (盖盖章章 ) )课课题题负负责责人人 :(签签字字) 起起止止年年限限:国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室二一六年制第 1 页 /共 16 页填写和打印说明填写和打印说明1. 填写任务书各项内容应实事求是,认真填写,表述明确。外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩略词,须注明全称。2. 密级由课题负责人提出,按有关保密规定,审核确定。3. 任务书的各个部分都必须填写,原则上不能有空白;确实无法填写的内容,请一律
2、用“”表示。4. 任务书是课题经费拨付、中期检查、评估、结题和验收的依据。任务书的内容可参照课题申报书填写。5. 任务书必须通过网络在线填写、上报。脑防委审核合格并网上签署后,课题负责人将计划任务书打印,牵头单位、联合承担单位审核签署意见并加盖公章后扫描,再通过网络上传上报。必须确保网上的电子文档与最终加盖公章后上传的扫描版一致。6. 任务书是脑防委与项目承担各方的约束性文本,具有合同效力,其中脑防委为甲方,课题牵头单位和联合承担单位为乙方。任务书受中华人民共和国合同法 、 脑卒中高危人群干预适宜技术研究及推广项目管理办法(试行) 等相关法律法规保护,由脑防委负责解释。第 2 页 /共 16
3、页基本基本信息表信息表单位名称单位性质单位所属地区职工人数机构代码法人代表姓名联系电话牵 头 单 位科研管理联系人联系电话序号单 位 名 称单位性质在本项目中分工联合 承担 单位参与 单位共 家,其中三级医院 家,二级医院 家,其他 家。姓 名性 别学 历出生日期职 称电子邮箱课题 负责人办公电话移动电话中央财政拨款 万元其他财政拨款 万元单位配套资金 万元经费 预算万元,其中:其他渠道资金 万元第 3 页 /共 16 页一、目标与任务一、目标与任务1 1、课题研究目标、课题研究目标2 2、课题主要研究内容、课题主要研究内容(要解决的主要技术难点和问题、技术方案和创新点等。 )3 3、任务分解
4、、分工及经费安排、任务分解、分工及经费安排(对课题任务分解,课题牵头单位、课题联合承担单位的任务分工及经费安排进行阐述)第 4 页 /共 16 页二、验收考核指标二、验收考核指标1 1、约束性指标、约束性指标(对完成课题任务具有关键性作用,而且是课题牵头单位和课题联合承担单位,课题负责人和研究团队经过协商后,按期必须保证完成的有关指标)2 2、预期性指标、预期性指标(在完成约束性指标的基础上,双方约定的对完成课题任务具有重 要意义,确有必要的其他导向性的相关任务指标。包括预期成果和预期专利等)第 5 页 /共 16 页三、课题实施的技术路线三、课题实施的技术路线第 6 页 /共 16 页四、课
5、题年度计划、年度目标四、课题年度计划、年度目标第 7 页 /共 16 页五、课题主要研究人员基本情况表五、课题主要研究人员基本情况表序号姓 名性别年龄技术职称学历/学位证件类型证件号码工作单位是否有工资性收入第 8 页 /共 16 页六、课题经费预算六、课题经费预算课题经费预算表课题经费预算表(单位:万元)序序 号号预算科目名称预算科目名称合计合计中央财政中央财政 经费经费单位配套单位配套 经费经费其他渠道其他渠道 筹集经费筹集经费1一、经费支出一、经费支出2(一)直接费用31、设备费/4(1)购置设备费/5(2)试制设备费/6(3)设备改造与租赁费/72、材料费83、测试化验加工费94、燃料
6、动力费/10 5、差旅费/11 6、会议费/12 7、国际合作与交流费/138、出版/文献/信息传播/知识产权事务 费/14 9、劳务费/15 10、专家咨询费/1611、其他费用(评估、建档、随访、数评估、建档、随访、数 据收集、数据上报据收集、数据上报)17 (二)间接费用 /18 其中:绩效支出/第 9 页 /共 16 页七、课题支撑条件及成果共享方案七、课题支撑条件及成果共享方案对课题牵头单位、联合承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行详细说明,并针对课题实施可能形成的科技条件资源和成果,提出共享方案(包括科技成果及知识产权的归属和管理)第 10 页 /共 16 页八、课题牵头单位的
