施工升降机安装和拆卸方案(共24页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上榆林地电榆溪湾住宅小区N3标段施工升降机专项施工方案编制人：审核人：批准人：榆林市平江工程机械有限公司年 月 日目录一、 工程概况.2二、 SC200/200施工升降机基本技术参数 .2三、 方案编制依据.2四、 定位要求.2五、 安装前准备工作.3六、 安装操作工艺.3七、 施工升降机拆卸要点.101、拆除程序.102、拆除工作准备.103、拆除作业.11八、 安全操作规程.11九、 施工升降机安拆安全技术措施.17十、 应急救援措施.17（一）、应急领导小组.17（二）、应急领导小组人员职责.18（三）、项目部车辆、人员调配与急救措施.18（四）、现场急救技术.2

2、0施工升降机装拆施工方案一、工程概况： 本工程为地电榆溪湾住宅小区N3标段5#、7#楼工程，位于榆林市上郡南路农科所东侧，地上21层，地下1层，总面积为12104.98，地上高度66.8m，结构类型为剪力墙结构，抗震设防为六度。根据施工生产的需要，拟在建筑物东侧安装一台SC200/200施工升降机。二、SC200/200施工升降机基本技术参数： 1、安装高度：67米 2、单笼额定载重量：2000kg3、安装方式：双笼、双驱动、有对重 三、方案编制依据：1、国家标准： 起重机械用钢丝绳检验和报废实用规范（GB5972-86） 建筑机械使用安全技术规程（JGJ33-86） 建筑机械技术试验规程（J

3、GJ34-86） 起重吊运指挥信号（GB5082-85） 2、行业主管部门及章丘市工程机械厂公司有关施工升降机拆安安全管理方面的文件、制度和规定、说明书。3、中华人民共和国建筑法、中华人民共和国安全生产法及建筑工程安全生产管理条例。四、定位要求：施工升降机的现场定位由榆林市平江工程机械有限公司技术人员和设计院人员根据现场实际施工需要和施工升降机的安装使用规范确定。1、本机 固定基础。 2、地基、基础地耐力要求：不小于0.15106MPa3、底架水平度公差小于2mm。 4、注意正确接地和排水设置。 五、安装前准备工作1、运输车辆视情况定，配备吊装机械，选用的吊车或其他吊装设备的起升高度不应低于1

4、8M，相应起吊能力不少于8T。（根据安装单位上报吊装机械为25T，汽吊12T。）2、施工升降机专用电箱。为了满足塔机正常工作，施工升降机必须使用专用配电箱，规格为250A空气开关一只。专用电源箱离升降机下配电箱距离不得超过20米。电源电缆线规格不得低于325mm2+110mm2。 3、道路及安装场地。项目部应提供专门堆放施工升降机部件的场地，安装区域地面平整，施工道路上无障碍物，并能保证运输车辆的顺利通行。4、确定附墙方案，按需要准备好固定件，并提前在符合要求的位置安装牢固。 5、准备好停层附件。 6、按要求检查零部件是否变形、损坏，并相应更换或修复。 六、安装操作工艺： 1、底架安装：1在基

5、础上准确定位，将升降机底架采用M25高强螺栓埋入基础预留洞，并采用比基础高一标号的砼浇筑（注意：水平度误差在20002000范围内小于2mm）。2在基础外侧搭设加强托架平台，用以围栏安装及底架、吊笼的支撑。 2、护栏安装：1清扫基础表面杂物。2将底盘固定在基础平面上，在底盘上安装三节标准节。3紧固前调整底盘与附着墙面相对位置，使导轨架中心位置与附墙中心对正，且保证底盘两对应端点与附着墙面距离相等。4用经纬仪测量导轨架与水平的垂直度，误差不得超过1.5mm，并用钢垫片将底盘与基础之间垫实。也可以用水平尺检查导轨架定部四根立柱管端面的水平度，误差不得超过1mm.5调整符合要求后，按说明书安装各扇护

6、网。6将吊笼缓冲装置与底盘连接。 3、吊笼安装：1检查吊笼上所有用于运输的铁丝、螺栓、垫板等包装捆扎物是否全部清除干净。2检查安全器齿轮是否转动灵活。3将滚轮调整到最大偏心位置，以便顺利套入导轨架。4用锲形块撬动制动器松闸拉手，松开电机制动器。5用起重设备吊起吊笼，从已安装的导轨架上方将吊笼平稳套入，使其准确就位，停放在合适高度的垫木上。6安装笼顶安全栏杆。 4、对重体安装：1检查对重体的导轨是否转动灵活，螺栓是否拧紧。2垂直吊起对重体，让导轮保护架和导轮对正导轨架上的对重导轨后，缓慢下落到缓冲簧上。 5、吊杆安装；1将立柱安装在吊杆底座上，用螺栓紧固。2安装吊杆抱臂，将立柱与导轨架相连。3安

