神经内科护士考试(共4页).doc

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 2-3年护士理论考试1、科室报修800注意事项：护士或医生亲自报修，报修时请告知报修人姓名，故障地点，及故障的具体情况。报修人必须为本人真实姓名，禁止冒用他人姓名。2、800保修范围：所有办公区域的水、电、暖故障，各种医疗仪器、设备，办公设备及物品，电视、电话、电脑、网络等故障均可打800报修；个人宿舍及家属楼请自己与维修部门联系。3、病区药房非在班时间，转科、转院病人有领、退用药医嘱须确认时，请拨打电话1409、1414或手机，与药房安全值班员取得联系处理相关事宜。4、病区药房非在班时间，住院患者所需药品原则上由病区基数药品解决，因抢救等特殊情况下由病区工作人员（

2、或助患部协助）到急诊药房借药：拨打急诊药房电话1294，确认是否可以借药。5、本院在职护理人员持旧胸卡或工作证自行到院办办理；留院定科的实习生，进修、实习人员须到护理部开具证明后方可到院办办理。6、监护室每床单位必配物品：手消液、听诊器、PE手套；普通集痰瓶内容物不超过容积的2/3。7、一次性吸氧装置按照说明书要求注明开启日期，并且按照要求更换，保持外观清洁。8、呼吸机使用时数采用累加方式计数，达到1000小时，维修保养一次，要有记录。9、湿化气道的注射泵管路须挂“湿化气道”标识，挂在管路终、始两端。10、监护室液体不用写滴速、但要写根据病情调节，需在护理记录中体现。11、在医院内可进行PIC

3、C置管操作的条件：.取得北京市PICC资格认证的人员；在护理部今年举办PICC培训班中，理论、操作均获合格的人员。12、护理质量管理小组包括：信息小组、压疮管理、危重管理、静脉管理、技能管理、缺陷管理。 13、护士着装强调：病区内（包括监护室类的部门）一律不准穿护士毛衣和大衣。14、急救车、急救物品、仪器放置位置固定，不得随意挪动。车内各项物品、药品及数量实行全院统一标准，分层分类、定点放置。15、建立科内检查记录本，急救车实行专人管理，定期清查，并有记录。16、药品要求保持原包装，急救车内各项物品及药品保证完好，抢救药品按照右取左放顺序排列，并处于有效期内。17、抢救药品严格执行基数管理，在

4、基数药品有效期前6个月到药剂科进行更换。18、建立使用登记本，用后及时补充，补充时须经二人核对，并记录。19、日常生活能力评定Barthel指数量表：需要极大帮助才能完成日常生活活动者得分10。20、洗衣房非正常上班时间值班电话。21、通常指的是检验结果非常异常，当出现这样检验结果时，病人可能已处于危险边缘，临床医师如不及时处理有可能危及患者安全甚至生命，这种可能危机患者安全或生命的检验数值称为危急值。22、三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意：注意药物反应。23、抢救患者时，下达口头医嘱后执行者须复述一遍，由二人核对后方可执行，并

5、暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。24、输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、病案号、血型（含Rh因子）、并与患者核实后方可抽血配型。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。25、对无法有效沟通的患者应使用腕带作为患者的识别标识，以进行各项诊疗操作前后核对的依据。26、腕带书写要求：使用不褪色工具笔，正楷正确填写腕带信息。腕带填入的识别信息必需经两人核对，佩戴使用时须经两人确认，若损坏或信息改变需更新时，同样需要经两人核对确认。27、科室转运病人记录本观察病人意识、治疗、皮肤、管路等情况，交、接班护士确认签字。28、抢救用药记录本放在

6、急救车内，用于抢救时记录使用。29、静脉输液常见并发症：皮下血肿或淤血、渗出/外渗、血栓形成、静脉炎。30、休克病人采取中凹卧位，抬高头胸部约1020，抬高下肢约2030。31、急性左心衰竭病人，采用半坐卧位；呼吸极度困难，被迫日夜坐起的病人，采取端坐位；1、 减轻颅内压，预防脑水肿，采取头高足低位。32、保护具只能短期使用，使用约束带时，带下应垫衬垫，固定须松紧适宜。注意观察受约束部位的血液循环，约1次/15分钟；定时松解，约1次/2小时，必要时进行局部按摩。33、穿刺血管应选择走行较直、弹性好、部位易固定、避开上方有静脉瓣的静脉，尽量避免选择下肢静脉血管，以防止深静脉栓塞。34、患者在吸氧