7、人财物保障与经费配套承诺八、课题牵头单位的人财物保障与经费配套承诺_(单位全称)承诺为_ (项目名称)提供人财物保障和_万元的配套资金。特此证明!牵头单位(公章): 牵头单位(财务专用章): 年 月 日 第 11 页 /共 16 页九、课题牵头单位科研诚信承诺书九、课题牵头单位科研诚信承诺书1我单位保证在课题实施(包括课题申请、评估评审、检查、课题执行、验收等过程)中所提交材料的真实性和准确性。2我单位将严格履行脑卒中高危人群干预适宜技术研究及推广项目管理办法(试行) 中规定课题牵头单位的职责和计划任务书中的约定,为课题实施提供必要的条件、按要求配套经费并进行有效的管理与监督。3我单位已建立了
8、规范科研行为、调查处理科研不端行为的相关制度。4我单位保证严肃调查处理或配合相关调查机构调查处理在实施课题过程中发现的科研不端行为,并及时向脑防委报告相关调查处理结果。单位法定代表人签字:年 月 日第 12 页 /共 16 页十、研究人员科研诚信承诺书十、研究人员科研诚信承诺书1本人承诺在课题实施(包括课题申请、评估评审、检查、课题执行、验收等过程)中,遵守科学道德和诚信要求,严格执行脑卒中高危人群干预适宜技术研究及推广项目管理办法(试行) 的管理规定和计划任务书中的约定,不发生下列科研不端行为:(1)在职称、简历以及研究基础等方面提供虚假信息;(2)抄袭、剽窃他人科研成果;(3)捏造或篡改科
9、研数据;(4)在涉及人体研究中,违反知情同意、保护隐私等规定;(5)违反医学伦理和实验动物管理规范;(6)其他科研不端行为。2如本人被举报在课题实施中存在科研不端行为,将积极配合相关调查机构组织开展的调查。课题负责人签字:年 月 日第 13 页 /共 16 页十一、课题牵头单位伦理审查意见十一、课题牵头单位伦理审查意见牵头单位伦理委员会(盖章)年 月 日 第 14 页 /共 16 页十二、十二、计划任务书签定各方盖章及意见计划任务书签定各方盖章及意见单位名称国家卫生计生委脑卒中防治工程委 员会办公室项目管理联系人 甲 方电话及传真领导意见:签章年 月 日 牵头单位名称银行开户名称银行账号课题负
10、责人(签章) 科研负责人(签章)财务负责人(签章) 地址及邮编电话及传真 联合承担单位名称及 项目协管责任人1. 2. 3.乙 方电话及传真单位法人意见:(牵头单位公章)年 月 日(联合承担单位公章)年 月 日第 15 页 /共 16 页十三、共同条款十三、共同条款各方共同遵守脑卒中高危人群干预适宜技术研究及推广项目管理办法(试行) (以下简称办法 ):1甲方有权监督、检查课题任务书履行情况,乙方应予积极配合。2乙方负责编制课题预算、决算,严格按照批准的预算,负责课题经费的使用和管理,按要求编报课题年度计划执行情况、成果进展信息、课题验收报告等,并应为课题的实施提供承诺的技术和条件保障。乙方必
11、须按要求填报年度计划执行情况及有关统计报表。3课题执行过程中,乙方如需调整联合承担单位、变更课题负责人、调整项目考核指标或经费安排、延长课题执行期限等变更事项,应根据办法中有关规定,向甲方提出变更内容及其理由的申请报告,经甲方审定后实施。未接到脑防委正式批准书以前,双方须按原课题计划任务书履行,否则后果由自行调整的一方负责。4乙方因某种不可抗拒因素致使计划无法执行,而要求中止课题,应及时提出结题申请,由甲方审核批准后执行。5乙方承担的中央财政经费按办法 、 项目计划任务书及有关管理规定管理和使用。项目结束后,项目研究过程中购置或试制形成的固定资产,一般由乙方负责管理和使用(合同另有约定的除外) ,其维护运转费用由乙方承担。6甲方根据办法和课题任务书的规定,监督乙方经费的使用情况。凡不符合规定的开支,甲方应提出调整意见。必要时,脑防委有权直接提出调整或撤销意见。7本计划任务书协议的其他条款如下(包括关于知识产权成果归属、分享的协议或合同,保密责任,文档资料管理,合同的变更、解除和争议解决,违约责任等):联合申报协议参与单位合作协议
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