7、装长短连接角钢，微调护栏门，使吊笼单开门碰块对正护栏门框上的挡块体。4垂直吊起吊杆，将其下端的销柱插入立柱顶的吊杆坐孔内。5插上插销，使吊杆不能转动。 6、将导轨架加高10.5m：将标准节两端清理干净，在对接接头、齿条销子和销孔上涂适量的钙基脂后，四节连为一体，用M24乘230的8.8级高强连接螺栓，以350 n . m力矩拧紧。用自备起重设备吊装到已连为一体的标准节吊装到已装好的导轨架上，用标准节连接螺栓紧固。 此时需按要求设置第一道附墙，并用经纬仪测量导轨架与水平面的垂直度，误差不的大于4mm。 7、吊笼安装后的调整：1通过调整吊笼上滚轮偏心轴，以满足如下要求： a:齿轮与齿条的齿侧间隙为

8、0.20.5mm，齿合长度沿齿高不得小于40%，沿齿长不得小于50%。b.背轮与齿条背面间隙为0.5mm。c.各滚轮与导轨架立柱管的间隙不大于0.5mm。d.齿轮、齿条的齿线平行。 （2）检查所有的门，保证开启灵活。（3）松开锲行块，使电机制动器复位（如采用拧紧制动器松闸拉手上的两个螺母的方法松开制动器，则必须将这两个螺母退至开口销处）。（4）将一根撬棒插入联轴节孔内向上撬动，撬动时，应同时松开电机刹车。每向上撬一次，应松手合闸一次，反复撬动，使吊笼上升1米左右。此时可对原调整情况进行检查后在调整，至合乎要求后拆去垫木，用手拉松闸把手，使吊笼缓缓下降，停靠在缓冲弹簧上。 8、电气控制系统安装：

9、（1）把已盘好的电缆筒吊放至护栏后侧部位，使电缆筒护圈中心对正吊笼电缆臂臂头。（2）将电缆筒底部引出的电缆端头穿过后护栏，接到下电箱。（3）将电缆筒上部的电缆端头穿过吊笼电缆臂，引向驱动板极限限位开关并接线，同时用电缆臂将电缆固定。（4）从工地准备好的升降机专用电源箱引出供电电缆，接至下电箱。（5）接通下电箱的主电源开关，接通电锁、紧急停车，合上上电箱内单极开关，通过开启护栏门、吊笼单双开门、吊笼翻板门，扳动上下限位、极限限位等，检查交流接触器是否吸和，以此来判定各限位开关是否工作正常。（6）验证各限位开关正常后，扳动操作面板上升降手柄，点动升降机，使其顶尖指在上升位置，检查吊笼的移动方向是否

10、指向一致。如一致，则说明接入的相序正确；反之，相序接反，应重新调整，即将极限开关上的两根电缆芯线交换位置。（7）升起吊笼，按下急停按钮，根据驱动板限位开关实际位置，安装调整好下限位碰块和极限限位碰块，并用连接螺栓紧固。具体调整要求如下： 保证吊笼额定载荷下降时，下限位碰块触发该开关，使吊笼制停，此时极限限位离极限碰块还有一定距离。在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲簧前，极限限位应首先动作。 （8）测量升降机结构、电动机和电气设备金属外壳的接地电阻，应不大于4欧；电气及电气元件的对地绝缘电阻不小于0.5兆欧，电气线路的对地绝缘电阻不小于1兆欧。9、电动升降试车：（1）接通电源，由专职驾驶员谨慎地操作

11、升降机，使吊笼上下运行数次，每次行程不得超过3米。（2）检查运行是否平稳，有无跳动、异响，制动器是否工作正常。停机后，对齿轮齿条的齿合情况、滚轮与导轨架立柱管的接触情况重新检查、调整，直到符合要求。（3）空笼试车完成后，在进行安装载重实验。在空笼中装入额定安装载荷，按电机所用工作制，工作一小时，减速器温升不得超过60K。 10、导轨架的加节安装：（1）重要说明： a：加节前，将操作面板上的加节开关板至加节位置，笼顶操作，运行前按铃示警，验证笼顶操作按钮盒上各开关功能的准确性。B：双速升降机加节时只能以底速运行。C：通过触动仿冒顶限位，验证其功能的灵敏可靠性。 在最上一节标准节的上框、中框间安装