7、时根据病情采用鼻导管或面罩吸氧，及时清除患者鼻腔分泌物，保证吸氧通畅有效。35、临床路径、单病种质量管理护士需要做的工作：提醒医生入径或入病种质控；进行健康宣教；出院时做好满意度调查；护理健康宣教做好记录表格，与病历随行。36、护理不良事件造成级即中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理,包括级及以上的损伤，要经科室相关小组讨论决定后上报。37、心肺复苏新指南：按压频率由2005年的100次/min改为至少100次/min；按压深度改为至少5cm；按压/通气比1:1；38、除颤器电极板的位置：右侧电极板放在病人_；左侧电极板放在与左乳头外侧，上缘距腋窝_左右。39、患者跌伤程度

8、分级按照国际医院管理标准（JCI）中国医院实践指南将患者受伤程度分为4级：0级=没有受伤；1级=轻微伤，包括瘀伤，擦伤、不需要缝合的撕裂伤；2级=重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤；3级=死亡。40、临床科室对所有新入、转入的病人评估皮肤均须根据Waterlow Scale进行评分。41、使用监护仪若出现严重电流干扰，可能因电极脱落、导线断裂或电极导电糊干涸、脱落等引起；若出现严重机电干扰，多因电极位置放置不当，电极不宜放在胸壁肌肉较多的部位以免发生干扰，电极片贴附应避开手术切口以及除颤部位。42、气管切开早期即24H内，并发症为局部出血、渗血、皮下气肿及纵隔气肿、气胸；气管切开后期即

9、超过24H，并发症为伤口感染、气道阻塞、吞咽障碍、气管食管瘘；气管切开晚期并发症切开部位的顽固瘘；气管内肉芽引起拔管后呼吸困难；气管狭窄。43、气管切开换药过程中严格进行无菌操作，保持双手持镊法，左手镊子相对无菌，右手镊子接触伤口，接触病人的镊子不可直接接触敷料，消毒用棉球不可过湿。44、气管切开换药时应按照从清洁、污染、感染、特殊感染的原则进行，避免交叉感染。45、气管插管气囊护理：定时用听诊器听诊，及时发现气囊漏气，随时监测气囊充气情况。46、呼吸机湿化器中应保持足够的湿化液，应及时添加灭菌注射用水（用量应250ml/d）。在使用中应注意及时打开湿化器开关，避免病人吸入干冷气体。47、胃肠

10、外营养常见的代谢并发症：糖代谢紊乱、脂肪代谢紊乱、肝胆系统并发症、氨基酸代谢异常、水电解质酸碱平衡失调。48、胃肠道外营养时胰岛素的补充不宜加入营养袋中，最好用微量注射泵单独输注。49、胃肠道内营养常见的并发症：腹泻、便秘、恶心呕吐/胃潴留、喂养管堵塞、误吸。50、胃肠道内营养液输入人体温度应保持在37C左右,必要时加温。51、PICC置管后常见并发症：穿刺部位出血、机械性静脉炎、导管堵塞、血栓形成、导管损伤、拔管困难。52、PICC置管后护理：定时用20ml生理盐水脉冲式方法冲导管，并观察导管的通畅性。每周换药1次观察穿刺点情况，穿刺点红肿、触痛者可作穿刺点培养+药敏。53、中心静脉导管置管由专业医生操作：置管成功后即可连接液体，穿刺点贴透明贴膜，记录导管在体外的刻度、置管时间。54、气管插管患者躁动给予适当约束，避免患者自行拔管或管路脱出。55、气管套管牢固固定，随时检查套管系带松紧，以可伸进一指为宜，保持系带干净松软，污染或发硬及时更换。56、首次鼻饲应少量、缓慢，每次鼻饲量200ml，间隔时间不少于_，鼻饲液温度38-40C,需鼻饲药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入。57、长期留置尿管患者应定期查尿常规，定时夹闭尿管，训练膀胱功能。专心-专注-专业