12、防冒顶碰块，拆除上限位、上极限限位碰块。当吊笼升至靠近导轨架顶部时，该为点动上升，距导轨架顶端350MM时停止。只有在吊笼运行停止后才能进行安装作业，此时笼顶操作按钮盒上的电源开关板至总停位置，以防误操作。D:加节的同时，应按要求进行附墙安装，每加高10米用经纬仪分别在平行和垂直于吊笼长度的上方检查导轨架的垂直度。如发现垂直度超标应及时加以调整，可用千斤顶、手动葫芦、丝杠、钢丝绳、铁丝等，借助于建筑物对导轨架进行推拉，调整到位。E：标准节必须用M24X230的8.8级高强度螺栓连接，对角上紧，且螺栓安装方向应由下朝上，螺母强度等级不底于9级，拧紧力矩为350N . M。F：连接标准节时，必须保

13、证各立柱管对接处的错位阶差不大于0.8mm；有对重轨道时，轨道对节处错位阶差不大于0.5mm，否则应进行修磨矫正。G：每次加节到使用高度后，应及时安装并调整好上限位、极限限位、仿冒顶相位的碰块位置。 （2）、未带对重系统时，利用塔机加节：A：将标准节两端清理干净，对接接头、齿条销子、销孔涂适量的钙基脂后，几节连为一体（最多不超过4节），用联接螺栓紧固。B：笼顶操作，吊笼接近导轨架顶部时，拆除上限位、上极限限位碰块，点动上升，在仿冒顶限位处停止。C：将笼顶操作按钮盒上电源开关扳至总停位置，切断电源，以防误操作D：用塔机将已连好的导轨架锥套朝下，吊至待加高处，垂直套入。上紧螺栓。E：重复以上操作加

14、节到所需高度。F：安装并调试好上限位、极限限位、仿冒顶限位碰块。G：将笼顶操作按钮盒上电源接通，置于专用停放处，加节完毕。 （3）、未带对重系统时，利用笼顶吊杆加节：A：将吊杆插入笼顶的吊杆座孔内（若为电动，应接好电源）。B：打开一扇笼顶安全栏杆，放下吊钩，用专用吊具吊起一节标准节。使带锥套的一端向下，并平稳地放置在笼顶，每次笼顶最多允许放置两节标准节。C：卸掉吊具上的标准节，将吊杆固定，关上安全栏杆。D：笼顶操作，开动升降机，当吊笼接近导轨架顶部时，拆除上限位、上级限限位碰块，点动上升，在防冒顶限位处停止。E：将笼顶操作按钮盒上的电源开关扳至总停位置，切断电源，以防误操作。F：吊杆吊起标准节

15、，对准接头、齿条销子和销孔全部擦干净，加少许润滑脂。G：旋转吊杆使标准节锥套垂直套入，并用联接螺栓紧固，松开吊钩，将吊杆转回并拆除。H：重复以上操作加节所需高度。I：安装并调整好上限位、上级限限位、仿冒顶限位碰块。J：将笼顶操作按钮盒上电源接通，置于专用停放处，加节完毕。 11、系统安装： 安装附墙系统之前，应确定好附墙方案，固定件按规定要求，在建筑物上安装就位。安装者应熟悉附墙系统的全部内容。 附墙系统安装时，应在笼顶操作，按要求进行操作。 附墙系统安装与导轨架加节应同步进行。对各停层点应设置停层层门或停层栏杆，曾门或停层栏杆不应突出到升降通道上。停层栏杆应与吊笼电气或机械连锁。 导轨架通过

16、附墙架与建筑物连接，附墙架的间距和最大自由端高度取决于所选附墙类型。导轨架与附着墙面之间有四根立管支撑用作登楼平台的排杆，四根立管必须随着导轨架的加节而同步加高。 在具体安装时，为了确保附墙系统所规定附墙间距和最大自由端高度要求，有时需加设一个临时附墙，随着导轨架的加高，在正常位置安装好附墙系统后，即可将临时附墙拆除，并移到正常附墙位置进行安装。 本机导轨架高度79.8m，附墙间隔定为在建筑的楼层高，最大自由端高度不超过9米。 安装时在LK轴交12轴梁上钻孔（24mm）四个并安装22mm穿墙螺栓固定（位置详见附图）。 七、施工升降机拆卸要点：具备足够的拆卸场地，出场道路畅通。1、拆除程序（1）

17、、恢复机况安装笼顶小起重机（安装吊杆）拆除标准节拆除附属撑杆拆除吊笼拆除围栏拆除基础构架地脚架。2、拆除工作准备（1）、检查修理施工升降机各机件、安全装置和电器系统、使设备恢复到完好状态。（2）、召开拆除作业人员会议，重新明确分工，分头进行准备。（3）、分级进行安全技术交底。（4）和项目部进行沟通、协调配合事宜、拆除空间、地面和进出道路上的所有障碍物。3、拆除作业（1）安装笼顶小起重机（安装吊杆）（2）用小吊杆将标准节挂住，逐个拆除连接螺栓然后将其吊放地面。用上述方法拆除最上一道附着以上的其它标准节，同步拆除立管柱和过桥联杆。（3）拆除最上一道附着，即拆除前支撑和斜支撑，分别放到地面。（4）、

18、重复（2、（3）序，拆除其余标准节和附着装置至4.5M高度。（5）、分别吊拆两个吊笼。（6）、拆除围栏。（7）、拆除最后3个标准节。（8）、拆除基础构架。八、安全操作规程： 人员组织：组织安装作业队伍，工作前必须进行安全技术交底。 姓名证 号工种及分工王建军负责人王春连陕建安C【2011】安全员王世波陕K2建筑塔式起重机安装拆卸工左崎宁A5塔吊司机冯鹏飞陕K4建筑塔式起重机安装拆卸工王胜伟陕K6建筑塔式起重机安装拆卸工师延平陕K3信号工要求： 1、人员必须戴好安全帽，高空作业人员系好安全带，对索具、起重机具、手拉葫芦、专用扳手及其它辅助工具认真检查，不合格者一概不允许使用。 2、对施工升降机安

19、装的基础部分，根据其规格及事前技术交底进行验收，验收不合格者一概不准安装。 3、安装前必须作油漆保养工作。 对拆装工（起重工）的要求 1、拆装工必须年满18周岁以上，并且有初中以上文化程度。 2、拆装工必须经当地劳动部门或指定单位培训，取得特种作业许可证后，方可参加拆装作业。 3、每个拆装工每次拆装作业中，必须了解所从事的项目、部位、内容及要求，对所拆装的部位必须做到：、准确了解其重量； 、吊点位置； 、选择合适的吊挂位置； 、正确地选择吊具和索具。4、拆装人员在进入工作现场时，必须戴安全帽。高空作业还必须穿防滑鞋，系安全带，戴手套。 5、拆装人员必须在指定的专门指挥人员指挥下作业，其它人员不

20、得发出指挥信号。 6、作业前，拆装工人必须对所有使用的钢丝绳、链条、卡环、吊钩及各种吊具和索具按有关规定作认真检查，合格后方准使用，不准超载使用。 7、重作业中，不允许把钢丝绳和链条等不同种类的索具混合用于一个重物的捆扎或吊运。 8、拆装人员如遇身体不适，不得参加高空作业。 指挥人员 1、在拆装作业过程中，必须指定专门的指挥人员，并严格在其指挥下工作。 2、起重作业中，指挥人员是唯一的直接发布号令者，严禁无证人员指挥。 3、挥人员在作业中，必须佩带有“指挥”案的袖标。 4、挥人员必须了解所指挥作业的机械的性能。 5、作业中如有两个或两个以上指挥人员指挥同一台起重机械作业时： 、所有指挥人员必须

21、佩带相同标志。 、各指挥人员必须使用同一种指挥信号。、作业中，只允许一个人对司机操作发出指挥信号，严禁有两个或两个以上的人对司机发出指挥信号，其它指挥人员只能相互传递指挥信号。利用通讯设备进行指挥时，所有指挥人员用的通讯设备中，只允许有一个与司机的通讯设备的频率相同。 、指挥人员这间必须有良好的配合，特别是在起重机作业时，由一个指挥人员转入另一个指挥人员作业时，相互交接的指挥人员必须事先联系好后方能交接，绝对不允许两个人同时指挥，间断指挥或无指挥作业。 6、指挥人员必须了解每项作业的内容和要求。 7、指挥人员在作业中，按有关规定，检查所用的钢丝绳和吊钩是否符合要求，不符合要求严禁使用。8、重机

22、的工作条件不符合有关的安全规定时，指挥人员不得指挥作业。 9、指挥人员要监督本职所辖范围的作业人员戴安全帽，系安全带，穿工作鞋。 指挥信号的要求 1、起重作业中所用的各种指挥信号及通讯种类必须符合GB5082-85规定的要求。指挥人员在作业中必须位于司机听力或视力所及的明显处，不允许进入司机的盲区和隔音区指挥。 2、指挥信号，必须清晰可辩，随时都可以传递指挥信号。 3、开始作业前，指挥人员与司机必须相互约定所采用的指挥信号种类。 4、在运转中，不准中途改用未经约定的指挥信号种类，在需要更换时，必须使机械停止运转，指挥人员与司机取得联系，并经双方认可后更换。 5、作业中，各种指挥信号可单独使用，

23、也可两种信号配合使用。 对电工及操作者的要求 1、拆装施工施工升降机的电器部分，必须是持电工上岗证的电工进行，严禁他人拆装。 2、必须严格遵守安全操作规程及其它安全用电要求。 3、施工升降机操作人员，必须持证上岗，严格遵守安全操作规程。 拆装作业前、中、后，拆装人员必须遵守下列安全规程工作： 工作前： 1、拆装作业前，拆装负责人必须对所有拆装人员先公布拆装方案，后进行安全技术交代和作业进度交底及人员分工等。 2、拆装负责人要向施工升降机机长了解机械技术情况等。 3、对基础及基础加强部分进行验收（包括地耐力、平整度、垂直度、砼标号及预埋基础图）。 4、拆安负责人要指定专人对所使用的钢丝黾、卡环、

24、吊钩，各种吊具索具作认真检查，不符合标准严禁使用。 5、拆安负责人指挥正式指挥人担任指挥工作并与司机约定采用的指挥信号种类。 6、参加作业人员必须身体状况良好，对身体不适者不得从事高空作业。 7、进入施工现场必须戴安全帽，高空作业人员必须穿防滑鞋，系安全带。 8、拆装人员必须了解下列指示： a：了解起重机械的性能和工作任务及安全交底。b：必须祥细了解并严格按照说明书中规定的安装机拆卸程序进行作业，严禁对拆装程序作改动。 c：机械各部件相连处采用连接形式和使用的连接件的尺寸、规格及要求。对有润滑要求的螺栓需按说明书要求进行润滑。 d：了解每个拆装件的重量和吊点 9、施工升降机操作人员应保证机械技

25、术状况良好，做好制动器、钢丝绳等要害部位的检查工作，保证安全装置灵敏可靠。 工作中： 1、起重机司机，只服从指定的指挥人员的指挥。 2、作业中有两个指挥人员同时发出信号，不得操作。只有一个指挥发出信号时方可操作。 3、对所拆装的部件，必须选择合适的吊点和吊挂部分，严防由于吊挂不当造成零部件的损坏或造成钢丝绳的断裂。 4、必须按拆装工艺作业，安装过程中，发现不符合技术要求的零部件不得安装。 5、预紧力的螺栓时，必须使用专用的可读数的工具。 工作后： 1、安装完毕的施工升降机，必须使各工作机构工作正常。 2、对各安全保护装置进行调试，保证灵敏可靠。 3、各控制器回零，切断总电源，关好门窗，收好工具

26、。 4、拆装负责人负责填写验收表。并与机长、安全员、现场负责人按验收项目进行验收，符合规定后，予以签字认可。 5、验收中如发现安装质量问题，由拆装负责人与技术负责人提出解决方案，由拆装队负责解决，否则机械不得投入使用。 6、施工升降机安装完毕，其导架对支承面垂直偏差不大于1。 对场地和环境的要求 施工升降机进入施工现场前，设备租出单位必须向使用单位（项目经理部）进行安全技术交底。提出进场时所需的环境、场地和交通条件。 1、对于现场或工程较复杂而造成施工升降机易装难拆的工程。在安装前必须制定出符合安全规定的拆除方案。 2、现场情况必须满足拆装需要，拆装的辅助设备如塔式起重机等，必须符合起重性能的

27、要求。3、基础施工必须符合使用说明书中的有关规定。 4、施工升降机接地必须牢固可靠，接地电阻不大于4，接地装置选择和安装应符合有关的电器安全的要求。 5、拆装施工升降机的气候条件： 、温度-20+40。 、风力不高于4级风。 、大雪、大雨、大雾及能风度低情况下不得进行拆装作业。 6、供电电压不得超过5%。 7、施工升降机与架空输电线的安全距离应符合有关安全标准的规定。九、施工升降机安拆安全技术措施1、凡高空作业人员需持上岗证，且身体健康。2、所有安拆人员必须戴好安全帽，高空作业人员必须正确使用安全带。3、高空作业人员须穿紧身衣，且不得穿高跟鞋或硬底鞋。4、高空作业所使用工具，拆卸下的小配件必须

28、装入工具袋内，并连接安全绳，禁止抛扔任何工具或小配件。5、操作人员必须做到一切行动听指挥，不得随意行动。6、操作人员必须严格遵守安全操作规程，作业时集中思想，严肃认真，互相监督，确保操作安全，按时完成任务。十、应急救援措施（一）、应急领导小组成员：组 长：孙明宏 副组长: 白云中组 员：李枝鸿、李艳强、白金洁、余腾腾、谢飞平 （二）、应急领导小组人员职责。组长职责：1、 、全面负责应急指挥工作。2、复查和评估事故(事件)可能发展的方向，确定其可能的发展过程，并确保任何伤害者都能得到足够的重视。 3、与场外应急机构取得联系及对紧急情况的处理作出安排。 4、在紧急状态结束后，控制受影响地点的恢复，

29、并组织人员参加事故的分析和处理。副组长职责：1、评估事故的规模和发展态势，建立应急步骤，确保员工的安全和减少设施和财产损失。2、事故现场指挥，督促有关部门和人员进行现场抢险工作。 3、安排寻找受伤者及安排非重要人员撤离到集中地带。 4、设立与应急中心的通讯联络，为应急服务机构提供建议和信息。组员职责：1、负责伤员救护工作并负责和送往医院治疗。（三）、项目部及所属各队的车辆和人员都在伤害发生后，都归应急领导小组指挥。1、伤害急救基本要点（1）、发生伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检查。急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局

30、部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。（2）、让人迅速拨打急救电话，向医疗救护单位求援。急救电话：120救护电话：120应急组长电话： 应急副组长电话： （3）、拔打急救电话注意事项在电话中应讲清伤员的确切地点，如联系方法、行驶路线等。简要说明伤员的受伤情况、症状等，并询问清楚在救护车到来之前，应该做些什么。派人到路口准备迎候救护人员。2、遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。3、检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。4、如果呼吸已经

31、停止，立即实施人工呼吸。5、如果脉搏不存在，心脏停止跳动，立即进行心肺复苏。6、如果伤者出血，进行必要的止血及包扎。7、大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但对于颈部背部严重受损者要慎重，以防止其进一步受伤。8、让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无颈部骨折时，应将其头部侧向一边以防止噎塞。 9、动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，避免突然挪动增加患者痛苦。10、救护人员既要安慰患者，自己也应尽量保持镇静，以消除患者的恐惧。11、不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进人呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的方式试图唤醒昏迷者。（四）、现场急救技术1、人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多

32、的一种人工呼吸方法，其具体操作方法是：(1)对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤带、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部一侧，捏住伤员的鼻孔，深吸气后，将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹人气体。之后，离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员胸部，助其呼出体内气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。吹气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。(3)吹气时，应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般地，吹一次气后，作四次心脏按摩。2、心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫

33、胸骨，对心脏给予间接按摩，使心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是；(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上； (2)施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷34cm，然后迅速放松，放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约6080次。胸外心脏按摩时的注意事项：胸部严重损伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。胸外心脏按摩应与人工呼吸配合进行。按摩时，用力要均匀，力量大小看伤员的身体及胸部情况而定；按压时，手臂不要弯曲，用力不要过猛，以免使伤员肋骨骨折。 随时观察伤员情况，作出相

34、应的处理。3、止血当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种： (1)伤口加压法这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处如果没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。 (2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端、的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压

35、法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。 (3)止血带法 这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。并在此时间内每隔半小时(冷天)或1小时慢慢解开、放松一次。每次放松12分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。4、搬运转送转送是危重伤病员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：(1)上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。(2)下肢骨折用担架抬送。(3)脊柱骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。(4)昏迷病人，头部可稍垫高并转向一侧，以免呕吐物吸人气管。专心-专注-专业